结节病的皮肤病变

一、定义与分类结节病的皮肤病变,一般分为特异性与非特异性两种病变。前者在病理组织学上表现为非干酪性类上皮细胞肉芽肿,后者无肉芽肿,为二次炎症反应。只有皮肤的非干酪性类上皮细胞肉芽肿,不损害其他脏器时,叫做局限性结节病反应,与结节病有所区别。本病的皮肤病变从临床上、组织学上如Elgart的分类将其分为特异性皮疹和非特异性皮疹。日本的福代氏则将其分为结节性红斑、瘢痕浸润、皮肤结节病三种。两者分类有几点不同。结节性红斑包括非特异     

肝硬化与肝癌患者T细胞亚群的研究

应用OKT单克隆抗体对活动性肝硬化和原发性肝癌患者外周血T细胞亚群及肝组织浸润的淋巴细胞表现型进行观察,并与年龄相近的健康人相比较。两组患者外周血都存在着T_4阳性细胞降低,T_8阳性细胞增加,T_4/T_8比值失衡;肝癌转移组与非转移组比较,T_4、T_8阳性细胞明显降低。活动性肝硬化肝组织浸润的T淋巴细胞是T_8阳性细胞,提示T_8介导的细胞毒作用在肝病宿主免疫反应中的重要性。     

326例“可治愈性”乳腺癌的诊断与治疗

乳腺癌随着我国生活条件、方式和环境的变化,数量激增且有超过宫颈癌之趋势。我院1972年9月～1986年10月收“可治愈性”乳腺癌326例,占同期乳腺癌病人的66.8％,     

结肠表面黏膜血吸虫病致出血性肠病休克1例

患者男，65岁，无诱因便血500mL伴腹胀2d入院，无发热、畏寒、恶心、呕吐等症状，病人贫血貌，两肺呼吸音粗，肝脾未触及肿大，肠鸣音亢进，直肠指检指套染血紫红色，未及肿块，血A／G下降，Hb78.8g／L，B超肝光点增粗。入院后突感下腹疼痛、腹胀。     

空心钉内固定治疗股骨颈骨折12例护理体会

2000年12月～2004年4月,我们采用切开复位内固定方法治疗股骨颈骨折12例,术前术后给予精心护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男女各6例,60～73岁,平均67岁;受伤原因:车祸2例,跌倒10例;骨折分型:头下型4例,经颈型8例;手术时间:伤后3～15d,平均6d;手术方法:采用切开复位空心钉内固定术。随访6个月～2年,无压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成等并发症发生,无1例死亡,下肢负重及运动功能良好。2护理2.1患者按照临床护理路径的形式要求进行护理①入院指导:详细介绍主管医护人员、医院环境、医院作息时间及…     

试论医学误诊的法律界定与过错判定

误诊因其称谓原因,人们往往将其与医师的医德缺失和责任心缺乏联系在一起,成为医疗过错的代名词,一直以来倍受公众的误解和非议.事实上,误诊作为一种客观存在的临床医学现象与医师的医德和责任心没有明显的关系,也非必然为医疗过错.由于目前我国对于误诊概念的界定、过错性判定还缺乏客观统一的认识,医学界和法学界对其的争论从未间断过.误诊既是一个医学问题,也是一个法学问题,对误诊做出法律界定是医学和法学都必须解决的问题.     

年轻恒牙外伤后的处理

目的：最大限度地治疗外伤后的年轻恒牙,使其牙根能够继续发育成形,并逼真修复牙冠缺损。方法：间接盖髓术;直接盖髓术;活髓切断术;根尖诱导成形术;牙折裂片光固化树脂复位术。结果：活髓全部或部分得以保存,未发育完成的牙根继续发育成形,缺损牙冠完好修复。结论：针对年轻恒牙的特点,提出年轻恒牙外伤后对牙髓损伤的判断和处理是非常重要的,它决定着牙根能否继续发育以及正常的尖周组织能否建成;以及用牙折裂片做修复体来修复牙冠缺损对美观起到非常有益的效果。     

培训家属康复知识对脑卒中患者康复功能的影响

目的 探讨脑卒中患者家属康复知识对患者康复效果的影响.方法 将100例脑卒中患者及其100名家属随机均分为观察组和对照组.首先对患者进行肢体功能评定,对家属进行康复知识和需求的调查;然后对两组患者均进行相同时间和方式的康复训练,对观察组家属进行康复知识培训.1年后,再次对两组患者进行各项功能评定并比较.结果 观察组患者上、下肢功能,手指功能和肢体平衡功能恢复程度显著优于对照组(均P<0.05).结论 对脑卒中家属的康复知识培训是提高脑卒中患者肢体功能恢复的有效途径,肢体恢复程度与肢体活动频率有关.     

下肢动脉硬化闭塞症侧支循环流出道的解剖学特点及临床应用初探

目的下肢动脉粥样硬化闭塞症（arterial sclerosis obstruction，ASO）末期常无远端流出道，对末期ASO患者膝上截肢的离断标本行血管灌注，通过解剖学研究评估侧支流出道构建的可能性及临床应用前景。方法在10例自愿捐赠的膝上截肢新鲜离体标本上向动脉内灌注红色乳胶，解剖观察胭动脉、胫前动脉、胫后动脉的病理改变，以及这些主干动脉侧支分布的规律。2005年9月-2007年4月，收治5例ASO患者，均为单侧。其中男3例，女2例；年龄68～81岁。均有6个月静息痛病史。下肢DSA示股动脉、胭动脉及分支均不显影，B超示胭动脉及分支基本闭塞，行胭动脉及分支探查、血循环重建术。结果解剖学实验结果：胭动脉、胫后动脉、胫前动脉管壁僵硬，动脉粥样斑块填满管腔。胭动脉及分支发出的侧支中，腓肠动脉开口于主干动脉的几率最大。所有侧支在膝周构建的侧支循环稀疏，而在小腿肌群内可形成相对丰富的侧支循环。临床应用结果：5例手术均顺利，术后皮温逐渐增高，血氧饱和度术前为0，术后6h逐渐达90％～100％。获随访3～12个月，患者感觉下肢症状明显改善，静息痛消失，下肢溃疡逐渐愈合。B超示胭动脉吻合口处血流大部进入侧支循环，远侧胫前、胫后动脉的血流量并不多。结论通过临床解剖发现，侧支流出道的构建是可行的，临床应用结果提示这一方法是解决晚期ASO患者的一种有效途径。     

老年急性心肌梗死患者65例诊治分析

急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉性心脏病的一种严重临床表现类型，焦煤集团中央医院2000年1月2008年6月共收治急性心肌梗死（AMI）患者96例，其中老年急性心肌梗死65例；为掌握老年人心肌梗死临床特点，现分析如下