大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗恶性血液病(附16例报告)

1993～ 2 0 0 3年 ,我院采用大剂量化疗 ( HDC)加自体干细胞移植 ( ASCT)治疗恶性血液病患者 1 6例 ,疗效较好。现总结如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 1 6例恶性血液病患者 ,男 1 1例 ,女 5例 ;平均年龄 33.47( 1 4～ 60 )岁。其中淋巴瘤1 0例 ,多发性骨髓瘤 2例 ,白血病 4例。 1 5例 ( 2例双次移植 )为骨髓干细胞移植 ,1例为外周血干细胞移植。1 .2　方法1 .2 .1　骨髓干细胞采集和保存　采用硬膜外麻醉 ,双侧髂前 (后 )上棘多点穿刺抽取骨髓 ,总量 70 0～1 2 5 0 ml,有核细胞数为 1 .0 5× 1 0 8～ 4.35× 1 0 8/kg(平均 2 .…     

老年弥漫大B细胞淋巴瘤50例患者的临床特征和预后分析

目的 探讨老年弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床特征及预后因素。方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月,第四军医大学西京医院血液内科收治的50例年龄≥70岁的老年DLBCL患者,收集整理年龄、Ann-Arbor分期、B症状、国际预后指数（IPI）、乳酸脱氢酶（LDH）、β2?微球蛋白、Ki-67等资料进而分析临床特点;采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并进行单因素分析评估预后。结果 50例初发老年DLBCL患者中,60%患者为Ⅲ～Ⅳ期,54% IPI评分为3～5分,52%有B症状,75%原发部位为结外。在老年患者中,调整剂量的化疗疗效优于放疗及对症支持治疗。利妥昔单抗联合剂量调整化疗（R-CHOP）组完全缓解（CR）率优于不包括利妥昔单抗的剂量调查化疗（CHOP/COP）组。患者中位生存时间为 8个月,1、2、3年总生存率分别为48.5%、30.8%、11.5%。生存分析发现Ki-67对患者生存有显著的影响,尤其是Ki-67＞80%患者预后差。结论 老年患者以疾病分期晚,易合并其他系统疾病,生存期短为特征,具有更高的DLBCL发病率,Ki-67是一个重要的不良预后指标。R-CHOP方案可明显提高CR率,并且足够疗程的化疗将显著改善超高龄患者的生存期。     

内皮素A型受体反义基因减弱内皮细胞条件培养液刺激的血管平滑肌细胞增殖

目的 :研究内皮素 （Endothelin,ET） A型受体 （ETA）反义寡核苷酸 （Oligonucleotide,OGN）对内皮细胞 （En-dothelial cells,ECs）条件培养液 （ECCM）刺激的人大隐静脉 （hum an saphenous vein,HSV）血管平滑肌细胞 （Vas-cular sm ooth m uscle cells,VSMCs）增殖的影响。方法 :分离、培养 HSV的 ECs和 VSMCs。收集 ECCM,分别用正常的 DMEM（Dulbecco’s Mod Ified Eagle medium ）、含 ET- 1的 DMEM、ECCM和加入 Phophoramidon（ET- 1转化酶抑制剂 ）的 ECCM培养 VSMCs。以放射免疫法测定 ECs培养基中 ET- 1水平 ;分别采用放射受体结合分析法和四唑盐 （MTT）比色实验检测 ETA 蛋白表达和细胞的增殖。结果 :ETA- OGN（15 μm ol/L）以时间依赖的方式抑制ETA 表达。 12～ 4 8h HSV的 ECs培养上清液 ET- 1水平呈现上升的趋势 ,4 8h达到高峰。 ECCM显著刺激 VSMCs增殖 （P<0 .0 1） ,ET- 1能够模拟 ECCM的促增殖作用。在 ECCM中加入 Phosphorimidon,不能使 ECCM的促增殖效应消失 （P<0 .0 5 ）。ETA- OGN（15 μm ol/L）对无血清正常的 DMEM培养基培养的 VSMCs增殖没有显著影响 ,但显著抑制 ECCM和 ET- 1的促增殖作用 （P<0 .0 1vs ECCM）。结论 :ECs通过分泌包括 ET- 1在内的多种因子促进 VSMCs增殖 ,其中 ET- 1发挥主要的作用。 E     

微创次高位大隐静脉结扎加局部硬化剂注射治疗大隐静脉曲张

1995～ 2 0 0 2年 ,我们对 72例大隐静脉曲张患者采用微创次高位大隐静脉结扎加局部硬化剂注射 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料 :本组 72例患者中 ,男 4 2例 ,女 30例 ;年龄 2 7～ 82岁 ,平均 4 8.3岁 ;病程 3～ 4 6年。单纯大隐静脉曲张 6 0例 (6 9条 ) ,原发性深静脉瓣膜功能不全 12例 ;左下肢 37例 ,右下肢 2 3例 ,双下肢 12例。主要临床表现为患肢浅静脉曲张、酸胀、垂重感 ,其中浅静脉曲张以膝关节以下为主 5 7例 ,膝关节上、下均明显 15例 ;伴足靴区皮肤色素沉着 39例 ,慢性溃疡 9例 ,小腿轻度肿胀 12例。患肢深静脉通畅试验均…     

改良枕大池成形术治疗合并脊髓空洞的ChiariⅠ型畸形3例分析

2003年5月~2005年12月,我们采用改良枕大池成形术治疗3例,合并脊髓空洞的Ch iariⅠ型畸形患者,效果满意。现报告如下。资料与方法:本组3例合并脊髓空洞的Ch iariⅠ型畸形患者的年龄分别为42、36、34岁,男2例,女1例。均有肢体麻木。查体:神志清晰,颅神经检查(-),均有痛温觉减退,     

结膜吸吮线虫实验室感染大绕眼果蝇

在安徽黄山地区捕捉有绕眼习性的果蝇,将结膜吸吮线虫初产蚴混于果汁中,实验室喂饲感染果蝇,常温饲养20 d后,检查果蝇的感染情况。结果显示,大绕眼果蝇（Amiota magna）和冈田绕眼果蝇（A. okadai）的阳性率分别为30%（30/100）和21.6%（55/255）,两者间的差异无统计学意义（χ²=0.058 4, P>0.05）。将采自大绕眼果蝇的结膜吸吮线虫感染期幼虫接种家兔,35 d后在兔结膜囊内检获结膜吸吮线虫成虫及其初产蚴,表明在实验室条件下,结膜吸吮线虫可感染大绕眼果蝇。     

大柴胡汤对胃溃疡治疗作用的临床观察

大柴胡汤对胃溃疡治疗作用的临床观察王振亮指导单兆伟关键词胃溃疡，大柴胡汤胃溃疡是临床常见病、多发病，病程缠绵，常并发大量出血、穿孔、幽门梗阻及癌变，严重威胁着人类的身体健康。笔者用大柴胡汤辨治本病，取得了较为满意的疗效，现报告如下；１资料来源本研究所...     

禽流感疫苗人体试验需极高剂量才能奏效

据医学空间网4月12日报道，科学家报告了最新的H5N1型禽流感疫苗人体试验结果，指出只有用到极高剂量时，疫苗才能引发人体足够的免疫反应。这意味着当大流行真正来临时，快速生产可供大规模人群使用的疫苗变得更加艰难。     

恶性疟原虫在大劣按蚊体内发育的观察

供血源来自5个贵州省的疟疾患者。疟原虫发育各期在光镜下的形态与平均大小为:雄配子呈丝状,长13.31±2.22μm;雌配子和合子呈卵圆形或圆形,其当量直径分别为4.36±0.59μm和3.39±0.39μm;动合子呈香蕉形,13.56±0.80μm×2.90±0.48μm;卵囊球形或椭圆形,最小者直径为7.086μm(2日龄),最大为72.6μm(11日龄)子孢子长为10.625±0.82μm×1.79±0.13μm。应用扫描电镜观察孢子增殖晚期的形态,可见成孢子细胞体呈圆形、椭圆形或不规则形,从其表面长出子孢子芽;子孢子前端平齐,有些子孢子右近前端1/3处有一个微孔。对雌配子与合子的鉴别特征,以及卵囊疟色素的排列型式作了讨论。     

青藏铁路鼠疫疫情与监测地理信息系统的开发

青藏铁路是西部大开发的标志性工程,其中格尔木至拉萨段全长1 142 km,沿途所经过的地区为鼠疫自然疫源地,多年来动物鼠疫流行不断,时有波及人间,是我国鼠疫疫源性最为活跃的地区。这一地区鼠疫菌的生物学特性决定了动物及人类感染鼠疫后发病急、病情重、病程短、传染性强、病死率高。所以对动物间疫情采取积极主动监测措施是保证动物间疫情不波及到人间的主要手段。目前在鼠疫疫情处理和常规监测工作中,不能做出准确的定位和准确计算疫区面积,也不能直观的反映疾病的动态趋势。这样势必造成监测和疫情处理工作中的盲目和浪费。另外对监测数…