汽车制造企业长期低浓度苯系物暴露对男性工人健康的影响

目的:探索长期低浓度苯及其同系物暴露对男性工人健康的影响.方法:通过查阅某汽车制造企业2007-2010年间的生产环境监测数据,筛查出有苯及其同系物暴露的男性工人共378名作为暴露组,选择该企业的行政管理、后勤保障、保安等部门的368名男性工人作为对照组.通过SPSS18.0软件分析两组工人4年的健康体检资料.结果:经方差分析结果显示,两组工人的白细胞计数(F=8.95,P=0.003)、血红蛋白(F=20.25,P＜0.001)、丙氨酸氨基转氨酶(F=48.49,P＜ 0.001)、舒张压(F=10.12,P=0.002)共4项指标在该4年间存在着统计学差异.经卡方检验可知,两组工人红细胞异常率之间有统计学差异(x2=6.00,P =0.014);2007-2010年体检工人血红蛋白(x2=29.50,P＜ 0.001)、丙氨酸氨基转氨酶(x2=34.31,P＜0.001)和门冬氨酸氨基转氨酶(x2=12.50,P=0.006)共3项指标的异常率之间有统计学差异.结论:长期低浓度苯及其同系物暴露对男性工人的健康有一定影响.     

高龄患者胰十二指肠切除术分析

目的分析70岁以上老年人胰十二指肠切除术（PD）临床资料并探讨其安全性。方法回顾性分析老年人行PD的临床资料,将90例50岁以上PD手术病例分成≥70岁（高龄组,n＝27）和＜70岁（低龄组,n＝63）两组,分析两组术前Karnofsky功能状态（KPS）评分、入院时血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血浆白蛋白（ALB）、血清总胆红素（TBIL）、血浆前白蛋白（PALB）、血糖、血钾、手术时间、术中失血量、术后重症监护病房（ICU）入住率、术后住院日、术后并发症发生率及术后死亡率。结果高龄组与低龄组比较,术前KPS评分低[（71.11±6.98） vs （85.40±6.43）,P＜0.01]、血浆ALB低[（34.86±4.54） vs （37.02±4.13）g/L,P＜0.05]、PALB低（127.36±41.19） vs （160.27±57.11）g/L,P＜0.05）、血糖高[（8.47±3.68） vs （6.41±2.12）mmol/L,P＜0.05]、血钾低[（3.38±0.48） vs （3.81±0.45）mmol/L,P＜0.01]、术后ICU入住率高（81.48%vs 39.68%,P＜0.01）,两组间的差异均有统计学意义。两组并发症发生率差异无统计学意义（48.15% vs 39.42%,P＞0.05）。高龄组无住院期间手术死亡,低龄组有2例术后30d内死于并发症。结论严格掌握适应证,重视术前内环境调整,术后积极ICU治疗,≥70岁高龄患者行PD是安全可行的。     

肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理体会

呼吸衰竭是呼吸功能严重损害,以至不能进行有效的气体交换导致机体缺氧,伴有或不伴有二氧化碳潴留,从而引起一系列病理生理改变和临床表现,现对180例肺心病合并呼吸衰竭的护理报道如下.     

听神经病谱系障碍个性化的处理

1996年,Starr将具有"听性脑干反应不能引出或严重异常,耳声发射能引出,言语识别率相对听力不成比例下降"等特殊临床表现的一组听力障碍患者,命名为"听神经病(auditory neuropathy,AN)",受到医学界的广泛关注。10多年来,从基础研究到临床研究,国内外对该病的认识不断加深。2008年6月,意大利科莫举行的国际新生儿听力筛查会上,美国科罗拉多州儿童医院的Deborah Hayes教授组织专家对该病进行了热烈讨论,专家们一致认为将听神经病改称为听神经病谱系障碍(auditory neuropathy spectrum disorder,ANSD)更能代表本病的特征。会后Deborah Hayes教授组织专家们编写和出版了《婴幼儿听神经病谱系障碍诊疗指南》一书,书中还编入了专家们从不同角度对该病认识的阐述。为了让大家能够更深入细致地了解婴幼儿听神经病,规范我国婴幼儿听神经病的诊疗工作,经与DeborahHayes教授协商,该书的翻译和出版权被授予首都医科大学附属北京同仁医院和北京市耳鼻咽喉科研究所,由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会听力学组组织有关专家对指南进行了翻译。现将《婴幼儿听神经病谱系障碍诊疗指南》翻译稿刊登于《听力学及言语疾病杂志》。在指南的翻译过程中,得到了倪道凤、卜行宽和李兴启等教授的大力支持和指导,参与此项工作的中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会听力学组的同仁们尽心尽力,付出了大量的辛勤劳动,指南的翻译和审校工作得到了武汉大学人民医院吴展元教授耐心和细致的指导,在此一并表示感谢!     

艾滋病合并肺部真菌性疾病的影像学表现

艾滋病患者伴发的真菌感染几乎包含了所有已发现的致病真菌及某些对正常宿主来说是非致病真菌的菌种。其中浅部致病真菌主要有皮肤癣菌和酵母菌,深部致病真菌有隐球菌、球孢子菌、副球孢子菌、曲霉菌、马尔尼菲青霉菌、荚膜组织胞浆菌和肺孢子菌等。肺部真菌感染占深部真菌感染的首位,主要侵犯支气管、肺。随着对艾滋病合并肺部真菌感染认识的提高,发病率有逐年上升的趋势。在我国艾滋病最常并发肺部感染的真菌是白色念珠菌、新生隐球菌、曲霉菌等,     

全自动化学发光分析仪性能评价

美国雅培公司生产的Abbott i2000SR全自动发光免疫分析仪,具有较高的灵敏度、特异性和稳定性。现以AFP,HCG,CEA为例,对我院使用的Abbott i2000SR全自动发光免疫分析仪的性能给予评价。Abbott i2000SR是一台基于化学发光微粒子免疫分析（CMIA）检测技术的全自动免疫分析系统。在样品检测过程中,已包被捕捉抗体的磁性微粒子与样品在反应杯中混合孵育,样品中的被分析物与微粒子上的捕捉抗体形成免疫复合物;磁性物质将磁性微粒子—免疫复合物吸附在反应杯管壁上,     

妊娠相关获得性子宫动静脉瘘的诊治及预后14例分析

目的:分析探讨妊娠相关获得性子宫动静脉瘘(UAVF)患者的诊治及预后情况。方法:回顾性分析2019年12月至2023年2月在中南大学湘雅三医院就诊的14例获得性UAVF患者的病历资料,探讨其临床特征、诊治及预后。结果:14例患者平均年龄32.5岁,均有妊娠史或宫腔操作史,12例(85.7%)患者有阴道流血症状,其中6例(50.0%)症状出现在末次妊娠后6个月内。彩色多普勒超声检查13例见五彩镶嵌血流信号,1例见子宫迂曲动脉,UAVF检出率为100.0%。7例行子宫动脉栓塞术(UAE),其中4例随后行宫腔镜下妊娠物切除术,1例随后行腹腔镜下UAVF缝扎;4例行高强度聚焦超声(HIFU)治疗,其中1例随后行腹腔镜下子宫切口部位妊娠物切除术;2例仅行宫腹腔镜UAVF缝扎术;1例仅行宫腔镜下妊娠物切除术。所有患者均治疗有效,6例术后经量减少,3例出院后妊娠。结论:因临床医生认识不足及子宫动脉造影的有创性,UAVF及时诊断具有挑战性,UAE疗效肯定,但可能影响卵巢功能。HIFU、腹腔镜下UAVF缝扎术也为有效的治疗手段。     

Ad-ING4-poly(A)-Promoter-IL-24双基因共表达载体构建及表达

目的 构建poly(A)-Promoter介导的携带人肿瘤生长抑制因子4(ING4)和人白细胞介素-24(IL-24)双基因的重组腺病毒共表达载体Ad-ING4-poly(A)-Promoter-IL-24(简称Ad-ING4-IL-24),研究Ad-ING4-IL-24对HepG-2人肝癌细胞生长的影响.方法 以含有poly(A)和Promoter (hEF1-eIF4g)基因片段的pORF-mbcl-2α质粒为模板,PCR扩增poly(A)-Promoter目的 片段(含Sal Ⅰ,Not Ⅰ),亚克隆至pAdTrack-CMV载体中以构建pAdTrack-CMV-poly(A)-Promoter空载体,再分别以pcDNA3.0-ING4和pcDNA3.0-IL-24重组质粒为模板,PCR扩增ING4(含BglⅡ,Sal Ⅰ)和IL-24(含XhoⅠ,XbaⅠ)目的 基因片段,并依次插入pAdTrack-CMV-poly(A)-Promoter载体中构建pAdTrackCMV-ING4-Poly(A)-Promoter-IL-24双基因共表达重组转移载体,测序正确后用Pme Ⅰ酶线性化,与腺病毒骨架质粒pAdEasy-1构建同源重组腺病毒质粒pAdEasy-1-pAdTrack-CMV-ING4-poly(A)-Promoter-IL-24,再经Pac Ⅰ酶线性化后用脂质体转染QBI-293A包装细胞,经多轮扩增后收获Ad-ING4-IL-24重组腺病毒子,其效价可达3.5×109PFU/ml,用RT-PCR和Western blot法分别鉴定ING,4和IL-24基因在HepG-2人肝癌细胞中的转录和表达,MTT法和流式细胞仪检测Ad-ING4-IL-24对HepG-2人肝癌细胞生长抑制和诱导细胞凋亡的功能及其增效作用.结果 DNA测序结果显示pAdTrack-CMV转移载体中插入的ING4、poly(A)-Promoter和IL-24序列与GenBank报道的完全一致,RT-PCR和Western blot检测结果显示Ad-ING4-IL-24能成功介导ING4和IL-24基因在HepG-2人肝癌细胞中表达;并能明显抑制HepG-2人肝癌细胞的生长和诱导其凋亡,其中Ad-ING4-IL-24双基因组更优于相应各单基因组.结论 成功构建了poly(A)-Promoter介导的Ad-ING4-IL-24双基因共表达重组腺病毒载体,Ad-ING4-IL-24不仅能明显抑制HepG-2人肝癌细胞生长和诱导其凋亡,而且与Ad-ING4和AdIL-24单基因组相比具有抑癌增效作用.     

自拟方治疗小儿感染后咳嗽100例临床观察

<正>感染后咳嗽(PIC)是指各种病原体导致的呼吸道感染得到控制后,咳嗽症状不缓解,可持续3～8周,甚至更长时间,是小儿慢性咳嗽的重要原因之一。患儿多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,抗生素治疗无效。近年口服孟鲁司特钠或雾化吸入糖皮质激素治疗PIC的文献报道较多,目前认为PIC患儿咳嗽