九江市浔阳区儿童监护人免疫规划知识知晓现况调查分析

目的:调查分析九江市浔阳区儿童监护人免疫规划知识知晓现况.方法:于2019年4月25日全国儿童预防接种宣传日随机抽取九江市浔阳区范围内100名0～6岁儿童的监护人,对其免疫规划知识知晓度进行调查,采用Logistic回归分析影响知晓率的因素.结果:100名儿童监护人中免疫规划知识及格率为91％,知晓率为94.25％;且及格率在性别、与儿童关系、文化程度、是否接受科普讲座等具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示祖辈关系、性别差异、文化程度、是否接受科普讲座是免疫规划知识知晓率的影响因素.结论:九江市浔阳区儿童监护人免疫规划知识及格率及知晓率均较高,但还应加强祖辈、男性及文化程度低人群的知识宣传.     

通心络胶囊治疗急性心梗PCI术后的Meta分析

目的 评价通心络胶囊联合西药治疗急性心梗PCI（Percutaneous coronary intervention）治疗后的疗效和安全性。方法 检索Wan-Fang、CBM、CNKI、VIP、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library和EMbase 8个数据库。采用“Cochrane风险偏倚评估”工具对纳入研究进行方法学质量评价，运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终检索到920篇相关文献，纳入28项研究，涉及2434例患者。Meta分析结果显示，通心络胶囊联合西药常规治疗可显著提升LVEF（MD = 4.90，95%CI[3.87，5.83]，P < 0.00001），降低NT-proBNP（MD = -70.84，95%CI[-76.86，-64.81]，P < 0.00001），增加TIMI分级3级患者（RR = 1.58，95%CI[1.26，1.98]，P < 0.0001），降低MACE（RR = 0.40，95%CI[0.29，0.55]，P < 0.00001），降低hs-CRP（MD = -2.89，95%CI[-3.63， -2.15]，P < 0.00001）、IL-6（MD = -3.18，95%CI[-3.37，-2.99]，P < 0.00001）。安全性方面，不良反应发生较均较轻，未影响治疗。结论 通心络胶囊可有效改善急性心梗PCI术后相关指标，仍需更多高质量的临床研究进一步证实其疗效。     

Ivor Lewis和Sweet术式治疗食管癌疗效及安全性的Meta分析

目的:探讨食管癌切除术Ivor Lewis和Sweet两种术式的临床治疗效果及心肺保护作用。方法:检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMBASE、CNKI、Wanfang Data、VIP和CBM数据库，最终纳入24篇文献，其中包括21篇病例对照研究、3篇随机对照研究(RCT)，总共包含5 082例患者，其中行Ivor Lewis术式患者2 241例，行Sweet术式患者2 841例。采用RevMan5.3进行Meta分析。结果:术后心血管并发症发生率Meta分析结果得出［OR=0.50，95%CI(0.25,1.01)，P=0.05］，差异有统计学意义。术后肺部并发症发生率Meta分析结果得出［OR=0.69,95%CI(0.48,0.99)，P=0.04］，差异有统计学意义。术后吻合口瘘发生率Meta分析结果得出［OR=0.83,95%CI(0.51,1.35)，P=0.45］，差异无统计学意义。术后喉返神经损伤发生率Meta分析结果得出［OR=1.57，95%CI(0.75,3.27)，P=0.23］，差异无统计学意义。3年生存率Meta分析结果得出［OR=1.91，95%CI(1.29,2.81)，P=0.001］，Ivor Lewis组患者术后3年生存率高于Sweet组，差异有统计学意义。手术时间Meta分析结果得出［MD=30.61,95%CI(14.48,46.74),P=0.000 2］，差异有统计学意义。淋巴结清扫数目Meta分析结果得出［MD=5.81,95%CI(4.63,6.99),P＜0.001］，差异有统计学意义。术中出血量Meta分析结果得出［MD=4.54,95%CI(-4.54，13.63)，P=0.33］，差异无统计学意义。术后住院天数Meta分析结果得出［MD=-0.59,95%CI(-1.80,0.61),P=0.33］，差异无统计学意义。结论:与Sweet手术相比，Ivor Lewis手术在淋巴结清扫、心肺并发症发生率以及生存率方面有较大优势。而在手术时间方面，传统Sweet手术更具优势。     

北京地区耐多药结核分枝杆菌抗性相关基因突变频率的评价

目的探讨北京地区耐多药结核分枝杆菌(MDRMTB)中与异烟肼(INH)和利福平(RFP)抗性相关基因突变的分布和频率。方法对173株MDR-MTB菌株中和INH耐药相关的基因katG、inhA和inhA启动子区,和RFP耐药相关基因rpoB进行测序分析;并对全部MDR-MTB菌株进行基因分型,对不同基因型菌株中抗性相关基因突变的比例进行分析。     

手术室护士对恶性高热相关知识知晓情况现状调查及干预对策

目的:调查手术室护士对恶性高热相关知识的了解情况,并提出针对性的干预措施。方法:采用自行设计的恶性高热相关知识知晓情况调查表调查手术室护士的知晓情况,知识需求以及获取方式,然后针对调查结果制定干预对策。结果:手术室护士对恶性高热相关知识的整体知晓率均不高,知晓率最高的为急救措施,答对率为42.00%,最低的为流行病学特征,答对率仅为5.00%;其中有24.00%的护士表示从没有接触过恶性高热相关知识,其余护士表示获取恶性高热相关知识最常见的方式是科室讲课,约占43.00%;不同性别和年龄的手术室护士对恶性高热相关知识知晓率对比差异不显著(P>0.05);不同学历、职称和工龄的手术室护士对恶性高热相关知识知晓率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室护士对于恶性高热相关知识知晓率整体水平较低,获取方式少,因此临床中可通过多种培训方式,加强对手术室护士恶性高热知识和护理的培训,以提高手术室护士对恶性高热的护理能力。     

2019年我院肾内科中成药用药调查分析

目的:调查分析医院肾内科中成药使用情况,为规范肾内科中成药的使用提供科学基础。方法:选取医院2019年肾内科中成药处方,分析患者疾病构成和中成药使用情况等。结果:共纳入患者322例,疾病构成为慢性肾炎(21.1%)、慢性肾衰竭(16.5%)、肾病综合征(13.0%)、继发性肾病(12.4%)、IgA肾病(10.99%)、急性肾衰竭(9.6%)、其他疾病(9.0%)、肾小管间质肾炎(3.4%)、透析相关并发症(2.2%)、急性肾炎(1.9%)。中成药处方中共有901种次,剂型构成为胶囊(25.3%)、片剂(18.2%)、颗粒(15.0%)、针剂(10.1%)、口服液(9.8%)、丸剂(7.4%)等。中成药使用频数居前15位的是百令胶囊(11.8%)、肾复康胶囊(7.9%)、肾衰宁片(7.4%)、五灵止痛胶囊(6.2%)、麦味地黄口服液(5.7%)、尿毒清颗粒(5.1%)、肾炎舒片(4.4%)、灯盏花素注射液(4.0%)、六味地黄丸(3.0%)、丹参注射液(2.2%)、肾炎片(2.1%)、盐酸川芎嗪注射液(2.0%)、黄葵胶囊(1.7%)、补脾益肾口服液(1.2%)和金水宝胶囊(0.9%)。结论:肾内科使用中成药频率高,以胶囊、片剂等剂型为主,以百令胶囊、肾复康胶囊、肾衰宁片等药物最为常见。     

基于Apriori算法与网络药理学的藏医治疗肝胆疾病用药规律及机制分析＊

目的 挖掘藏医治疗肝胆疾病的用药规律，寻找核心药组，并预测核心药组的潜在靶点，以探讨核心药组治疗肝胆疾病的作用机制。方法 收集藏医药典籍中治疗肝胆疾病处方，采用SPSS软件进行Apriori算法关联规则分析得到藏医治疗肝胆疾病的核心药组。检索中药系统药理学分析平台（TCMSP）、Therapeutic Target Database （TTD）、Genecards、Metascape等数据库进行基因本体（GO）和KEGG富集分析。结果 共纳入607首方剂，数据挖掘得到藏医治疗肝胆疾病的核心药组为蒂达-洪连-波棱瓜子。收集到核心药组56个活性成分，作用于47个关键靶点，预测出1194条生物过程、49个细胞组成、54个分子功能以及226条信号通路。结论 藏医在治疗肝胆疾病中主要以“清赤巴热”为核心，所使用方剂中的药物多以苦味为主；核心药组治疗肝胆疾病可能是通过缓解体内氧化应激、降低炎症表达以及调节胆汁酸肝肠循环等作用机制。     

基于CiteSpace的中药溯源研究热点可视化分析＊

目的 归纳梳理中药溯源领域的研究现状和热点，分析发展趋势。方法 检索知网，万方，维普等中文文献数据库中2003年-2020年7月与中药溯源相关的文献并进行整理和归纳。使用CiteSpace 5.5 R2进行文献关键词，作者，机构的共现分析，获取对应知识图谱。结果 整理后共收集到196篇文献，通过分析，有三个团队在中药溯源领域内有稳定合作关系；机构之间合作较少且存在地域性，研究成果存在断档；热点关键词为质量追溯，物联网，区块链，二维码等。结论 中药溯源领域现处于稳定起步阶段，发文数量逐年趋于稳定，中药溯源系统与区块链，物联网，DNA条形码技术的融合，质量追溯体系的构建是相关研究的热点。NB-IoT，EPC编码等物联网技术在中药溯源系统中的运用未来将会受到更多学者关注。     

Orem自理模式在老年髋部骨折护理中的应用分析

目的评价老年髋部骨折护理工作中运用Orem自理模式的价值,在提高护理质量、效率的同时促进老年髋部骨折患者康复。方法选择我院骨科收治的老年髋部骨折患者,总计100例。治疗期间进行护理随机分组,对照组、试验组各50例老年髋部骨折患者,对照组老年患者采取常规护理,试验组老年患者配合Orem自理模式。比较对照组与试验组老年髋部骨折患者护理后组间并发症发生率以及护理满意度、疾病知晓、日常生活能力、髋关节功能评分情况。结果试验组老年患者的压疮等并发症少于对照组,护理满意度、疾病知晓评分以及日常生活能力、髋关节功能评分均高于对照组,观察指标比较P<0.05。结论Orem自理模式用于老年髋部骨折护理中护理效果显著,促进了患者康复。