跨膜丝氨酸蛋白酶4诱导放疗后肝细胞癌转移的机制研究

目的 探讨跨膜丝氨酸蛋白酶4(transmembrane protease serine 4,TMPRSS4)在放疗后残余肝细胞癌转移中的作用及机制.方法 建立具有肺转移潜能的人肝癌裸鼠原位模型,模拟临床分割放射治疗.将放疗后残余肝癌组织切除后再种植于正常裸鼠肝脏.6周后处死,测量放疗后再种植肝癌体积,计算其肝内移灶数目及肺转移率.HE染色观察放疗后肝癌组织学形态.Westernblot及RT-PCR检测放疗前后肝癌组织内上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关基因及TMPRSS4的表达.结果 对照组肝癌切除再种植后42 d,其肿瘤大小及肺转移率分别为(2.25士0.52)cm3和66.7％,而放疗后2d和放疗后30 d残癌切除再种植组,肿瘤大小分别为(1.61±0.51)cm3 (P＜0.05)和(2.60±0.61)cm3 (P＞0.05),肺转移率分别为12.5％ (P＜0.05)和100％ (P＜0.05).对照组及放疗后2d残癌切除再种植组无肝内转移灶,放疗后30 d残癌切除再种植组肝内转移灶数为18±8.05(P＜0.05).放疗后30 d残癌组织EMT相关蛋白N-cadherin、Vim-entin及TMPRSS4、SIP1的表达显著高于对照组及放疗结束后2d残癌组织,而E-cadherin表达则显著降低.结论 放疗后残癌的转移潜能先降低后增强.放疗后残癌TMPRSS4表达增加进而诱导EMT的发生可能是后期转移潜能增强重要原因之一.     

应用瓦合瓣修复腭裂术后穿孔的临床效果评价

目的：探讨瓦合瓣在腭裂术后穿孔修补术中的临床应用效果。方法：23例腭裂术后穿孔病例,以瓦合瓣修复。结果：术后腭部外形良好,无1例复裂出现。结论：瓦合瓣修复腭裂术后穿孔能达到良好的临床效果,为腭裂术后穿孔修补提供了一种有效的方法。     

带头灯的手术显微镜辅助与开放式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

 开放式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症, 由于过多切除腰椎后部结构, 常导致术后腰椎不稳并使腰痛加重。随着微创外科技术的发展, 各种内镜技术应运而生, 但其学习曲线长, 对术者手术技巧要求高。我科近年来开展了带头灯的手术显微镜辅助显微外科髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症。本研究通过对带头灯的手术显微镜辅助显微外科髓核摘除术与开放式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较, 探讨带头灯的手术显微镜辅助下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的优势。     

不同手术方法治疗多节段腰椎间盘退变疾病的中长期疗效评价

目的 探讨不同手术方法治疗多节段腰椎间盘退变疾病的临床效果.方法对自2004年6月～2008年1月收治的302例多节段腰椎间盘退变性疾病,均一期行腰椎后路手术,分别给予单纯开窗髓核摘除、后路椎间融合术(PLIF)、经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)、棘突间动态固定系统(Coflex)、腰椎后路动态钉棒固定系统(Semi-...     

纯钛表面电火花沉积中间层对钛瓷结合强度的影响

目的：探讨在铸造纯钛表面电火花沉积技术制备中间层对钛瓷结合强度的影响。方法：将40个纯钛试件平均分为4组,分别用硅、锆及钴铬合金电极通过电火花沉积技术在其表面制备中间层,对照组不作沉积处理,喷砂后测各组试件的表面粗糙度。参照IS0 9693（1999）Amd.1 2005（E）标准在试件中份烧结Ti-22瓷粉,测钛瓷间的三点弯曲结合强度。对钛瓷结合界面进行扫描电镜观察及X射线能谱分析。用X射线衍射分析仪分析硅电极组中间层的结构。结果：喷砂后各组试件表面粗糙度差异无显著性,硅电极组钛瓷间的三点弯曲结合强度最高,为（33.38±3.67）MPa,较其他3组结合强度差异有显著性（P〈0.05）,其他3组间钛瓷结合强度差异无显著性。扫描电镜观察显示各组试件钛瓷结合界面均未见明显氧化层,硅电极组可见中间层与钛基材间有约15～20μm的过渡层。X射线衍射分析结果提示硅电极组中间层中有TiN、Ti5Si3及TiSi2生成。结论：通过电火花沉积技术用硅电极在铸造纯钛表面制备中间层可提高其钛瓷结合强度。     

复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛76例疗效观察

资料与方法一般资料不稳定型心绞痛患者146例,均符合文献诊断及分级标准,男100例,女46例;年龄41～84岁,平均64.65岁。随机分为治疗组76例与对照组70例,两组性别、年龄、病程情况等一般资料差异无显著性。心绞痛分级及类型比较见表1。     

以公共卫生执业医师资格考试为导向开展预防医学教学改革的探讨

通过对公共卫生执业医师资格考试与预防医学专业本科医学教育现状的研究,认为结合公共卫生执业医师资格考试而改革教学方法和重视实践教学等是加强在校阶段学生全面素质培养的重要前期条件。本文针对执业医师资格考试,客观地提出了几点切实可行的对策建议,提出了以公共卫生执业医师考试为导向,注重预防医学专业学生培养的本科医学教育改革措施。     

宫腔镜与传统清宫术治疗稽留流产疗效比较

目的 探讨宫腔镜与传统清宫术治疗稽留流产的疗效.方法 将我院收治的80例稽留流产的患者分为观察组和对照组,对照组采用传统清宫术治疗,观察组采用宫腔镜治疗,比较2组患者的手术疗效.结果 2组患者在手术时间、术中出血量方面无显著性差异,P 〉0.05.但观察组的术后流血时间,术后并发症,住院时间及再次清宫术比率显著少于对照组,P〈0.05.结论 宫腔镜治疗稽留流产术后流血时间少,并发症低,住院时间短,值得临床推广.     

建筑工地男性农民工艾滋病防治知识及性行为调查

目的：了解贵阳市2011年至2013年建筑工地男性农民工艾滋病防治知识、性行为情况及HIV、HCV和梅毒感染率。方法：采用整群随机抽样的方法对建筑工地1203名男性农民工进行问卷调查及HIV、HCV和梅毒检测。结果：2011年至2013年艾滋病知晓率分别为29.1%、42.1%、52.5%。年龄20～39岁、未婚、高文化程度者知晓率较高。感染HIV高危行为发生普遍,最近1年与暗娼每次都用安全套的分别为22.2%、16.7%、64.0%;最近1年与临时性伴每次用安全套的分别为27.3%、22.2%、17.9%;梅毒感染率2.5%、0.7%、1.0%;HCV感染率0.2%、0.5%、0.3%,2011年发现1例HIV阳性。结论：贵阳市建筑工地男性农民工知晓率和安全套使用率较低,今后要加强该人群宣传、干预及监测力度。     

中药康复新液对肛瘘术后创面愈合临床效果观察及安全性评价

目的:探讨中药康复新液对肛瘘术后创面愈合临床效果观察及安全性评价,为临床诊断治疗提供参考。方法:将本组130例肛瘘患者根据随机数字表法随机治疗组(n=65)和对照组(n=65)。治疗组给予中药康复新液治疗;对照组给予高锰酸钾溶液治疗。对比分析两组患者治疗后临床疗效,术后第1、3、5、7及第14 d疼痛评分和创面面积及创面愈合时间和住院时间。结果:治疗组治疗后总有效率(95.83%)显著高于对照组(81.54%),且有显著性差异;治疗组术后第3、5、7 d VAS评分均显著低于对照组,且有显著性差异(P<0.05);治疗组术后第7、14 d创面面积显著少于对照组,且有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后创面愈合时间及住院时间均明显短于对照组,且有显著性差异(P<0.05);两组治疗后均未出现明显不良反应。结论:中药康复新液对肛瘘术后创面愈合具有明显的临床效果,缩短其创面愈合时间,降低疼痛,无明显不良反应,安全可靠,具有重要的临床研究价值,值得推广应用。