老年糖尿病足疾病管理供需方体验的质性研究

目的探讨从供需方角度了解老年糖尿病足(DFU)疾病管理的要素和相关问题。方法采用目的抽样,对南京军区DFU中心住院治疗的15例老年DFU患者及6名医务人员进行个人深入访谈。结果 DFU筛查与发现、预防和保健等服务未普及,治疗路径不畅,疾病负担沉重等问题突出。结论建议建立社区-专科/综合医院一体化的疾病管理模式,加强预防为主、多学科协作、专业化处置和社会保障措施,以提高老年DFU的防治效果。     

南京市城区居民身高、体重和腰围自我报告值与客观测量值的一致性分析

目的 评价南京市城区居民身高、体重和腰围自我报告值与客观测量值的一致性。方法 采用多阶段抽样方法，抽取南京市建邺区11个社区年满18周岁的常住居民进行面对面问卷调查及体格检查。不同方法收集数据之间的一致性分析采用Kappa和Bland-Altman分析。结果 调查对象身高、体重、腰围和身体质量指数（body mass index，BMI）知晓率分别为91.1%、90.4%、54.5%和88.9%。调查对象自我报告高估身高值0.47 cm、低估腰围和BMI值分别为0.39 cm和0.14 kg/m2，差异均具有统计学意义（均有P<0.001）。BMI分组自我报告值与客观测量值的总体一致率为90.7%（kappa值=0.847）。Bland-Altman分析显示身高、体重、腰围和BMI自我报告与客观测量数据的差值超出95%一致性限范围的点均小于10%。结论 南京市城区居民身高、体重和腰围自我报告值与客观测量值的一致性良好。     

纳米氧化锌暴露对斑马鱼胚胎心脏发育的毒性效应和机制研究

目的观察纳米氧化锌暴露对斑马鱼胚胎心脏发育及大鼠心肌细胞(H9c2)的毒性作用及可能机制。方法对纳米氧化锌材料进行表征化处理。斑马鱼胚胎在受精后4 h(4 hpf)暴露纳米氧化锌颗粒0.5,2.5,5.0和10.0 mg·L~(-1)24~96 h,计算胚胎存活率,并于胚胎17 hpf时间点,收集并用实时定量PCR测定中胚层脊索同源(noto),T盒16(tbx16),过短同源a(ta)和tbx6 m RNA表达;观察斑马鱼72 hpf心率。将心肌细胞标记红色荧光蛋白Tg(cmlc2:nuc-ds Red)的斑马鱼交配取胚胎,染毒纳米氧化锌2.5和5.0 mg·L~(-1),计数72 hpf胚胎心肌细胞数目。大鼠心肌细胞(H9c2)与纳米氧化锌0,0.1,0.5,1,5.0和10.0 mg·L~(-1)共培养24 h,Alamar Blue方法检测细胞活力,透射电子显微镜观察线粒体超微结构,化学发光法和Seahorse仪分别检测细胞ATP和耗氧率水平。结果纳米氧化锌在双蒸水中的粒径分布为(331±3)nm。48 hpf的斑马鱼胚胎纳米氧化锌LC50为21.81 mg·L~(-1)。暴露纳米氧化锌2.5 mg·L~(-1)后,17 hpf斑马鱼胚胎的心脏发育关键基因noto,ta和tbx6表达降低(P<0.05)。72 hpf斑马鱼暴露纳米氧化锌5.0 mg·L~(-1),心率为153 min-1,与正常对照组相比降低12.6%(P<0.01),心肌细胞数目减少15.5%(P<0.01)。纳米氧化锌0.5 mg·L~(-1)可引起大鼠心肌细胞(H9c2)细胞活力降低(P<0.05)以及线粒体出现空泡化现象。与细胞对照组相比,细胞ATP减少25.7%(P<0.05),耗氧率减少27.2%(P<0.01)。结论低剂量纳米氧化锌暴露对斑马鱼心脏发育有一定影响,主要表现为心率降低和心肌细胞数目减少,这些变化可能与心脏发育相关基因表达减少以及细胞线粒体结构和功能损伤有关。     

干扰素-α治疗慢性丙型肝炎的疗效预测模型

目的评价普通干扰素-α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效,探讨其影响因素并建立预测模型。方法采用前瞻性队列研究,对句容市人民医院慢性丙型肝炎住院患者进行普通干扰素-α联合利巴韦林治疗48周并随访至治疗结束后24周,观察治疗不良反应及应答情况。采用Logistics回归分析其影响因素,并运用分类树建立预测模型。结果 216例慢性丙型肝炎患者完成了治疗周期及随访,其持续病毒学应答率(SVR)为61.2%。SVR组与非SVR组基线病毒载量、白蛋白、血小板计数、甲胎蛋白及血糖存在显著差异。多因素Logistics回归分析显示,基线病毒载量高(≥106IU/m L)者或血糖含量较高者更不易获得SVR。血小板计数较高者容易获得SVR(OR=1.02,95%CI=1.00~1.04)。SVR预测模型显示相对基线血小板计数低(140×109/L)者,血小板计数高者获得SVR的可能性增加17.9%。高血小板计数者中,基线HCV RNA低者(106IU/m L)更易获得SVR(79.7%︰57.9%)。治疗过程中不良反应有早期感冒样症状(51.9%)、胃肠道反应(14.8%)、血象的改变(58.8%)、血糖升高(18.1%)、精神症状(8.8%)、甲状腺功能亢进(1.4%)、皮疹(14.8%)、脱发(6.5%)。结论普通干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效尚可,不良反应的程度较轻。基线病毒载量、血糖及血小板计数可能是丙型肝炎治疗效果的影响因素。     

新型冠状病毒无症状感染特征研究

目的：客观、科学地描述无症状感染者在新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV- 2)感染谱中的流行病学特征。方法：检索PubMed、中国知网以及万方数据库中公开发表的文章，限定搜索词，检索时间截至 2022年3月，并对纳入的研究使用R version 4.1.3软件进行综合分析。结果：共纳入53项研究，SARS-CoV-2无症状感染构成比为28.47%(95%CI：22.05%~35.90%)。亚组分析表明，不同年龄和毒株类型中SARS-CoV-2无症状感染构成比在组间差异有统计学意义；而在不同地区(大洲)、职业、特殊人群、国家发展水平、研究设计类型、样本量、检测方法均未见统计学意义。大部分研究表明无症状感染者的病毒载量与有症状患者相似。结论：SARS-CoV-2无症状感染构成比是28.47%；18~64岁年龄段无症状感染构成比较其他年龄段更高；Omicron变异株无症状感染构成比较Delta及其他毒株更高。     

2007—2021年国家自然科学基金预防医学学科项目资助情况分析

分析国家自然科学基金预防医学领域各类型项目的资助情况具有重要意义。本研究汇总2007—2021年国家自然科学基金预防医学领域各类型项目的资助数据, 主要针对各类型项目立项数、资助金额、受资助依托单位情况以及受资助人员情况等进行系统分析。15年间预防医学学科共计资助各类型项目5 349项, 资助金额占医学科学部资助总金额比例较低, 且有占比下降的趋势。非传染病流行病学、人类营养和卫生毒理是获得资助项目数排前3位的分支学科。青年科研人员近年来主持的项目占比逐渐增加, 在科学研究中发挥的作用越来越大。各分支学科、各申报单位的情况也有较大差别。以上结果反映出预防医学学科目前的蓬勃发展态势, 同时也暴露出当前预防医学学科基础研究中存在的问题, 可为各研究单位、预防医学科技工作者未来申报国家自然科学基金项目提供参考, 促进预防医学学科的长远发展。     

动机谈话对社区糖调节受损人群健康行为改变及转归的影响

目的探讨动机谈话(MI)技术对社区糖调节受损(IGR)人群目标健康行为改变及IGR转归的影响。方法将160例新诊断的IGR人群随机分为干预组和对照组各80例。干预组采用MI技术帮助患者建立健康行为,对照组采用常规健康教育。结果干预1年后,干预组7个目标健康行为中的控制总热量、运动处于行动期和维持期的比例显著高于对照组(P0.05,P0.01);干预组空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验2h血糖平均下降水平高于对照组(P0.05);干预组糖调节正常转化率(55.8%)高于对照组(36.6%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 MI技术在促进IGR者健康行为改变方面较常规健康教育更具有优势,可使糖调节受损向正常转化。     

动机谈话对社区糖调节受损人群健康行为改变及转归的影响

目的探讨动机谈话（MI）技术对社区糖调节受损（IGR）人群目标健康行为改变及IGR转归的影响。方法将160例新诊断的IGR人群随机分为干预组和对照组各80例。干预组采用MI技术帮助患者建立健康行为，对照组采用常规健康教育。结果干预1年后，干预组7个目标健康行为中的控制总热量、运动处于行动期和维持期的比例显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；干预组空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验2h血糖平均下降水平高于对照组（P〈0．05）；干预组糖调节正常转化率（55．8％）高于对照组（36．6％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MI技术在促进IGR者健康行为改变方面较常规健康教育更具有优势，可使糖调节受损向正常转化。     

环境内分泌干扰物与糖尿病发病关联的研究进展

糖尿病是一种严重危害人类健康的慢性代谢性疾病,是由遗传、环境、行为等多种危险因素共同参与和相互作用而引起的,其中环境因素的影响至关重要,包括饮食、体力活动、经济状况等,而环境内分泌干扰物(environmental endocrine disruptors,EEDs)也被认为是其不可忽视的环境危险因素。笔者综述了与糖尿病发病密切相关的EEDs的种类、来源、接触途径等,分析EEDs致糖尿病发病的生物学机制,为进一步探索糖尿病病因及有效预防糖尿病发病提供科学依据。     

灾害毒理学研究现状

我国是自然灾害种类最多的国家，本文介绍了研究灾害毒理学的意义、研究内容和研究方法，近年来的研究进展及未来的发展方向。