叙事护理在慢性乙型肝炎患者中的应用价值

目的 探讨叙事护理对慢性乙型肝炎患者的影响。方法 回顾性分析2020年7月至2021年2月广州市第一人民医院收治的100例慢性乙型肝炎患者,将接受常规护理方案的50例患者纳入对照组,接受叙事护理方案的50例患者纳入观察组。比较两组患者护理前后的自我护理能力、心理状况、睡眠质量及干预8后周用药依从性。结果 干预后,两组各项自我护理能力指标评分均上升,且观察组上升幅度更大(P<0.05);两组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均下降,且观察组下降幅度更大(P<0.05);两组睡眠质量提升,且观察组睡眠质量提升更为明显(P<0.05);干预后观察组用药依从率(94.00%)高于对照组(78.00%)(P<0.05)。结论 叙事护理应用于慢性乙型肝炎患者能够提高患者自我护理能力,改善心理状况与睡眠质量,同时提高用药依从性。     

基于数据挖掘探讨盛丽先教授治疗小儿鼻源性上气道咳嗽综合征的用药规律

目的 基于数据挖掘探讨和总结盛丽先教授治疗小儿鼻源性上气道咳嗽综合征（UACS）的用药规律。 方法 收集盛丽先教授诊治小儿鼻源性UACS的门诊病案共621例,处方数915例。对数据进行预处理和质量控制,采用EDC系统软件建立数据库,运用数据挖掘技术中的频数、聚类、关联规则、复杂网络等对数据进行分析,总结盛丽先教授治疗小儿鼻源性UACS的辨证思路和用药规律。 结果 ①中药频数分析结果显示共开方915次,用药170种,应用中药11091味次。使用频次达到500以上的共有六种,分别为甘草、桔梗、浙贝、炒苦杏仁、蝉蜕、白芷,是盛丽先教授临床治疗小儿鼻源性UACS的核心药物。②对高频中药进行关联规则分析,以置信度降序排列,关联系数最高的组合为“白芷+浙贝+桔梗→甘草 99.19%”。进一步做二阶关联规则分析,支持度最高的是“甘草-桔梗”和“甘草-浙贝”,三阶关联规则中支持度最高的为“桔梗、甘草→浙贝”、“桔梗、甘草→炒苦杏仁”,四阶关联规则以 “浙贝、桔梗、甘草→炒苦杏仁”的支持度和置信度最高,不考虑先后顺序,浙贝、桔梗、甘草、炒苦杏仁四者配伍的支持度和置信度排在前四位,是盛丽先教授自拟用治小儿各种咳嗽的基础方“治咳六味汤”的重要组成。③通过变量聚类分析,高频药物可分别聚为5类、4类、3类,演化出3-5种药物核心组合、数个药对和十余种方剂。④复杂网络分析揭示了盛丽先教授治疗小儿鼻源性UACS时巧用小方和药对,如桔梗-甘草、蝉蜕-僵蚕、桂枝-芍药、川芎-白芷等。结论 ①中药频数分析提示盛丽先教授经验用药的核心药物为甘草、桔梗、浙贝、炒苦杏仁、蝉蜕、白芷。对高频中药进行关联规则分析,浙贝、桔梗、甘草、炒苦杏仁四者配伍的支持度和置信度排在前四位。②常用的药对为桔梗-甘草、蝉蜕-僵蚕、桂枝-芍药、川芎-白芷、葶苈子-杏仁、桔梗-枳壳、柴胡-黄芩、枳壳-白术等,临床收效满意。③盛丽先教授善于化裁古方,变量聚类分析揭示了其常用的经验方为苍耳子散、疏宣七味汤、治咳六味汤、消食化痰汤等,使验方的有效性、科学性进一步得到验证,为临床提供借鉴。     

农十师医疗保险定点医院门诊处方不合理使用抗生素分析及对策

目的分析抗生素使用情况,促进临床合理应用.方法审核2006年至2007年门诊3000张抗生素应用处方进行分析.结果不合理使用抗生素的处方比例为22.5%,主要有联用、选用及用法不合理.结论抗生素不舍理使用不仅会促使细茵产生耐药性,增加医保基金的压力,还会增加患者和社会的经济负担,应引起临床和有关部门重视.     

重视合理用药 提高药物疗效

目的:提高合理用药的意识,促进临床用药向安全、合理、高效、经济的目标发展。方法:结合临床实际,对用药的过程和结果进行分析讨论。结果:通过用药现状分析,证明不合理用药现象广泛存在。结论:合理用药应引起高度重视,以减少药物不良反应的发生,发挥药物的最佳疗效。     

我院药剂科用药的现状与管理

合理用药是医院用药的理想境界，但真正做好较难。实际上，医院用药有相当数量是不合理的，这些不合理用药现象正是提出“合理用药”思想的直接原因。     

门诊精神病人治疗依从性及其影响因素分析

目的 了解门诊精神病人治疗依从性及其影响因素,探讨提高治疗依从性的对策.方法 对500例门诊精神病人进行有关治疗依从性方面的调查,分析影响治疗依从性的有关因素及所采取的对策等.结果 治疗依从性差多发生于疾病的复发期(64.9%)和进展期(63.1%),平均持续8.7天.依从性差的原因主要为:病情较严重、无自知力、药物副作用以及缺乏经济和情感上的支持.所采取的对策为:应用长效针剂、调整剂量、加强监管等.结论 应加强用药指导、健康教育和心理辅导,以提高精神病人的用药依从性.     

我国OTC肝病用药市场分析

中国是肝病大国，近年来病毒性肝炎、肝纤维化、脂肪肝、酒精性肝病变、药物性肝损害及肝癌等肝病已越来越成为当今威胁人类健康的主要疾病之一。     

小剂量氨甲喋呤治疗输卵管妊娠19例护理体会

近年来，药物治疗异位妊娠有很大进展，常用药物是为氨甲喋呤(MTx)，用药途径有口服、静脉注射、腹腔镜或阴道超声引导下的局部注射等。我科采用小剂量MTx肌肉注射治疗异位辖卵管妊振19例取得良好效果。我们认为：严密观察腹痛情况，以及血压和脉搏等变化，加强心理护理也属重要。     

我院2004年～2006年6月抗感染药物应用分析

目的 了解我院2004年～2006年6月抗感染药物的应用情况，分析抗感染药物使用的特点和趋势。为其合理应用和科学管理提供依据。方法 对我院2004年～2006年6月抗感染药的销售金额排序。并采用WHO药物统计合作中心设定的限定日剂量（defined daily dose，DDD）方法计算我院抗茵药物的用药频度。结果 我院临床较常用的抗感染药物为头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类；2004年～2006年6月我院抗感染药物消耗金额，在年度药品消耗总金额中，都排在临床用药第1位：但比例逐年下降；大部分抗感染药物日均费用逐年递减。结论 2004年-2006年6月我院抗感染药物使用基本合理．新上市的抗感染药物以及药品价格昂贵的抗感染药物使用较少。     

江汉油田近2年矿区口服降糖药的调查分析

目的了解江汉油田矿区糖尿病患者口服降糖药的利用情况和趋势。方法采用回顾性调查方法,对本矿区2005年1月￣2007年1月门诊口服降糖药的用药频度、每日药费、用药总金额进行统计分析。结果调查处方97884张,其中口服降糖药处方3072张,占调查总处方的3.14%;口服降糖药物中处方频率及用药频度排序,格列吡嗪(美吡达),格列吡嗪缓释胶襄(唐贝克),二甲双胍(国产)均列前三位。结论新型口服降糖药已逐渐被患者接受,药物的消费趋势与其不良反应、价格等自身特点密切相关。