原发性腹膜后神经鞘瘤慢性炎症反应伴囊性变1例报告

患者女，50岁，汉族，无诱因出现右上腹反复胀痛一年，近二月来，症状加重，疼痛持续1小时，可自行缓解，感背部疼痛，皮肤偶尔有骚痒。入院查体腹部未触及包块，右上腹轻压痛。实验室检查：未见异常，外院B超提示：右肾上腺占位。     

异丙酚静脉麻醉辅助胃肠镜检查的临床应用

目的：2003年6月～2004年6月对860例胃镜检查，490例肠镜检查病人辅以使用异丙酚静脉麻醉检查．分析探讨异丙酚应用于内镜检查中的适应人群、最佳剂量、安全性、顺应性和临床意义。方法：本组病例均无胃肠镜检查及异丙酚麻醉禁忌证，术前与患者签定知情同意书．开通静脉通道。备好各种抢救物品及药品。作好BP、HR、SpO2监护，并作记录。结果：注射异丙酚后，起效时间为15～20s，用药量在100～200mg，检查后对操作过程完全遗忘100％，满意100％。围内镜检查期，BP、HR、SPO2基本维持在正常范围，胃肠镜操作比患者清醒时检查更为顺利。结论：应用异丙酚静脉麻醉辅助内镜检查显著改善病人耐受性，也具有较好的安全性和顺应性，值得推广应用。     

超声与神经阻滞

高频超声可清晰地显示外周神外，用超声引导行外周神经阻滞能更好地减少操作的盲目性并提高成功率。本文就国外对外周神经的超声影像学研究，超声引导外周神经阻滞技术的临床应用和评价作一综述。     

对编写《实验诊断学》教材的建议

引导学生将已学过的医学基础理论、实验方法、技能，逐渐与诊断疾病进行联系，使实验诊断学成为基础与临床之间的桥梁，逐步学会利用学习的实验诊断学理论，会开实验诊断学检查单、会看实验检查单、会分析实验检查结果，为学习临床课打下基础。     

梗阻性黄疸的CT和ERCP诊断

目的 通过分析梗阻性黄疸的CT和ERCP表现,总结出有意义的征象,以提高本病的诊断水平。方法 回顾性分析经病理证实的梗阻性黄疸病例的ERCP(68例)及CT(45例)表现。结果 良性梗阻性黄疸一般表现为胆总管扩张较轻,肝内胆管呈枯枝状,胆总管由上至下逐渐变细;恶性者则一般表现为胆管中-重度扩张,肝内胆管如软藤状,扩张的胆管由上至下突然中断。结论 CT和ERCP均能对梗阻性黄疸作出较准确的定位及定性诊断,但互有长短,疑胆总管下端梗阻时联合运用两种检查方法,可提高诊断准确率。     

超声诊断胎儿心包憩室1例

孕妇 ,3 2岁 ,停经 40周 ,孕 2产 1。孕早期否认病毒感染史和使用任何药物史。产科检查无异常。超声检查 :胎儿颅骨位于孕妇耻骨联合上 ,双顶径 9.0 7cm ,脊柱连续性好 ,胎动好 ,股骨长 6.72cm ,四肢未见异常。胎盘位于子宫后壁 ,羊水 5 .0 2cm。胎儿心脏左前方近心尖处心包腔局限性凸出 ,左心室室壁为其内侧界 ,心包外层与左心室壁之间见 1.88cm× 1.3 8cm无回声区 (图 1)。心脏内部结构未见异常。超声诊断 :单胎头位 ,胎儿心包异常 (心包憩室 )。引产一死婴 ,经解剖与超声诊断相符。讨论　心包憩室是一种发育畸形。在胚胎发育过程中 ,形成…     

脂肪肝合并肝巨大血管瘤漏诊1例

1临床资料某女,60岁,体检行超声检查。采用多普勒超声诊断仪,探头频率为3.5～5.0MHz,做肝脏常规超声检查。可见肝实质回声不均,致密增强,右叶可见     

精索静脉曲张手术前后精液超微结构研究

目的研究精索静脉曲张患者手术前后精液超微结构的变化，评价精索静脉高位结扎术的效果及电镜的应用价值。方法36例精索静脉曲张患者均行精索静脉高位结扎术，取术前及术后半年精液分别行扫描电镜观察。10例正常供精者精液作为对照。结果精索静脉曲张时，患者精液主要参数（精子活动力，存活率）均明显下降，扫描电镜下，精子顶体缺失，线粒体鞘异常，尾部畸形；手术后，主要参数得到明显改善（P〈0．05），扫描电镜下，多数精子的顶体，线粒体鞘，尾部结构趋向正常。结论精索静脉高位结扎术后，精子畸形率降低，精液质量有所改善。扫描电镜在评价精子超微结构方面有一定优势。     

护理清单在外出检查患者中的应用观察

目的 探讨护理清单在外出检查患者中的应用研究。 方法 将在我院七病区、八病区至院内不同功能科进行检查的200例住院患者随机分为观察组和对照组,每组各100例。对照组实施无清单式外出检查,观察组采用清单式外出检查,比较两组患者的携带导管通畅率、检查项目漏项率、患者满意度。 结果 观察组患者的检查项目漏项率低于对照组患者,观察组患者的携带导管通畅率、满意度,均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论 护理清单在外出检查患者中应用,可有效降低检查项目的漏项率、提高携带导管的通畅率及患者的满意度,值得在临床推广。     

腰椎间盘突出综合疗法与单纯腰椎牵引疗效对比

目的探讨综合疗法治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法选择诊断为神经根症状轻微及神经根压迫型椎间盘突出患者88例,随机分为两组:综合治疗组44例,采用推拿、按摩、牵引、阻滞疗法并配合口服药物,卧硬板床;单纯腰椎牵引治疗组44例作为对照组,给予单纯腰椎牵引治疗。观察其影像学检查、临床症状及治疗时间,并予以分析总结。结果两组患者,均经半年以上随访,综合治疗组疗程短、治愈率高。结论综合疗法治疗神经根症状轻微及神经根压迫型腰椎间盘突出疗效好。