接受急诊经皮冠状动脉介入治疗超高龄患者 临床特点及治疗结果分析

目的探讨不同时间段接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的超高龄(年龄≥80岁)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床特点及治疗结果。方法选取2010、2012、2014、2016年"全军心血管介入诊疗管理系统"中明确诊断为STEMI并行急诊PCI的年龄≥80岁的患者为研究对象。回顾性分析上述患者的临床特点及院内并发症发生情况。结果共入选超高龄患者725例,2010、2012、2014及2016年入选患者占该年所有接受急诊PCI治疗STEMI患者的比例分别为4.2%(39/936)、5.8%(202/3 499)、6.4%(228/3 544)、7.0%(256/3 671)。2010、2012、2014及2016年患者的心肌梗死病史、PCI史、PCI经桡动脉入路及PCI靶血管为前降支的患者比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);围术期使用氯吡格雷、替格瑞洛、替罗非班、低分子肝素的患者比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者到达急诊室至首次球囊扩张时间变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者的围术期并发症、术中并发症、术后并发症、术中死亡、术后死亡及院内死亡的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且上述发生率整体呈下降趋势。结论接受急诊PCI手术的STEMI患者中,超高龄患者比例逐渐提高,院内并发症发生率整体呈下降趋势。     

不同地域急性ST段抬高型心肌梗死患者介入手术量与气温、温差及空气质量相关性分析

目的探讨不同地域环境因素与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者介入手术量的相关性。方法选取自2013年11月1日至2015年5月31日"全军心血管介入诊疗管理系统"收录的STEMI患者为研究对象。采集全国22个具备经皮冠状动脉介入治疗(PCI)资质的军队医院所在城市的日均气温、温差及空气质量指数(AQI),按照南北地域分为两组,比较两组上述指标的月均变化趋势及相关性。结果北方医院STEMI患者月均PCI及急诊PCI手术量、月均温差以及AQI均高于南方医院。南方医院STEMI患者PCI手术量与平均温差及AQI呈正相关,与温度呈负相关;急诊PCI手术量与温差呈正相关,而在北方医院未发现上述相关性。结论 STEMI患者介入治疗手术量与气温、温差以及空气质量均密切相关,且存在地域差异。     

骨科术后下肢深静脉血栓的防治

目的针对骨科术后患者防治下肢深静脉血栓形成的有效措施进行初步探讨。方法收集200例下肢疾病手术治疗患者的有关资料,随机平均分为两组,预防组患者对可能产生的下肢深静脉血栓形成采用综合方法进行预防,对照组患者不采取预防措施,对两组患者进行观察。结果对照组患者中有51例产生下肢深静脉血栓形成,预防组患者中有11例产生下肢深静脉血栓形成。治疗一周时间后患肢基本消退肿胀,半个月后彩超复查结果显示有48例患者完全再通,16例患者有程度不同的再通。比较两组患者的满意度情况,预防组显著优于对照组,经比较,有显著的统计学意义。结论采取积极的综合预防治疗可有效避免患者产生下肢深静脉血栓形成,进而避免产生术后并发症。     

骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨

目的探究骨科护理中常见的问题,根据分析结果制定有效的解决措施。方法对本院骨科中近年来发生的安全事故予以回归分析,归纳护理中的不安全因素。结果骨科中常见的不安全因素主要有:护理人员的专业业务知识掌握不熟练、法律意识不强、护患沟通存在问题、病情观察不够及时到位等。结论在骨科护理中应用人性化护理,能够收到突出的改善效果,确保医疗工作安全,减少不良事件发生。     

大鼠血管平滑肌细胞迁移与西洛他唑的干预效应

目的：探讨西洛他唑对原代培养大鼠血管平滑肌细胞迁移能力的影响及其可能的调控作用。方法：实验于2003—03／12在解放军沈阳军区总医院全军心血管病研究所完成。使用胶原酶消化法处理健康雄性SD大鼠，获得原代培养的鼠血管平滑肌细胞，加入终浓度为0．5μmol／L西洛他唑培养72h为西洛他唑组，对照组为加入等量的Dulbecco改良的Eagle培养液培养的血管平滑肌细胞。应用细胞刮伤实验和基质金属蛋白酶活性测定分析西洛他唑对原代培养血管平滑肌细胞迁移能力的影响。应用蛋白质印记杂交方法分析给药前后血管平滑肌细胞内基质金属蛋白酶2，9和细胞外信号调节激酶蛋白的表达情况。结果：①细胞刮伤实验显示，与对照组比较，西洛他唑组血管平滑肌细胞迁移能力明显受抑，迁移距离明显缩短。明胶酶活性分析发现，西洛他唑组细胞基质金属蛋白酶活性明显低于对照组。②蛋白质印迹杂交分析发现，西洛他唑可引起原代培养血管平滑肌细胞迁移能力下降。西洛他唑组细胞内基质金属蛋白酶2，9蛋白表达明显低于对照组(14，34&;#177;0．70，12．65&;#177;0，98；93，67&;#177;1．90，83．67&;#177;1．05．1=67．86，85，65，P&;lt;0．05)。③蛋白质印迹杂交分析检测显示，西洛他唑组与对照组血管平滑肌细胞内信号调节激酶1，2蛋白表达无明显差异(P&;gt;0．05)；细胞内磷酸化信号调节激酶蛋白表达明显低于对照组(20．44&;#177;0．76，83．67&;#177;1．28，t=73，67，P&;lt;0．05)。结论：西洛他唑可以有效抑制血管平滑肌细胞迁移，这种抑制作用可能与其对细胞内信号调节激酶活性的影响有关。     

库尔勒市中老年人翼状胬肉的流行病学特点

翼状胬肉为眼科的常见病与多发病 ,既影响美观 ,又不同程度的影响视力 ,严重的可致失明 ,治疗以手术为主 ,但复发率高 ,若发生睑球粘连则更影响美观及眼功能。低纬度亚热带、热带地区其发病率较高〔1〕。我国南方地区其发病率较高 ,且是农村经济相对落后地区影响视力的重要因素〔2〕,有关翼状胬肉流行病学调查报告多在包括所有年龄的人群中进行〔3,4〕。我们于 2 0 0 1年 9月～ 1 0月在新疆库尔勒市直属 4个乡镇对中老年人群进行翼状胬肉流行病学调查 ,结果报告如下。1　资料与方法1 1　调查概况　库尔勒市直属 4个乡镇地处北纬 40°、东经…     

浅谈医学文稿中参考文献的规范化

浅谈医学文稿中参考文献的规范化学报编辑部徐凯医学文稿的撰写与发表，是科研工作的最后环节，是作者智慧的结晶。它概括总结了医学研究、教学和临床工作的过程和成果，并反映了作者的科研水平及科学态度。参考文献是医学文稿中必要的组成部分，但目前在我们收到的稿件和...     

高分辨率薄层CT对支气管扩张症的诊断价值

目的 探讨高分辨率薄层ＣＴ对支气管扩张症的诊断价值。方法 采用常规１０ｍｍ层厚和薄层ＣＴ扫描检查了１３例支气管扩张症患者，并与术后病理相对照。结果 １３例中，高分辨率薄层ＣＴ均清楚显示了支气管扩张以及扩张的程度、部位和范围。而常规１０ｍｍ层厚ＣＴ扫描仅７例显示有支气管扩张。结论 对显示轻度扩张的支气管高分辨率薄层ＣＴ明显优于常规层厚ＣＴ扫描。     

腮腺病变的CT评价

目的　探讨CT对腮腺疾病的诊断价值。方法　回顾性分析 66例经病理及临床证实的腮腺病变的CT表现。结果　 62例 (94% )表现为腮腺内肿块影 ,4例 (6% )表现为腮腺弥漫性肿大。边缘清楚者 5 0例 (76% ) ,边缘不清者 16例 (2 4% )。CT诊断腮腺肿瘤的敏感性为 96% ,特异性为 5 4% ,准确性为 89% ;阳性预测值为 91% ,阴性预测值为 75 %。以病灶边缘模糊不清作为判断恶性肿瘤的预测指标 ,敏感性为 91% ,特异性为 89% ,准确性为 89% ;阳性预测值为 62 % ,阴性预测值为 98%。结论　CT易于显示腮腺内的病变 ,并能准确地定位。但对于良性肿瘤和非肿瘤性疾病的鉴别有限度 ,病灶边缘模糊不清是诊断恶性肿瘤的一个重要征象     

同种异体半脱钙骨修复骨缺损实验研究及临床观察

本文报告我科收治的２７例骨肿瘤及瘤样病变，其骨缺损长度超过５ｃｍ，采用同种异体半脱钙骨移植修复，经２～１３年随访观察，证实其骨诱导能力较强，充填后支架作用好，无排异现象，２７例手术切口均Ⅰ期愈合。并用１ｃｍ×１ｃｍ，２ｃｍ×２ｃｍ，成人皮质骨测量其单位时间内的脱钙程度，为临床选用及制作表面脱钙骨、半脱钙骨、全脱钙骨提供了数据。