雌激素受体β在前列腺癌中的作用研究进展

前列腺癌是男性最常见的癌症之一,雄激素剥夺疗法(ADT)仍然是晚期前列腺癌患者的主要治疗方法,然而经过一段时间后这种方法最终会失败,患者会发展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC),所以迫切需要新的治疗方法。越来越多的学者注意到雌激素及其受体在前列腺癌的作用,其中,雌激素受体β参与正常前列腺上皮细胞的分化及前列腺癌细胞的增殖作用,有望成为新的前列腺癌治疗靶点。本文对雌激素受体β在前列腺癌中的作用相关研究进行系统的综述。     

N-乙酰半胱氨酸对重症急性胰腺炎大鼠肠屏障保护作用机理的实验研究

目的观察N-乙酰半胱氨酸（NAC）对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肠屏障功能的保护作用及其可能机理。方法将80只Wistar大鼠随机（随机数字表法）分为正常对照组（CON组,n=8）、假手术组（SO组,n=24）、SAP组（n=24）及NAC组（n=24）,后3组再随机（随机数字表法）分为6、12及24 h 3个时间点组,每个时间点组8只大鼠。通过胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠的方法制作大鼠SAP模型,SO组大鼠则通过胰胆管逆行注射生理盐水。NAC组大鼠于造模前1 h经腹腔注射NAC,而SO组和SAP组大鼠于相应时间点经腹腔注射生理盐水。CON组大鼠不做任何处理,麻醉后直接取右心室血5 mL及回肠组织约5 cm,余3组大鼠则于术后6、12及24 h麻醉后取材。检测血浆淀粉酶（AMY）、C-反应蛋白（CRP）、内毒素、D-乳酸及二胺氧化酶（DAO）含量;检测回肠组织总超氧化物歧化酶（T-SOD）、髓过氧化物酶（MPO）及丙二醛（MDA）含量;观察回肠上皮细胞的凋亡情况、回肠组织的病理学改变并对其进行评分;检测回肠组织bax和bcl-2 mRNA及其蛋白的表达水平。结果与同时相SAP组比较,NAC组大鼠各时相的血浆CRP水平均较低（P〈0.05）,而AMY水平在12 h和24 h时较低（P〈0.05）;NAC组大鼠的DAO、内毒素及D-乳酸水平在12 h和24 h时均较低（P〈0.05）,但DAO水平在6 h时高于SAP组（P〈0.05）;NAC组大鼠各时相回肠组织中的MPO及MDA水平均较低（P〈0.05）,而T-SOD水平则在12 h和24 h时较高（P〈0.05）;NAC组大鼠回肠上皮细胞的凋亡指数均较低（P〈0.01）,组织病理学评分在12 h及24 h时亦较低（P〈0.05）;NAC组大鼠回肠组织中bax mRNA及其蛋白的表达水平均较低（P〈0.05）,而bcl-2 mRNA及其蛋白的表达水平则均较高（P〈0.05）。结论 NAC对SAP大鼠的肠屏障功能具有保护作用,其机理除了抗氧化作用外,还可能与其抗凋亡作用有关。     

激光联合腔镜治疗下肢慢性静脉性皮肤溃疡北大核心CSCD

目的探讨激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效和意义。方法回顾性分析2011年10月至2016年2月我院收治的112例患者（124条下肢）,采用激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉曲张伴有足靴区皮肤溃疡的患者,观察术后皮肤溃疡及色素的恢复情况。结果124条肢体腔镜下可见2—6条交通支病变,术后浅静脉曲张消退,术后1个月和1年超声随访示交通支均已闭合,静脉性皮肤溃疡愈合,色素沉着减轻。结论通过激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术可有效治疗下肢静脉曲张伴溃疡,恢复快,不良反应小。     

急性缺血性脑卒中临床路径管理模式的优化及实践

目的 评价优化后急性缺血性脑卒中临床路径管理模式的优越性.方法 随机选取医院实施急性缺血性脑卒中治疗临床路径管理优化前后收治的急性脑梗塞患者各200例,采用回顾性分析比较各组患者的相关指标.结果 路径优化管理后.患者诊疗等待时间缩短,疾病规范诊疗比率进一步提高,医护工作量大大减少,患者满意度进一步提高.结论 实施临床路径能够改善医疗质量,更好地利用医疗资源.临床路径优化后医疗质量进一步提高.     

石墨炉原子吸收法测定土壤中的微量镉

目的探讨用石墨炉原子吸收分光光度法测定土壤中的微量镉。方法在选定的微波条件下,通过硝酸一氢氟酸一盐酸对土壤进行样品的消解,然后用石墨炉原子吸收进行测定。结果在0～5．0μg／L浓度范围内,线性关系良好,相关系数r=0．9996,检出限为0．110μg／L,变异系数〈5％,样品加标回收率为96％～106％。结论该方法具有简单、分析速度快,结果准确等优点。     

高血压急症的诊断和治疗

1病例讨论 1．1摘要患者，男，58岁，因阵发性心前区疼痛3年．加重5d急诊就诊。患者3年前出现活动后心前区疼痛，每次持续3-10min．休息或含服硝酸甘油后可缓解．近5d症状发作频繁．在劳力与休息时均有发作．每次持续5—20min。既往高血压病史20年，最高180／110mmHg，正在服用复方降压片2片，Bid。查体：血压190／110mmHg，心率92次／min，律齐，未闻及杂音。1年前超声心动图显示左心室肥厚．舒张功能降低。     

颈椎早衰SOS

“我是人体椎骨中体积最小、活动度最大的部分，我的生理功能很复杂，还要承担5公斤左右的重量。我是颈椎，请你爱我!”[编者按]     

超声造影对诊断早发性乳腺癌的诊断价值

目的探讨总结早发性乳腺癌(EOBC)的超声造影声像图特点,评价分析超声造影诊断EOBC的应用价值.方法将昆明医科大学第三附属医院2014年1月至2015年12月经病理证实的30例乳腺癌患者按年龄分为2组,每组15例.A组患者年龄≤35岁,设为观察组;B组患者年龄>35岁,设为对照组,2组患者术前均行常规超声及超声造影检查并对声像图特征进行比对分析.结果 A组患者在病灶横径、纵横比、内部回声不均、造影增强有无充盈缺损,增强和消退的时间特征等方面与B组有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05).结论超声造影诊断早发性乳腺癌具有特征性的影像表现,对于早发性乳腺癌具有重要的诊断价值,具有一定的临床应用前景.     

基于疾病多学科融合PBL课程在五年制临床专业的实施和分析

传统的医学教学存在着学生学习被动等问题,自基于疾病多学科融合PBL课程在新乡医学院五年制本科临床专业中开设以来,可以提高学生素质,调动学生的积极性和主动性,也是卓越医师培养计划的重要平台。但是传统教学依然有自己的优势,PBL仍是传统教学有益的补充。