BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰患者的临床观察

目的：探讨鼻（面）罩无创双水平正压通气（BiPAP）治疗COPD所并发的Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法：入选病例60例，其中对照组30例，是鼻导管吸氧＋药物治疗。治疗组30例，即在对照组治疗基础上加用无创呼吸机面罩正压通气治疗。结果：呼吸机治疗组患者心率、呼吸频率、血气分析的改善优于常规治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼衰具有肯定疗效。     

Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌1例报告及文献复习

目的:探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的临床表现、诊断与治疗,以提高本病的诊治水平。方法:回顾性分析收治的1例Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌患者临床资料,并结合最新文献对本病的病因学、病理学、影像学、分子生物学特征以及治疗和预后进行总结分析。结果:因右输尿管上段结石、左肾肿瘤同期行右输尿管切开取石术以及腹腔镜下保留肾单位左肾肿瘤切除术。肉眼见肿瘤包膜完整,剖面灰黄质软。术后病理检查报告为由透明细胞构成的乳头状结构,伴有嗜酸性颗粒胞浆的癌细胞组成的巢状结构。免疫组化显示cytokeratin(-),Vimentin(+),上皮膜抗原(EMA)(+),CD10(+)。诊断为Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌。术后定期随访,未见肿瘤复发及转移。结论:Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌临床上罕见,成人患者恶性度高。早期诊断和治疗是提高其疗效的关键。     

DD3基因在前列腺癌中的研究进展

前列腺癌是男性泌尿系统常发且严重威胁男性健康的恶性肿瘤,且预后较差。由于其临床上缺乏明显的症状且影像学也缺乏特殊表现,等到发现时多已进展到晚期,唯一能避免此结果的方法就是通过有效、准确的检测从而早期诊断,并进行相应治疗。目前,关于以DD3作为前列腺癌的肿瘤标记物进行检测是为研究热点,研究者对样本的选取以及相关检测方法均进行了探索,本文将对这一最新研究探索进行综述。     

DNMT3A基因R882H突变与结肠癌遗传易感性的关系

目的 探讨DNMT3A基因R882H突变在结肠癌患者中的分布,以及此突变与结肠癌发生的关系.方法 收集 86例结肠癌患者,124例普通对照人群的外周血标本.采用PCR扩增然后测序分析法检测外周血DNMT3A基因R882H位点的基因多态性.同时采用RT-PCR检测各基因型结肠癌患者正常结肠黏膜的DNMT3A基因Mrna表达.结果 散发结肠癌患者DNMT3A基因R882位点A等位基因频率明显高于普通人群,P=0.028,OR=4.3,95%CI:1.67～8.37.各基因型结肠癌患者正常结肠黏膜的DNMT3A基因Mrna表达差异无统计学意义.结论 DNMT3A基因R882H突变是我国散发结肠癌的遗传易感因素.R882H突变不是通过下调DNMT3A表达,可能是增加DNMT3A酶的活性来诱导肿瘤形成的.     

Gamma3钉在股骨粗隆间骨折治疗中的应用

[目的]探讨第3代Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析2007年4月～2010年10月本科收治的31例股骨转子间骨折患者的临床资料(Evans Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型12例,Ⅳ型15例).[结果]本组31例病人均得到随访,随访时间15 ～36个月,平均17个月,全部患者均获得一期骨性愈合,愈合时间为3～8个月,平均4.2个月.髋关节功能按Harris评分标准进行评定:优17例,良10例,可3例,差1例,优良率为87.10％.[结论]对于老年人不稳定型股骨粗隆间骨折,Gamma3钉具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期负重等优点,是一种治疗股骨粗隆间骨折较为理想的方法.     

老年人股骨粗隆间骨折治疗的策略

[目的]探讨老年人股骨粗隆间骨折治疗中手术的选择及对临床疗效影响。[方法]回顾本院2007年10月～2010年8月43例老年人股骨粗隆间骨折在治疗中采用及早、微创的手术治疗,按Evans分型,选择适合骨折类型的内固定。[结果]术后随访12～46个月,平均27.3个月,髋关节功能恢复按Harris评分标准评定,Harris评分87～92分,平均为90.5分。优31例,良7例,可2例,差1例。优良率92.7%。[结论]老年人股骨粗隆间骨折在无手术绝对禁忌证的情况下应及早并采用微创、稳定的内固定手术治疗,更有利于老年人的康复,减少老年人骨折后并发症的发生,提高患者生活质量及明显降低病死率。     

辣椒素诱导HSP27高表达结肠癌SW480细胞凋亡机制

目的:探讨辣椒素诱导人结肠癌SW480细胞凋亡的分子机制。方法:不同浓度辣椒素处理SW480细胞,CCK-8细胞计数试剂盒法检测生长抑制作用,流式细胞术检测早期凋亡,RT-PCR和Western blot方法检测细胞HSP27、casepase-3、casepase-9 mRNA及蛋白水平表达。结果:辣椒素可显著抑制SW480细胞生长,作用呈时间、剂量依赖性,并可促进细胞早期凋亡,下调HSP27、上调casepase-3、casepase-9 mRNA和蛋白水平的表达。结论:辣椒素可通过下调SW480细胞HSP27表达、上调casepase-3及casepase-9表达,而起到诱导细胞凋亡、抑制细胞生长的肿瘤抑制作用。     

C3肾小球病

C3肾小球病是一组新近被认可的发病率较低的原发性肾小球疾病。1974年有学者首次描述了一组经免疫荧光检查肾小球内仅有C3沉积、而无免疫球蛋白及C1q沉积的肾小球疾病。     

七氟醚预处理对氧糖缺失大鼠海马脑片的影响：酪氨酸激酶和缺血时间的作用

背景实验模型中观察到的麻醉药物的神经保护作用在临床环境中仍未被证实。现有的实验显示,非受体酪氨酸激酶黏着斑激酶（focaladhesionkinase,FAK）参与了麻醉药物的神经保护作用。本实验中,我们研究在应用七氟醚对脑组织进行预处理时,FAK以及脑缺血时间是否发挥了作用。方法大鼠急性海马脑片进行氧糖缺失处理（oxygenandglucosedeprivation,OGD）,时间逐步增加（10分钟、20分钟、30分钟、45分钟、50分钟、60分钟）,继之行再灌注1小时。OGD启动前3小时进行七氟醚预处理（浓度为10-4M,1小时）。免疫印迹法测定FAK以及caspase3（凋亡级联反应启动的标志物）的表达水平。碘化丙啶（propidiumiodide,PI）荧光测定细胞死亡。结果H免疫荧光与caspase3表达随着缺血时间的延长而显著增加,直至缺血时间超过30分钟后达到封顶效应。七氟醚预处理（10-4M）使FAK表达增加,并显著减轻了缺血10分钟、20分钟和30分钟的PI免疫荧光以及caspase3表达水平的增加。相反,缺血时间超过30分钟后不再观察到这种保护效应。七氟醚预处理前60分钟以及整个预处理过程中使用4-氨基-5-（4-氯苯基）-7-（t-丁基）吡唑[3,4-d]嘧啶（PP2,10-5M,Src酪氨酸激酶抑制剂）显著削弱了七氟醚在caspase3以及PI免疫荧光方面的神经保护作用。结论在氧糖缺失的急性大鼠海马脑片中,临床相应浓度的七氟醚的预处理效应与FAK密切相关,并且只在缺血时间短于30分钟的情况下可以观察到。     

MAPK信号转导通路与人工关节磨损颗粒诱导骨溶解

人工关节置换术后无菌性松动的重要原因之一为人工关节磨损颗粒诱导的骨溶解。研究显示,磨损颗粒刺激人工关节周围炎性介质及细胞因子活性增加,造成局部破骨细胞生成增加,使得人工关节周围正常骨质被吸收破坏,最终导致骨溶解和无菌性松动。人工关节周围炎性介质及细胞因子通过信号转导通路介导破骨细胞成熟分化。该文就丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号转导通路可能参与破骨细胞调控,以及与人工关节磨损颗粒诱导骨溶解的关系的研究作一综述。