B超引导胸膜活检在中、大量胸腔积液鉴别诊断中的价值

胸腔积液是胸膜疾病的常见表现,胸穿抽液送检多能明确病变性质,推测可能病因,但病原学或病理细胞学阳性率低.2002-2006年我们应用B超引导胸膜活检术鉴别诊断40例中大、量胸腔积液,现将结果报告如下.[第一段]     

大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌AmpC酶及ESBLs酶的检测及耐药性分析

目的：了解我院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产AmpC酶和产ESBLs的情况及耐药性分析，为临床合理用药提供依据。方法：分别采用改良三维试验和CLSI／NCCLS推荐的纸片扩散法确证试验，检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产AmpC酶和产ESBLs菌株。结果：大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌单产AmpC酶菌株检出率分别为9．3％和4％，单产ESBLs检出率分别为28％和12％，同时产AmpC酶及ESBLs检出率分别为14．7％和0。两种菌单产AmpC酶和单产ESBLs的菌株以及同时产两种酶的菌株对亚胺培南保持较低耐药率，均低于15％，而对其它类抗菌素大于50％，耐药率均较高。两种菌产酶株与不产酶菌株耐药率相比，均有显著性差异（P〈0．01）。结论：产酶株耐药情况严重，应慎重选择用药，减缓耐药菌株的进一步发生发展。     

对胆固醇结石病Lith基因的探索

胆固醇结石病(简称胆石病)是常见病,其发病机制较复杂,有多因素参与。20世纪的研究认识到,胆石形成机制涉及胆汁成分改变、成核异常和胆囊功能障碍,遗传因素和环境因素的影响。2005年,瑞典的大样本双生子研究显示,遗传在发病因素中占25%[1]。随着分子生物学技术的发展与20世纪90年代人类基因组计划的实施,胆石病遗传学的研究得到了极大的发展,发现了与胆石病连锁的Lith1基因[2]。最近,Lith基因的研究工作已经从动物模型延伸到临床。对Lith基因的探索无疑在胆石病发病机制研究中具有重要意义。     

汗证辨治六法

汗证为临床常见的疾病,是指非因进食辛辣热汤、天气炎热、厚衣重被、剧烈运动、使用解热镇痛、发汗解表药等而出现的腠理开阖失常,导致汗液外泄、汗出超常的一种病证.因临床表现各异,证型不同,施治方法亦不同.笔者在20余年的临床工作中根据以下六法辨证施治汗证,收到满意临床疗效.现介绍如下.     

脑垂体后叶素在腹腔镜下输卵管开窗术中的应用

目的观察腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗中脑垂体后叶素的应用。方法将确诊为输卵管妊娠、有生育要求且具备保留输卵管指征130例随机分为观察组（n=63,术中应用脑垂体后叶素止血）和对照组（n=67,直接用电凝止血）,比较两组的出血量、术中血压变化、手术时间、术后住院天数。结果观察组出血量为（30.69±10.22）ml,明显少于对照组）42.76±15.67）ml（P〈0.05）;观察组手术时间为（26.89±10.74）min,对照组为（34.01±18.47）min,差异有显著性（P〈0.01）;两组住院天数无明显差别。结论脑垂体后叶素用于腹腔镜下输卵管妊娠开窗术创面止血效果显著,出血量少,缩短了手术时间,值得推广。     

肺炎支原体感染所致急性咽炎50例临床观察

急性咽炎是由多种原因引起咽部粘膜特异性或非特异性炎症,而由肺炎支原体感染致急性咽炎,常因病情较轻、病程偏长、诊断复杂,多被忽略。我科于2000年12月～2002年5月在门诊收治的2700例急性咽炎中,经相关辅助检查确认为支原体感染性咽炎50例,占同期急性咽炎的1.85％。现报告如下。     

切开复位解剖型钢板内固定治疗肱骨远端骨折

[目的]探讨采用切开复位解剖型钢板（“Y”形）内固定治疗肱骨远端骨折的临床疗效。[方法]2001年2月-2006年4月采用切开复位解剖型钢板（“Y”形）内固定治疗肱骨远端骨折共22例，采用尺骨鹰嘴截骨方法显露肱骨远端及关节面骨折者11例，采用肱三头肌舌形瓣方法显露骨折者11例。术后常规中药熏洗、CPM机训练、手法等综合治疗。[结果]22例患者随访时间均超过1a，平均28个月（13—32个月），骨折全部愈合，平均愈合时间为5．7个月（4～10个月），根据Mayo肘关节功能评估指数，结果：优9例（40．9％），良7例（31．81％）。[结论]切开复位解剖型钢板（“Y”形）内固定治疗肱骨远端骨折，固定可靠，为术后早期进行功能锻炼创造了条件；术后早期开始个体化患肢功能锻炼，结合中药熏洗、CPM训练、手法等方法可获得满意疗效。     

腰椎间盘突出症病人的围手术期术中护理体会

腰椎间盘突出症(protrusion of intervertibral disc)是临床的常见病症,主要是在椎间盘退变的基础上由急慢性损伤、着凉等因素引起的纤维环破裂髓核突出压迫神经根或马尾神经质致使腰痛和坐骨神经痛,腰椎间盘突出症以腰4-5,腰5-骶1,两个间隙发病率最高,常见于20-50岁的青壮年,男性多于与女性。1临床资料与观察方法1.1一般资料120例腰椎间盘突出症患者中,男性68例女性52例,平均为36±1.5岁(18y-55y),单间隙突出30例,两个以上间隙突出43例,单纯椎间盘突出症56例,有外伤史的48例,着凉史者35例。随机将120例腰椎间盘突出症病人分为两组,对手术病…     

脾动脉栓塞止血术治疗脾破裂术后并发症的防治及护理

我院对 1993年 3月～ 2000年 9月收住的外伤性脾破裂中的 52例采取脾动脉栓塞术( SAE),并积极预防和控制其术后并发症的发生取得较好的效果.现将并发症的防治及护理报道如下.     

下肢静脉系统的新命名

近年来,下肢静脉的解剖学日益受到学者们的重视,对长期以来一些沿用至今的命名提出质疑,如大隐静脉一直有3种不同的名称,即long,great,greater saphenous vein;小隐静脉亦有small,short,lesser saphenous vein等名称;LSV既是long saphenous vein的缩写,又作为lesser saphe-nous vein的简称;股浅静脉(superficial femoral vein)原是1支深静脉,但却冠名为浅静脉,常被初学者所误解。因此不少学者一直要求对一些混淆不清的组织结构解剖学命名重新审定,制订正确的名称。2001年,由国际静脉病学联盟(I UP)、国际解剖学家协会(IFAA)和国际解剖学…