MACC1和C-met蛋白在食管癌中的表达及意义

目的:观察结肠癌转移相关基因（MACC1）和肝细胞生长因子受体（C-met）蛋白在食管癌中的表达及意义。方法:采用免疫组织化学EnVinsion法检测88例食管癌组织中MACC1和C-met蛋白的表达情况,分析两者与食管癌病理分级、临床分期的关系及两者在食管癌组织中表达的相关性。结果:MACC1和C-met在食管癌组织中的阳性率分别为88.64％和75.00％。在食管癌中MACC1和C-met蛋白高表达与临床分级、分期显著相关（P<0.001）。进一步分析显示食管癌组织中MACC1和C-met蛋白表达具有相关性。结论:食管癌组织中MACC1、C-met及其蛋白表达水平增高,C-met通路的激活和MACC1过表达可能与食管癌的发生、发展有关,MACC1和C-met具有作为食管癌分子标志物的潜在价值。     

肺癌患者术后抗凝药物的不同干预时间对凝血功能的影响

目的:研究肺癌患者术后应用低分子肝素钙抗凝不同的起始时间对患者凝血功能的影响。方法:分析2017年11月至2018年5月我科收治的肺癌手术患者,按照手术顺序采用SPSS 19.0随机分成A、B、C、D组。其中A、B、C组为抗凝组,分别于术后12 h、24 h、48 h给予低分子肝素钙4 100 IU,bid,皮下注射,连续应用7天;D组为空白对照组。抗凝组和空白对照组术后都给予基础的血栓预防措施。术前及术后连续5天查血常规和血栓弹力图（TEG）并监测术后胸引量及下肢静脉血栓形成情况。结果:4组肺癌术后患者的下肢血栓形成情况:A组0例,B组1例下肢肌间静脉血栓形成,C组2例下肢肌间静脉血栓形成,D组6例肌间静脉血栓形成。A组与D组之间比较有显著差异。所有肺癌患者术后没有出现临床症状的静脉血栓栓塞症。血栓弹力图指标术前均无显著差异,而R值在术后组间比较均有显著差异。4组肺癌患者术后胸引量和出血相关并发症组间比较无显著差异。结论:肺癌术后12 h应用低分子肝素钙预防性抗凝治疗能明显降低静脉血栓形成的风险,优于24 h、48 h开始抗凝治疗。     

老年支气管哮喘的临床特点

目的了解老年支气管哮喘患者在发作和临床表现上的一些特点。方法对44例老年支气管哮喘患者在临床表现特征方面进行比较分析。结果老年支气管哮喘发病年龄晚、哮喘症状不典型、基础病多、并发症多,病情复杂,哮喘症状重。本组治愈18例、好转24例、死亡2例。结论由于老年支气管哮喘的临床特点,治疗难度大,预后较差,在临床工作中需要予以重视,以提高诊疗水平。     

美罗培南治疗恶性血液病患者合并感染96例

目的探讨美罗培南治疗恶性血液病患者合并中重度感染时的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2004年12月-2009年9月在我科住院的96例恶性血液病患者合并感染后应用美罗培南的疗效。用药剂量为1g每8～12小时1次静脉滴注,疗程〈21d。按卫生部颁发的抗菌药物临床研究指导原则判定疗效。结果美罗培南治疗本组恶性血液病合并感染的有效率为78．1％（75／96）;在合并败血症7例中,6例有效（6／7）;中性粒细胞绝对值在0．5&#215;10^9／L以下者,有效率达72．9％（51／70）。不良反应发生率为7．3％（7／96）。结论美罗培南治疗恶性血液病合并感染疗效显著、安全性好。     

正常值范围内的甲状腺激素对冠心病的影响

甲状腺功能减退症与冠心病的发病率明显相关,而近期研究发现亚临床甲状腺功能减退症同样与动脉粥样硬化及心肌梗死相关,进一步认为亚临床甲状腺功能减退同样也是冠心病的危险因素。甲状腺激素可以通过影响激素代谢、血脂及血压来影响冠状动脉粥样硬化过程,而且甲状腺激素水平异常与心血管事件的升高相关。目前多数研究专注于甲状腺功能异常与冠心病的关系,     

原发性甲状旁腺功能亢进症的临床特征研究

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的临床特征。方法 选取2010年1月-2014年4月在北京世纪坛医院住院的84例经手术病理证实的PHPT患者为研究对象。回顾性分析患者的一般资料、临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查及病理检查情况。结果 （1）2010年1月-2014年4月共收集PHPT患者84例,其中2010、2011、2012、2013、2014年分别收集5例、4例、12例、39例、24例。（2）84例患者中,男18例,女66例;起病年龄19～79岁,平均（54.2±1.6）岁;诊断年龄23～84岁,平均（58.0±1.6）岁;病程7 d～30年,中位病程1.75年。（3）腺瘤54例（占64.3%）,其中单发34例,多发20例;增生17例（占20.2%）,其中多发14例,单发3例;腺癌13例（占15.5%）。（4）首发症状为无症状型11例（占13.1%）;骨型41例（占48.8%）;肾型14例（占16.7%）;骨肾型7例（占8.3%）;高血钙型11例（占13.1%）,其中神经肌肉系统型5例（占6.0%）,消化系统型6例（占7.1%）。不同首发症状的PHPT患者的起病年龄、性别构成间差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）临床表现为无症状型7例（8.3%）;高血钙型76例（90.5%）,其中消化系统型30例（占39.5%）,神经肌肉系统型33例（占43.4%）,循环系统型13例（占17.1%）;骨型66例（78.6%）;肾型35例（41.7%）。（6）受检者中100.0%（84/84）血甲状旁腺素（PTH）升高,84.8%（28/33）24 h尿磷升高,54.8%（46/84）血磷降低,52.4%（44/84）血钙升高,51.5%（17/33）24 h尿钙升高,47.5%（38/80）碱性磷酸酶（ALP）升高,29.3%（24/82）血氯升高,9.8%（8/82）血肌酐（SCr）升高,4.9%（4/82）血镁降低。结论 PHPT患者数呈逐年增长趋势,起病年龄大,病程长;病理类型以腺瘤为主,腺癌发现率有上升趋势;首发症状表现多样,临床表现以高血钙型、骨型表现为主;实验室指标变化明显,表现为传统的PHPT典型特点。     

大剂量辣椒素耗竭初级感觉传入神经对兔肺缺血再灌注损伤氧化应激的影响

目的 运用化学去神经法阻断辣椒素敏感的C类神经纤维（CapsCF）,观察对肺缺血再灌注损伤（IR）的影响,并探讨氧化应激反应在其中的作用。方法 新西兰大白兔32只随机分为4组:假手术组（S组）、肺缺血再灌注组（IR组）、辣椒素组（CS组）、辣椒素肺缺血再灌注组(CIR组）。分别予以辣椒素（100 mg/kg）或其载液皮下注射,5 d后建立肺IR模型。实验终末检测血气分析,氧化应激指标〔丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）〕、肺组织湿干比,HE染色观察肺组织病理学改变。结果 与S组和CS组比,IR组和CIR组动脉血氧分压降低（P＜0.05）,肺泡动脉氧分压差升高（P ＜0.05）,肺组织湿干比升高,氧化应激反应加重（P均<0.05）,病理学损伤加重。CIR组指标改变均较IR组加重（血气学指标除外）。结论 化学去神经法阻断CapsCF,加重肺IR损伤,其机制可能与加重氧化应激反应有关。     

石英纤维桩表面喷砂及硅烷耦联处理对固位力的影响

目的 研究表面喷砂及硅烷耦联处理对石英纤维桩固位力的影响.方法 28根石英纤维桩按析因实验设计随机等分为4组（n=7）：对照组、喷砂组、硅烷耦联组及喷砂-硅烷耦联组,经不同表面处理后将4组纤维桩用树脂黏接系统黏接于经根管预备后的离体牙根管内,制备成薄片试件,经推出实验测试其固位力,分析不同表面处理对固位力的影响.结果 喷砂、喷砂-硅烷耦联组纤维桩固位力较对照组有提高（P〈0.05）,硅烷耦联组纤维桩固位力较对照组无显著性差异（P〉0.05）.结论 对石英纤维桩表面进行喷砂、喷砂-硅烷耦联处理可有效提高固位力.     

用深低温保存的角膜材料行板层角膜移植术治疗边缘性角膜变性

目的:探讨用深低温保存的角膜材料行板层角膜移植术治疗边缘性角膜变性的效果。方法:对角膜边缘已经很薄,接近穿孔或已经穿孔的27例边缘性角膜变性患者,用深低温保存的角膜材料行板层角膜移植术治疗,观察术后视力,眼压,植片愈合及并发症等情况,随访时间为2a。结果:术后角膜边缘病变均未发展,术后1wk视力基本与术前相同,1.0者11例,0.6～0.8者6例,0.3～0.5者8例,0.05～0.25者2例。原穿孔的病例有术后一过性高眼压、前房反应、瞳孔欠圆等并发症。2a内只有3例发生了术后排斥反应。结论:用深低温保存的角膜材料完全可以用来进行板层角膜移植治疗边缘性角膜变性,弥补了新鲜角膜的来源限制与时效限制,是治疗边缘性角膜变性的理想材料。     

急症玻璃体切割联合晶状体切除、硅油填充手术治疗内源性眼内炎

目的 观察急症玻璃体切割联合晶状体切除、硅油填充手术治疗内源性眼内炎的效果.方法 对28例内源性眼内炎患者30只眼的临床资料进行回顾性分析.所有患者均无眼部外伤史和内眼手术史.就诊时无全身症状者21例;发热者3例;眼胀痛伴头痛者2例;腹部疼痛者2例.均进行最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、直接和间接检眼镜检查及眼B型超声检查后确诊.无发热、全身情况暂时稳定患者25只眼明确诊断后急症进行玻璃体切割联合晶状体切除、硅油填充术治疗;全身情况不稳定同时有发热或腹痛患者5只眼经相关科室治疗后立即行玻璃体切割联合晶状体切除、硅油填充手术治疗.所有患者治疗前均常规抽取玻璃体积脓送细菌培养加药物敏感试验及真菌培养加药物敏感试验.手术后随访18～30个月,观察分析手术前后视力、眼压改善情况及眼球保留情况.结果 30只眼中,手术后炎症控制,保留眼球者28只眼,占93.3%;手术后玻璃体再次积脓,眼压不能控制,行眼内容剜除手术者2只眼,占6.7%.手术后1、18个月视力与手术前视力比较,差异有统计学意义(x2=19.87,32.44;P＜0.01).手术后眼压正常者24只眼,占80.0%;出现一过性眼压升高者6只眼,占20.0%.一过性高眼压者经治疗后眼压控制在正常范围,与手术前眼压比较,差异有统计学意义(x2=7.43;P＜0.05).28份玻璃体标本中,培养结果阳性者12例,致病病原体检出率为42.9%.其中,细菌7例,占培养结果阳性者58.3%;真菌5例,占培养结果阳性者41.7%.28例患者中,合并肝胆系统感染者18例,占64.3%.结论 急症玻璃体切割联合晶状体切除、硅油填充手术是治疗内源性眼内炎的有效方法.