核型分析与CNV-seq联合应用在超声诊断胎儿颅内间隙异常中的临床价值

目的探讨联合运用染色体核型分析与高通量测序染色体畸变检测(CNV-seq)对胎儿颅内间隙异常的临床价值。方法选择2018年1月-2019年1月在佛山市妇幼保健院产前超声检测胎儿颅内间隙异常并行产前诊断的101例孕妇为研究对象,抽取羊水、脐血标本进行常规染色体核型分析及CNV-seq检测。结果 101例研究对象中,4例CNV-seq及染色体核型分析均检测出异常; 1例染色体异常但CNV-seq未见异常;染色体核型分析正常的96例病例中,有9例CNV-seq检测出异常,3例为致病性,6例为可能致病。核型分析的异常检出率为(5/101) 4. 95%;两者联合检测的异常检出率(14/101) 13. 59%,差异有统计学意义(P=0. 032)。结论核型分析结合CNV-seq能有效提高颅内间隙异常胎儿的染色体异常检出率,有利于临床产前咨询评估胎儿的预后,为孕妇是否继续妊娠提供更客观的依据。     

基于雷达图分析中药内服治疗腰椎间盘突出症系统评价/Meta分析的文献质量

目的:运用雷达图评估中药内服治疗腰椎间盘突出症的系统评价/Meta分析的文献质量,为其临床应用提供科学、有效的证据。方法:计算机检索自建库起至2018年10月1日中国知网、维普网、万方数据、中国生物医学数据库、PubMed、Cochrane图书馆、Embase收录的中药内服治疗腰椎间盘突出症系统评价/Meta分析的文献,对符合标准的文献进行资料提取后,从雷达图的6个方面(出版年份、设计类型、AMSTAR方法学质量评价、PRISMA报告学质量评价、同质性、发表偏倚风险)评价文献质量,并计算其秩数平均分。同时,采用Excel 2010、Adobe Illustrator CC等软件绘制并优化雷达图。结果:共纳入6篇合格文献,6个方面的秩数平均分分别为3.83、4.67、3.83、3.67、6.00、4.67分,所有项目的秩数平均分为4.56分。雷达图评价结果显示,质量较高的有2篇,质量偏低的有1篇,存在的主要问题在资料的选择偏倚、纳入与排除标准、发表情况、局限性、项目注册等方面。结论:中药内服治疗腰椎间盘突出症的系统评价/Meta分析文献质量仍有较大的提升空间,主要从加强方法学质量和报告学质量入手;雷达图为直观有效的图形化评价方法,值得推广应用。     

左旋多巴致不良反应文献分析

目的探讨左旋多巴引起不良反应的规律及特点,为临床安全合理用药提供依据。方法检索1974年1月至2018年10月Elsevier、 PubMed、中国知网和维普数据库中有关左旋多巴引发不良反应的文献报道,对患者的性别、年龄、不良反应发生时间、临床表现及不良反应处理及转归等进行统计分析。结果共筛选出有效个案报道44篇,计60例患者,其中男性36例,女性24例,年龄51～80岁患者发生率较高(45例, 75%)。左旋多巴引起不良反应多发生在用药1个月以内(40例, 67%);损害的系统-器官以胃肠道(21例, 35%)、中枢及外周神经(17例, 28%)为主,主要表现为恶心、呕吐、便秘、厌食、失眠、嗜睡、头晕、头痛等。结论左旋多巴引起的不良反应以男性多见,早期以胃肠系统、中枢及外周神经系统损害和心率及心律紊乱患者较多,应引起临床高度重视。     

2008-2016年滑县法定传染病疫情分析

目的了解2008-2016河南省安阳市滑县法定传染病疫情特点,为制定传染病防控策略提供依据。方法分析2008-2016年期间滑县的法定传染病数据。结果 2008-2016年滑县传染病发病率呈先升后降的趋势。甲类传染病发病率为零,丙类传染病的发病率始终低于乙类传染病;病毒性肝炎、肺结核始终居于前两位;男性与女性的发病率差距较大,且男性始终高于女性;发病率最高的是血源及性传播疾病的,其次是呼吸道传染病,肠道传染病位居第三,发病率最低的则是自然疫源及虫媒传染病。结论基层公共卫生机构要加强疫情监测,传染病的防控应有针对性和目的性,以减少传染病的发生。     

女性盆底影像及力学研究进展

女性盆底具有重要的解剖生理功能。目前,POP-Q系统、盆底超声成像、磁共振成像(MRI)、排粪造影、尿动力学检查、三维重建及生物力学分析等方法常用于女性盆底功能障碍性疾病的研究。盆底超声成像、MRI二维成像及三维重建、有限元分析方法具有操作简便、性价比高、无侵袭性、可重复性高等优点,不仅可直接观察盆底结构的损伤及盆腔器官的位置变化,还可量化评估盆腔器官及其支持结构的功能,对盆底疾病的诊断和随访具有重要意义。     

临床路径在院内脑卒中患者中应用效果的Meta分析

目的系统评价临床路径在院内脑卒中患者中的应用效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMbase、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献平台等数据库,纳入符合标准的随机对照试验和非随机对照试验,检索时限均为建库至2017年12月。同时手工检索纳入相关文献,独立进行文献筛选、提取资料及质量评价,采用Rev Man 5. 3软件进行数据分析。结果本研究共纳入29篇文献,共11 126例患者,其中临床路径组5 223例,对照组5 903例。Meta分析结果显示,临床路径可以降低院内脑卒中患者泌尿系感染发生率(RR=0. 47,95%CI 0. 33～0. 66,P <0. 000 1)、压疮发生率(RR=0. 31,95%CI 0. 12～0. 85,P=0. 02)、总并发症发生率(RR=0. 84,95%CI 0. 73～0. 96,P=0. 009)及缩短住院时间(RR=-1. 96,95%CI-2. 92～-1. 01,P <0. 000 1),并且提高患者独立生活能力(RR=0. 95,95%CI 0. 90～1. 00,P=0. 04)。然而,在降低患者病死率方面,合并效应量不具有统计学意义(RR=0. 84,95%CI 0. 69～1. 02,P=0. 08)。结论临床路径作为标准化的诊疗流程,在降低患者并发症发生率方面有效,但能否降低病死率尚未见优势,仍需开展深入研究进行验证。     

针灸改善乳腺癌患者生活质量的Meta分析

目的:系统评价针灸改善乳腺癌患者生活质量的有效性及安全性。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Central、EMBASE、中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统、万方数据库,收集整理针灸改善乳腺癌生活质量的随机对照试验(RCT)。采用Rev Man5. 3软件进行Meta分析。The Cochrane Collaboration 2011评价发表偏倚风险。结果:共纳入7篇文献,453例患者,治疗组227例,对照组226例。有1篇文章涉及到有21例不良反应的出现。结论:针灸疗法与其他标准补充替代疗法的改善乳腺癌生活质量的效果相比,临床异质性高,无统计学意义,但在改善乳腺癌生活质量方面具有一定的效果。     

180例稽留流产患者发病危险因素分析

目的对180例稽留流产患者发病危险因素进行分析。方法选取2014年1月～2017年6月在我院就诊的稽留流产患者(180例)以及正常妊娠但自愿要求人工终止妊娠的孕妇(220例)作为研究对象。对两组孕妇的年龄、身高、体重、文化程度、怀孕史、生育史、生活环境、工作环境、生活习惯、宫腔内操作史、乙肝病毒携带、并发症、心理障碍、感染因素等进行单因素方差分析和多因素Logistic分析。结果 (1)单因素分析,两组之间年龄、身高、体重、文化程度、怀孕史等差异无统计学意义(P 0.05);(2)单因素分析,两组之间工作环境、生活环境、生活习惯、宫腔内操作史、乙肝病毒携带等差异有统计学意义(P 0.05);(3)单因素分析,两组之间并发症、心理障碍、感染等差异有统计学意义(P 0.05);(4)多因素Logistic分析,两组之间在吸烟、饮酒、服药、宫腔内操作史、乙肝病毒携带、并发症、心理障碍和感染等方面差异有统计学意义(P 0.05)。结论临床医师应对该孕妇人群积极开展健康教育,养成良好的生活习惯,加强孕前检查宣传力度,以防止稽留流产的发生。