新辅助化疗在局部进展期乳腺癌保乳治疗中的临床价值*

目的:探讨局部进展期乳腺癌在新辅助化疗后保乳治疗的可行性。方法:选取1996年1 月~2006年12月经病理组织学检查确诊的局部进展期乳腺癌522 例,随机分为新辅助化疗组和对照组。新辅助化疗组给予FEC 或TEC 方案化疗4~6 个周期后进行影像学再评估,满足保乳条件者实施保乳手术,不满足保乳条件者实施全乳房切除术;对照组均实施全乳房切除术。分析新辅助化疗的有效率及其对局部进展期乳腺癌手术方式以及保乳手术后的局部复发率、远处转移率、总生存率、无瘤生存率及美容效果等的影响。结果:新辅助化疗组总有效率89.19%（231/259）,经影像学再评估82.20%（217/264）的患者达到保乳条件,实际实施保乳手术85例,保乳治疗者乳房外观满意率92.94% 。经67.4 个月（36～166 个月）的随访,其局部复发率、远处转移率、总生存率及无瘤生存率分别为7.06%（6/85）、10.59%（9/85）、85.88%（73/85）、78.82%（67/85）,与新辅助化疗后满足保乳条件行全乳房切除术的患者及对照组患者比较差异无统计学意义。结论:局部进展期乳腺癌在新辅助化疗后实施保乳治疗是可行的,影像学和病理学检查是选择恰当术式的必要依据。      

T细胞非何杰金淋巴瘤细胞白血病43例机能性病理分型与临床研究

 T细胞非何杰金淋巴瘤细胞白血病(简称TNHLL)是一种特殊类型的白血病。 1976年高月清等首先报告了成人T细胞白血病(Adult Tcell Leukemia, ATL)认为是日本特有的一种独立的疾病。     

弥漫性大B细胞淋巴瘤C-MYC基因异常分析

  目的   探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL) MYC基因异常情况及其与BCL-2、BCL-6基因异常的关系。   方法   应用组织芯片和FISH技术对194例DLBCL的MYC、BCL-2、BCL-6基因异常情况进行检测, 并用免疫组织化学法检测CD10、BCL-6、MUM-1及Ki-67等蛋白标记物, 分析其相互关系。   结果   在164例MYC基因异常为38例(23.17%), 其中基因易位9例(5.49%), 基因扩增29例(17.68%); 同时存在MYC和BCL-6基因易位有2例, 未发现MYC和BCL-2同时易位或三者同时易位的病例; 资料完整(同时获得三种基因FISH结果) 的159例病例中, MYC基因扩增28例(17.61%) 与BCL-2基因扩增38例(23.90%) 呈显著正相关(r=0.291 6, P=0.000 4);MYC基因易位病例Ki-67高表达率(5/8, 62.50%) 明显高于非MYC基因易位病例(33/149, 22.15%, P=0.027 7), 2例MYC和BCL-6同时易位的病例均为Ki-67高表达, MYC基因扩增与Ki-67高表达无显著相关性。   结论   有关MYC基因在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的异常改变除基因重排外, 还有基因扩增等活化方式, 目前对其作用机制尚缺乏了解, 值得进行深入研究。      

普通外科肿瘤病人术后手术部位感染的易感因素分析

目的：探讨普外肿瘤病人术后手术部位感染（surgical site infection,SSI）的相关易感因素。方法：回顾性分析我院普外科2008年9月-2010年9月实施的638例肿瘤病人手术部位发生感染的情况。结果：638例肿瘤病人,有61例发生SSI,占9.6%。单因素分析显示SSI与手术类别、手术时间、术前预防性应用抗生素、切口类型、术前白蛋白水平、手术方式及ASA分级有明显相关性（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示术前白蛋白水平、切口类型及ASA分级是诱发普外肿瘤病人SSI的独立高危因素（P〈0.05）。结论：切口类型、术前白蛋白水平以及ASA分级是SSI的独立危险因素,针对以上高危因素及早采取合理、有效的防治措施是减少普外肿瘤病人SSI的关键。     

针刺拔罐放血治疗多发性疖病的体会

骨质增生(亦称骨刺、骨赘或骨疣)及增生性关节病,多发于壮年以后及老年人。本病的主要原因、一般认为与慢性损伤和劳损以及老年性组织退行性变有关。自75年初以来,我们采用中药离子导入治疗68例,取得了初步效果,现介绍于下:一、病例来源:为本院住院及门诊病人,均经 x线照片确诊。     

山茱萸中熊果酸的含量比较研究

通过对全国主产地区商品药材山茱萸及河南省南阳地区“农家品种”山茱萸分别进行的熊果酸含量测定比较，结果提示，全国主产地区商品药材山茱萸之间熊果酸含量差别不大；“农家品种”山茱萸之间熊果酸含量差别较大，其结果与药农经验鉴别品种的优良相矛盾。今后，控制山茱萸质量应将性状和含量测定综合考察较为合理。     

扶正解毒活血法抗大肠癌转移的理论探析

大肠癌是较常见的消化道恶性肿瘤之一。能否有效地控制其转移是治疗成败的关键。中医药在控制癌转移方面有其独特的优势，合理的辨证施治至关重要。本文从大肠癌的病因病机论述，结合传统的防治方法，提出抗大肠癌转移的法则“扶正解毒活血法”，以期为癌转移的临床治疗提供理论依据。     

不同程度脾虚证患者性腺激素水平改变的临床观察

为了观察不同程度脾虚患者性激素水平的改变，作者将３６例男性脾虚患者的由轻到重分为Ｉ，Ⅱ，Ⅲ度三组，分别测定各组的Ｅ２，Ｔ，Ｅ２／Ｔ，结果发现不同程度脾虚患者Ｅ２／Ｔ与对照组相比均无显著差异，表明从动态角度观察脾虚患者，性腺功能无变化。     

中国石蒜种子生物学特性研究

目的为中国石蒜的种子繁殖提供科学依据。方法观察种子形态;研究种子千粒重、含水量、生活力、发芽势、发芽率、适宜采收期、出苗率及寿命。结果鲜种子多数为桔瓣形,千粒重为434.83 g,平均含水量为72.87%,平均生活力为84.6%,发芽势与发芽率分别为13.3%和53.3%。10月下旬为种子适宜采收期,秋播种后第三年春才出苗,共需17个月,出苗率为30.55%。种子不能干燥保存,完全干燥后,就失去发芽率。结论中国石蒜可以采用种子进行繁殖,应即采即播,或湿藏春播。     

清开灵注射液治疗急性再生障碍性贫血疗效观察

目的 观察清开灵注射液对急性再生障碍性贫血的疗效并探讨其作用机制.方法 将59例急性再生障碍性贫血患者随机分为两组,对照组29例予以康力龙、环孢素口服;治疗组加用清开灵注射液静滴,休息期间口服清开灵颗粒.6个月后统计两组临床疗效、死亡率.结果 治疗组总有效率、死亡率分别为73.30%、6.67%,对照组分别为48.28%、20.69%,两组比较差异显著;治疗组临床症状及血象改善时间较对照组短.结论 清开灵注射液辅助治疗急性再生障碍性贫血疗效确切、毒副反应少,其作用机制可能为通过调节机体免疫功能,从而抑制造血细胞的过度凋亡.