直肠癌术前放疗或放化疗与手术之间的最佳时间间隔?

在直肠癌理论中,放疗或放化疗法是广泛用于手术前降低不可切除肿瘤的局部复发率、获得肿瘤根治性切除以及提高保肛或器官功能率。Glimelius B等通过增加放疗或放化疗至外科手术的时间间隔来获得更好的肿瘤消退效果并降低外科手术并发症发生率。根据临床研究,肿瘤回归外科手术术前,在是否有必要优先运用时间间隔的问题上情况复杂。放化疗后延长放化疗与手术的时间间隔,在某些临床治疗中是有益的,但在大多数的情况下会适得其反。临床试验的长期结果表明,现今     

骨组织减影图像与常规DR图像在肋骨骨折诊断中的应用价值比较

目的对比骨组织减影图像和常规DR图像在肋骨骨折诊断中的实际应用效果。方法随机选取该院2013年10月—2014年5月入院接受治疗的100例疑似肋骨骨折患者,使用美国GE公司生产的Revolution XR/d型数字X线成像设备,使用双能量减影方式拍摄患者的正位胸片与斜位胸片。结果该研究的100例患者中,骨组织减影图像检出肋骨凹陷状骨折的检出率为22.22%,DR图像的检出率为27.78%;对缝隙状骨折的检出率减影图像为68.42%,DR图像为10.52%;对错位桩骨折的检出率两者都是100%。骨组织减影图像在诊断肋骨骨折敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性的检出率分别是80.08%,97.48%,100%,76.32%,97.00%;DR图像的检出率分别是76.76%,100%,100%,73.49%,85.75%。两种诊断方法在敏感性与准确性的检出率上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肋骨骨折的临床诊断检出过程中,细小裂隙状骨折使用骨组织减影图像有更高的检出率,但是检测凹陷状骨折与骨组织像的临床诊断过程中,使用常规DR图像方式的效果则更好。两种检出技术在肋骨骨折的检出诊断下,临床特点不一,具体使用宜互相补充。     

基于CT-MRI融合图像的三维重建技术在颅底外科中的应用观察

目的探讨和分析在颅底外科手术中采用基于CT-MRI融合图像的三维重建技术的临床效果。方法对此次所收治的患者采用CT和MRI进行扫描并存储相关的数据,之后利用相关软件进行融合和分割以及进行三维重建。结果在融合之后,所得图像中的相关重要性解剖标志的吻合度非常好。并且分割的图形边界也十分地清晰和完整。此外,重建之后的结构显示十分完整,并且连续且表面光滑。对此次的50例患者肿物模型最大径进行自动测量,为（31.974±15.297）mm;然而人工测量法则为（29.989±15.275）mm;对测量的结果进行比较,差异显著,具有统计学意义（t=8.396,P〈0.05）。结论在临床颅底外科中采用基于CT-MRI融合图像的三维重建技术,其能够有效地将软组织大小进行准确地反映。同时采用自动测量法进行测量,其能够有效地对模型进行三维测量;重建模型还能够很好地反映出颅底结构的空间位置。能够为手术的入路和风险评估以及空间测量提高可靠的依据。     

浅议鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床干预疗效

目的探讨鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床干预疗效。方法选取50例鼻咽癌患者作为研究对象,治疗组在放疗初期开始接受干预治疗,对照组患者不给予临床干预,对两组患者的鼻窦炎发生情况进行比较。结果在放疗后T1、T2时刻,治疗组的鼻窦炎发生率均显著低于对照组(P0.05);治疗组与对照组在放疗后T3时刻的鼻窦炎发生率比较,P0.05,差异不具有统计学意义。结论鼻咽癌患者在放疗后3个月~1年,最易发生鼻窦炎,在放疗初期开始实施有效的干预措施,可有效降低鼻窦炎发生率,具有重要的推广应用价值。     

《鼻咽癌放疗并发症防治手册》书讯

<正>由中山大学孙逸仙纪念医院神经科刘军教授主编的《鼻咽癌放疗并发症防治手册》,已由人民卫生出版社正式出版并全国发行。全书共20章,系统地介绍了鼻咽癌的临床特点和治疗原则、鼻咽癌放射治疗及其面对的挑战,放疗导致的各系统损伤等。尤其是重点阐述了鼻咽癌放疗后脑损伤、颅神经损伤、血管损伤、皮肤损伤、肌肉损伤、口腔损伤、耳、鼻、咽喉损伤等临     

乳腺良性肿块超声引导Mammotome切除术与常规切除手术并发症对比分析

目的分析经超声引导Mammotome乳腺良性肿块切除术后118例患者并发症发生情况及术后疗效。方法 2011年2月至2013年2月本院共528例患者被诊断需行乳腺肿块切除术。采用数字法将其随机分为观察组(264例)和对照组(264例)。两组患者均行乳腺肿块切除术。观察组患者采用超声引导Mammotome乳腺肿块切除术;对照组患者行常规乳腺肿块切除术。对比两组患者术后疗效、并发症等情况。结果观察组疗效为优者占71.59%(189/264),优良率为93.56%(247/264),均显著高于对照组[47.73%(126/264),64.77%(171/264)],差异均有显著性(P均<0.05)。术后观察组患者出现血肿46例、气胸16例、皮肤瘀斑54例、术后复发2例,经过6²4个月的随访,术后复发2例,均显著少于对照组(血肿54例、气胸21例、皮肤瘀斑63例、术后复发19例),差异均有显著性(P均<0.05)。观察组患者出血量为(1.83±0.31)ml,出血时间为(3.61±1.25)分钟,均显著少于对照组[(15.57±2.18)ml、(20.54±2.83)分钟],差异均有显著性(P均<0.05)。结论超声引导Mammotome乳腺良性肿块切除术后患者并发症少,且疗效更显著,复发少,安全性高,术后效果更加美观,值得在临床常规手术治疗中推广应用。     

18F-FGD PET-CT检查在食管鳞癌放疗效果评价

目的研究18F-FGD PET-CT检测在评价食管鳞癌放疗效果中的应用价值。方法本组抽取我院于2011年8月²013年8收治的食管鳞癌患者32例,本组患者入院后均行放疗治疗,治疗前和40 Gy放射治疗3个月后分别行18F-FGD PET-CT检查,对比患者治疗前后平均SUV值的变化情况。结果患者治疗前平均SUV为(10.30±1.21),治疗后平均SUV为(5.19±1.09)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论食管鳞癌患者行放疗治疗期间,可通过PET-CT检测观察患者病情控制情况,对调整其预后治疗方案具有一定的借鉴意义。     

食管癌放疗后复发再放疗75例

我国是食管癌高发国家,我院低处苏北,又是食管癌的高发区,临床上常遇见食管癌放疗后再发的患者。本研究回顾性分析2003年2月～2006年12月我院收治食管癌放疗后复发的75例患者临床资料,旨在为提高此类患者的生存率提拱帮助。现报告如下。     

1例达芬奇系统辅助下胆囊切除加胆道取石病人的围术期护理

达芬奇外科系统是一种机器人的外科系统,达芬奇通过整合入计算机技术,提高了手术的可操作性、精确性和稳定性,该系统向操作者提供高清晰的三维立体图像,将手术野扩大10倍~15倍,创新的腕部可自由活动的腹腔镜下手术器械,可完全重现人手的动作,从而达到手眼协调［1］.利用达芬奇系统成功完成了国内首例胆囊切除加胆道取石手术,现将其围术期的护理体会报告如下.     

基于同态滤波与直方图均衡化的超声图像增强

背景：同态滤波与直方图均衡化都能单独对图像进行增强处理，但各自还有许多不足之处。 目的：观察将同态滤波与直方图均衡化结合使用对增强图像的效果，减少单独使用这两种方法产生的缺点。 方法：在频域内，首先对超声图像分别进行高通同态滤波和低通同态滤波的分频处理；再将得到的两幅滤波图像线性组合；最后再对该组合图像进行全局的直方图均衡化得到最终的增强超声图像。 结果与结论：实验结果表明，超声图像经过上述方法的处理，边界十分突出明显，且整体视觉效果更明亮清晰。通过分析对比得到的均方根误差和信噪比数据，也证实了实验所用的超声图像增强法是十分切实有效的。