多发嗜铬细胞瘤的CT诊断价值

目的:分析多发嗜铬细胞瘤的影像学表现及动态增强特征,以提高其诊断准确性。方法:经手术病理证实的多发嗜铬细胞瘤9例,其中双侧肾上腺嗜铬细胞瘤7例,Von Hippel-Lindau病1例,腹膜后副神经节瘤并膀胱嗜铬细胞瘤1例。术前经螺旋CT和多层螺旋CT平扫、动脉期(30s)和门脉期(70～80s)扫描。对比剂采用欧乃派克或优维显,注射流率3ml/s。仔细复习CT扫描结果并与手术病理作回顾性对照分析。结果:9例嗜铬细胞瘤共18个病灶中,双侧肾上腺嗜铬细胞瘤7例,双侧肾上腺嗜铬细胞瘤并胰腺神经内分泌瘤和肾细胞肾癌1例(Von Hippel-Lindau病),腹膜后副神经节瘤并膀胱恶性嗜铬细胞瘤1例。良性病灶13个,恶性病灶5个。肿瘤呈圆形或椭圆形15个,不规则形3个。直径3.2～13.7cm,平均5.6cm。病灶直径<5.0cm3个,5.0～10.0cm13个,>10cm2个。肿瘤实质成分平扫CT值为34.2～53.0HU,平均42.7HU;动脉期CT值63.7～91.5HU,平均80.7HU;门脉期CT值75.1～126.4HU,平均98.1HU。8例双侧肾上腺嗜铬细胞瘤16个病灶中,6例两侧病灶大小、形态、密度、动态增强强化程度和强化方式相仿,2例两侧大小不同,坏死、囊变不同,但动态增强强化程度和强化方式相仿。结论:多发嗜铬细胞瘤包括双侧肾上腺嗜铬细胞瘤、副神经节瘤和脏器嗜铬细胞瘤,多位于双侧肾上腺,CT表现与肾上腺嗜铬细胞瘤相仿,同一病例不同肿瘤的大小、形态、坏死囊变、动态增强强化方式和强化程度相仿,少数肿瘤大小不同,坏死囊变存在差异。     

高压氧舱内雾化吸入布地奈德治疗哮喘40例临床分析

支气管哮喘是由多种效应细胞（如嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分等多种成分参与的气道慢性炎性疾患，这种慢性炎症导致气道高反应性，出现广泛多变的可逆性气流受阻，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。虽然支气管扩张剂可有效减轻气道症状，但不能治疗气道炎症。目前糖皮质激素是控制哮喘气道炎症最有效的药物，布地奈德是一种起效快、局部抗炎作用强、作用持久的糖皮质激素，我们拟利用高压氧舱内雾化吸入布地奈德的方法来治疗支气管哮喘，观察近期与长期疗效，取得了较好的效果。     

颅骨原发性骨肿瘤和肿瘤样病变的影像学诊断(附47例分析)

目的 探讨颅骨原发性骨肿瘤和肿瘤样病变的影像学表现,旨在提高其诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实或征象典型的颅骨骨肿瘤及肿瘤样病变47例.结果 47例中,颅骨良性肿瘤22例,其中骨瘤11例,表皮样瘤和表皮样囊肿4例,骨软骨瘤、神经纤维瘤病各2例,海绵状血管瘤、骨样骨瘤、良性纤维组织细胞瘤各1例;颅骨恶性肿瘤6例,其中多发骨髓瘤、血管肉瘤各2例,尤文氏瘤、骨肉瘤各1例;颅骨肿瘤样病变19例,其中骨纤维异常增殖症8例,郎格罕细胞组织细胞增生7例(其中嗜酸性肉芽肿4例,黄色瘤病3例),棕色瘤、畸形性骨炎各2例.结论 颅骨原发性骨肿瘤和肿瘤样病变种类繁多,影像学表现各有特征,一般诊断需结合临床和病理.     

细粒棘球蚴感染长爪沙鼠过敏反应模型的建立与嗜酸粒细胞测定

目的：建立细粒棘球蚴（ Ｅｃｈｉｎｏｃｏｃｃｕｓ ｇｒａｎｕｌｏｓｕｓ， Ｅｇ）感染长爪沙鼠过敏反应模型，并探讨嗜酸粒细胞与包虫病所致过敏性休克的关系。方法：长爪沙鼠６８ 只。人工腹腔接种感染 Ｅｇ５６ 只，留１２ 只健康沙鼠测嗜酸粒细胞直接计数（ｄｉｒｅｃｔ ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃ ｌｅｕｋｏｃｙｔｅ ｃｏｕｎｔ， Ｄ Ｅ Ｌ Ｃ）作为 Ｄ Ｅ Ｌ Ｃ基础值参照组；感染４ 周和 ３ 个月后分别各抽取１２ 只测 Ｄ Ｅ Ｌ Ｃ，作为感染后 Ｄ Ｅ Ｌ Ｃ参照组和决定性注射前 Ｄ Ｅ Ｌ Ｃ参照组。其余３２ 只沙鼠感染 Ｅｇ 后３ 个月利用羊源 Ｅｇ 新鲜囊液及粗制抗原、鼠源泡状棘球蚴组织抗原分别攻击发敏建立过敏反应模型。症状观察 ６０ ｍ ｉｎ 后分别测定 Ｄ Ｅ Ｌ Ｃ。结果：沙鼠 Ｅｇ 感染率为８９２８％ ，过敏反应发生率最低为７１４３％ ，最高达１００％ 。过敏性休克发生率最高达 １６２７％ ，最低为 １２５０％ 。 Ｄ Ｅ Ｌ Ｃ随沙鼠感染 Ｅｇ 的时间推移而渐渐升高，同时，决定性注射致敏原后 Ｄ Ｅ Ｌ Ｃ较注射前明显增高（ Ｐ＜ ０．０５）。结论：过敏反应模型症状典型，结果可靠，发生率高。 Ｄ Ｅ Ｌ Ｃ变化在包虫病所致过敏性休克的发生、发展中起重要作用。     

血清ECP测定对不典型哮喘的临床应用价值

哮喘是以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病［１］。嗜酸细胞所分泌的阳离子蛋白（ＥＣＰ）是引起哮喘、气道炎症的主要化学介质，是反应气道炎症活动的指标之一。测定血清ＥＣＰ既能反应嗜酸细胞的分泌水平和活化状态，也能间接...     

妊娠合并嗜铬细胞瘤2例分析

嗜铬细胞瘤合并妊娠相当罕见，查阅文献发现多以个案报道的形式出现，１９９６年Ｌａｕ等报道的３例属较多者［１］。嗜铬细胞瘤合并妊娠病情凶险，严重威胁母儿生命，产科医生对该病应具有一定认识和关注。我院目前共收治２例，现分析报告如下。１　临床资料　　例１　患者３０岁，住院号２１２３５３，孕２产１。因产后１１天，阵发性头痛进行性加重，晕厥１次于１９９５年８月２０日入院。头痛发作时面色苍白、头晕、胸闷、乏力、出冷汗，无恶心呕吐。追问病史发现患者１９９２年开始出现阵发性头痛，每次发作可间隔数天或数小时不等，疼…     

术后植入全降解鼻窦药物支架在嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎患者应用价值的探讨CSCD

目的探讨嗜酸性粒细胞型鼻息肉患者术后2周植入鼻窦药物支架的短期疗效和安全性。方法收集广州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科36例确诊患者,均为双侧发病。将其随机分为2组,每组18例,全麻下鼻内镜下行全组鼻窦开放手术,术中植入组在术中同期植入鼻窦药物支架,植入组在术后2周表面麻醉下清理术腔后植入鼻窦药物支架。术后随访3个月,术腔进行症状及黏膜评估,采用视觉模拟量表、Lund-Kennedy评分法。结果术后植入组和术中植入组患者鼻部的各症状评分在术后4、8、12周均有统计学差异,且在术后8、12周时鼻内镜评分(息肉、水肿、鼻漏)对比统计均显著降低,均有统计学差异(P<0.05)。结论嗜酸性粒细胞型鼻息肉患者在术后2周植入鼻窦药物支架有较好的安全性及有效性。     

马来丝虫病防治后期残存微丝蚴血症者传播作用的纵向观察

目的 观察丝虫病防治后期残存微丝蚴血症者的传播作用。方法 1984－1996年，在以嗜人按蚊为主要传播媒介的马来丝虫病流行区，选定3个村为观察区，终止防治措施进行观察。结果 人群微丝蚴率≤1．03％、微丝蚴密度大多≤10条／120μl的裕农和台子村，分别在5年和10年微丝蚴率和嗜人按蚊感染率均降为0；微丝蚴率1．36％，微丝蚴密度大多≤20条／120μl，有极少数较高密度微丝蚴血症者（＞50条／120≤μl)的石头村，于10年后仍有新检出病例和感染蚊，13年后微丝蚴率仍维持在0．27％。结论 少数较高密度微丝蚴血症者作为嗜人按蚊感染源作用较强。但随着残存微丝蚴血症者的陆续转阴，微丝蚴密度的降低，人们防蚊意识增强和社会与自然因素的制约，裕农和台子村丝虫病传播已被阻断，石头村丝虫病传播正趋于阻断。     

哌唑嗪在嗜铬细胞瘤术前降压扩容中的作用

报告２４例嗜铬细胞瘤，应用哌唑嗪进行降压扩容处理。口服初始量０．５ｍｇ／次／８ｈ，随后根据血压情况逐增，最大１８ｍｇ／ｄ，平均８．５ｍｇ／ｄ术前准备时间７～１５天，平均１２天，降压扩容理想，手术成功率达１００％，说明哌唑嗪铬细胞瘤术前降压扩容的理想药物，可取代即既往补液扩容治疗。合理唑地降各细胞瘤的手术起重要作用。