Ⅲ期子宫内膜癌预后的多因素分析

目的：探讨Ⅲ期子宫内膜癌的治疗方法等多种因素与生存时间的关系,为临床处理提供更合适的方案,方法：采用COX模型回归分析24例III期子宫内膜癌的治疗方法,淋巴结转移,病理学特征,年龄,肌浸深度及宫腔深度6个预后因素对生存时间的影响,结果;治疗方法与淋巴结转移对生存率影响最大,肌浸深度与宫腔大小对生存率影响最大,年龄与生存率呈负相关,结论：III期子宫内膜癌的治疗方式以综合放疗加广泛子宫切除加空淋巴结清扫术为优,年轻患者辅以化疗或激素治疗能否防止远鼾民移及提高生存率有待研究。     

鼓室导抗图与鼓室积液的关系

目的 探讨鼓室导抗图的峰压值、坡度及中耳共振频率点在诊断鼓室积液的价值。方法 对183例临床确诊为分泌性中耳炎的患者进行鼓室导抗图的分析。采用GSI－33型中耳分析仪,确定鼓室图的峰压值、梯度、中耳共振频率点。129耳经鼓室穿刺抽液,发现鼓室内有分泌物。结果 B型曲线抽液阳性率为75％,明显高于C型曲线抽液阳性率（P＜0．05）。68耳C型曲线患者,峰压点为－150－－350dapa,坡度均大于150dapa,中耳共振频率范围在250－1050Hz之间,向低频侧移动。低于600Hz的鼓室积液阳性率明显高于600Hz以上的患者（P＜0．01）。结论 通过分析鼓室图的峰压、坡度及中耳共振频率点对判断鼓室是否积液重要的意义。     

金钠多治疗急性脑梗死的疗效观察

我们应用金钠多治疗急性脑梗死 40例 ,取得了较满意的效果 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组 40例 ,男 2 7例 ,女 13例 ,年龄 48～76岁 ,平均 (6 1± 7.8)岁 ;对照组 40例 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 45～ 74岁 ,平均 (5 8.6± 7.1)岁。两组患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死的诊断标准 ,病程均 <48小时。根据脑血管疾病神经功能缺损评分标准分型 ,治疗组 :轻型 15例 ,中型 16例 ,重型 9例 ;对照组 :轻型 17例 ,中型 16例 ,重型 7例。两组患者在年龄、病程、神经功能缺损程度、伴有疾病积分和既往史评分…     

雷公藤多苷治疗儿童肾病综合征的机制探讨

目的 :探讨雷公藤多苷在治疗儿童肾病综合征中的作用及其机制。　方法 :对 16年来在我科住院明确病理类型的 5 5 0例中 10 5例肾病综合征患儿 ,在激素逐渐减量的同时用雷公藤多苷 ( 1m g/ kg· d- 1 )治疗。　结果 :81例肾病综合征获得缓解 ,总缓解率达 77.1% ,其中 MCNS( 2 4例 )、Ms PGN ( 46例 )、MPGN ( 17例 )、MN ( 13例 )和FSGS( 5例 )的缓解率分别为 91.7%、89.1%、76 .5 %、38.5 %和 0 % ,FSGS效果最差 ;14例改善 ,10例无效。　结论 :由于病理类型不同疗效相差较大 ,临床上对激素治疗无效或耐药的肾病综合征患儿 ,应及时行肾活检以明确病理诊断 ,对病理类型为 MCNS和 Ms PGN者可单用雷公藤多苷治疗 ,以避免长期应用激素的不良反应 ,这是治疗儿童肾病综合征的有效方法之一     

壮医药线点灸结合中药治疗扁平疣的疗效观察

【目的】观察壮医药线点灸法结合中药治疗扁平疣的疗效和治愈天数。【方法】把１２０例门诊患分为两组。对照组３６例,单纯服用中药;治疗组８４例,内服中药与对照组相同,同时结合药线点灸。【结果】治疗组的总有效率明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）;两组治愈天数相比,治疗组短于对照组（Ｐ＜０．０５）。【结论】药线点灸结合中药治疗扁平疣的疗效比单纯服用中药治疗有明显的提高,治愈天数缩短。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者快速眼动睡眠呼吸损伤的特点

目的 :根据阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrom ,OSAS)患者多导睡眠仪(polysomnography ,PSG)监测信号 ,研究OSAS患者快速眼动睡眠损伤的特点。方法 :( 1)使用呼吸事件新分型法对 33例OSAS患者及正常打鼾者PSG监测信号进行分型 ,根据Ⅱ、Ⅲ型曲线的发生率将 33例OSAS患者分为轻度 ,中度和重度阻塞性呼吸暂停 3组 ;( 2 )比较 3组患者REM期睡眠时间长度 ;REM期呼吸紊乱特点。结果 :( 1) 3组患者REM期睡眠时间分别为 37.9± 11.3min ;12 .8± 3.1min ;7.3± 3.6min ,轻度组患者REM期睡眠时间较长 ,重度组患者REM期睡眠时间短 ,且易消失 ;( 2 )轻度组患者REM期RDI、RIT及SIT90 指数均较NREM期加重 ;重度组患者REM期RDI指数较NREM期显著减少 ,但RIT及SIT90 指数REM和NREM差异无显著性。结论 :( 1)根据新分型进行病情轻重分类能够反映患者REM期的损害程度 ,病情较重的患者REM期减少甚至消失 ;( 2 )轻度组患者REM期病情较NREM期加重 ,表现为RDI、RIT及SIT90 指数均显著增加 ;重度组患REM期较NREM期RDI减少 ,但呼吸及血氧损害程度无显著变化 ,显然是REM期呼吸紊乱的平均持续时间延长所致     

复发性多软骨炎1例及文献复习

复发性多软骨炎是一种罕见病。1923年由Jarsch首次描述本病的临床表现,并命名为多发性软骨病。1960年Pearson命名为复发性多软骨炎(Relapsing Polyehondfitis,RP)。Irani等1992年献复习认为世界献正式报道的RP约211例,其中引起内耳损害的病例则更少,Kimura1996年报道过4例,国内罕见报道,我们遇1例,现报道如下。     

食管癌中3p24和11p15.5染色体位点潜在抑癌基因的研究

目的：探讨３ｐ２４染色体位点的杂和缺失和１１ｐ１５．６位点的点突变同食管癌之间的相关性,寻找这２个位点中潜在的抑癌基因,并希望通过此研究能为最后确定该基因的功能奠定基础。方法：用ＰＣＲ－ＲＦＬＰ法检测３ｐ２４染色体的３个位点（ＥＡβＭＤ,ＥＡ,βＨ,ＥＡβＲ）上等位基因的杂合缺失情况,ＰＣＲ－ＳＳＣＰ法检测１１ｐ１５,位点的点突变。结果：经ＲＦＬＰ法显示：在３ｐ２４的ＥＡβＭＤ位点,杂合缺失率为７     

从《执业医师法》的实施看加强诊疗实践技能训练的必要性

我国《执业医师法》于1999年5月1日起正式实施,这对加强我国医师队伍建设,提高医师素质,保障医师权益,保护人民健康,有着深远的意义。应该看到的是:《执业医师法》也给医学教育改革提出了新的课题,给医学教育质量提出了更高标准。换句话说,《医师法》实施后,无论你是哪家医学院校毕业生,也无论你的学历是中专、大专、本科或者硕士、博士,你要取得执业医师(或执业助理医师)资格,最终必须通过国家医师资格考试。无疑,这既是一种公平竞争,也是检验医学院校教学质量的一把尺子。因此,作为医学院校,在医学教育过程中怎样提高教学质量,以适应执业…     

角蛋白18与剪切因子PSF相互作用介导PSF的膜易位并维持髓系白血病细胞的化疗敏感性

目的 鉴定多嘧啶结合蛋白相关的剪切因子(polypyrimidine tract-binding protein-associated splicing factor, PSF)在髓系白血病细胞内的伴侣蛋白,探讨PSF在敏感HL60细胞和耐药的HL60/DOX细胞中易位细胞膜的模式和机制.方法: 通过脂质体瞬时转染PSF真核表达载体过表达PSF,进一步结合流式细胞术在转染后24 h,48 h,72 h检测PSF在细胞膜上的表达水平.构建链亲和素结合肽(streptavidin binding peptide,SBP)和PSF的融合表达载体,转染载体,过表达SBP-PSF融合蛋白.通过链亲和素磁珠共沉淀法和质谱分析,鉴定PSF在细胞内的伴侣蛋白.在慢病毒载体中插入角蛋白18 (cytokeratin 18,K18)干扰序列,转染293T细胞制备病毒液.用慢病毒感染HL60和HL60/DOX细胞,获得稳定干扰K18的细胞株.结合流式细胞术检测干扰K18的HL60和HL60/DOX细胞中细胞膜上PSF的表达水平,由此证实CK18在HL60和HL60/DOX细胞中协同转运PSF易位细胞膜机制的异同.结果: 瞬时过表达PSF后的24 h,48 h,72 h连续3 d检测细胞膜PSF表达水平,HL60敏感株细胞膜上PSF表达率分别为22.4%±3.5%, 37.9%±6.0%, 58.3%±8.8%;耐药株HL60/DOX细胞膜上PSF的表达率分别为4.7%±0.5%, 3.9%±0.6%, 2.9%±0.6%;各时间点下敏感株和耐药株的差异有统计学意义,P<0.01.免疫共沉淀和质谱证实K18为PSF在细胞内的伴侣蛋白.干扰K18的表达后,再次分析细胞膜PSF表达,发现PSF在敏感株细胞膜上的表达水平由原来的48.9%±5.4% 降至6.2%±1.0%;在耐药株细胞膜上的表达水平由9.11%±1.2%降至2.21%±0.51%.结论: K18是PSF在细胞内的伴侣蛋白,在敏感细胞中,K18与PSF相互作用可帮助PSF向细胞膜转运;而在耐药株中,由于该功能障碍导致PSF在胞内发生积累从而介导耐药性.