幼儿急疹外周血白细胞总数和分类的动态变化

目的探讨幼儿急疹不同病程外周血白细胞及其分类的变化特点,为其临床诊断提供参考依据。方法收集2002年7月至2010年6月我院急疹留观及住院治疗的532例幼儿急疹病例,对其临床资料、不同病程外周血血象、治疗及预后进行回顾性分析。结果①白细胞总数及中性粒细胞在发热第1天正常或上升,发热第4天白细胞总数及中性粒细胞明显下降,其后血象逐渐上升,病程8d白细胞大多恢复正常,中性粒细胞也较第4天明显上升,病程第14天粒细胞恢复正常。结论①幼儿急疹在病程初期白细胞和中性粒细胞可正常或稍高,高峰期白细胞和中性粒细胞明显下降,恢复期血象基本正常,但中性粒细胞上升时间比白细胞慢。②动态观察外周血象变化有助于幼儿急疹与其他发热性疾病相鉴别。③白细胞及中性粒细胞减少类型与淋巴细胞有很大关系,外周血淋巴细胞比率增高可能是一种保护性的细胞免疫反应。     

生物传热在临床上的应用

生物传热学是由生物学、临床医学和传热学多个学科领域交叉形成的一门新学科,其研究内容涉及到从细胞、亚细胞层次到组织、器官,直至整个生物个体的热质传输现象[1]。生物传热学是将传热学的基本原理和研究方法、手段引入到生物和医学工程领域中,探讨物质和能量在生物体内的传输规律,     

脑卒中患者治疗过程中血浆雌二醇水平的动态变化

目的:探讨脑卒中患者治疗过程中血浆雌二醇水平的动态变化及其在脑卒中诊断和预后中的应用价值。方法:临床上确诊为脑卒中的50例患者分别在发病24h内,治疗后第35、、10、15d采用免疫化学发光法检测血浆雌二醇水平,在相同的时间点评价患者的神经缺损功能缺损程度,并在治疗后第15d复查头颅CT或MRI。结果:治疗后3d、5d1、0d、15d患者血浆雌二醇水平明显低于确诊24h内(P<0.01);治疗后15d雌二醇水平与10d比较无明显差别(P>0.05)。治疗后5d、10d1、5d患者的神经功能缺损评分明显低于确诊24h内(P<0.01);治疗后5d1、0d、15d神经功能缺损评分比较无明显差别(P>0.05)。治疗后15d复查头颅CT或MRI,提示好转48例。结论:脑卒中患者血浆雌二醇水平的变化可在一定程度上辅助脑卒中的诊断与预后,在临床上可作为参考的血液指标。     

50例分裂情感精神障碍患者治疗前后甲状腺功能动态跟踪研究

目的:探讨分裂情感精神障碍患者的甲状腺功能动态变化研究及临床意义。方法:50例分裂情感精神障碍患者分别在入院第2天、第1月、第2月及第3月测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺素(TSH)水平。结果:患者入院第1月FT3水平(1.6±0.5)ng/ml较入院第2天(2.1±0.6)ng/ml显著下降(P<0.05);入院第2月及第3月FT3水平(1.4±0.5)ng/ml(,1.2±0.4)ng/ml继续下降,前后对照比较研究有显著性差异(P<0.01)。而FT4、TSH水平变化不显著(P>0.05)。结论:下丘脑-垂体-甲状腺功能变化可能在分裂情感精神障碍患者发病机制中起重要作用。     

门诊与入院量动态发展变化分析

目的探讨医院门诊量与入院人次的动态发展变化规律。方法对近某院门诊量及入院人次的季节性和发展趋势进行分析。结果各月门诊与入院人次的就诊规律有明显的波动变化,门诊与住院工作量的呈上升趋势。结论应根据医院门诊和住院工作量的变化,合理安排卫生人力和医疗物资供应。     

运动平板试验中突发事件的预防与护理对策

随着冠心病发病率的上升与人们对冠心病的重视,探求一种既高效又无创伤的辅助诊断方法在冠心病的诊治中具有重要的临床意义。冠脉CT和动态心电图只能反映静息状态下的征象,具有片面性,而运动平板试验(TET)则反映从静息至运动过程中心电图的动态变化,具有简单、方便、高效的特点,还可用于病态窦房结综合征、心律失常等,判断患者的心脏疾病状态及功能。该检查虽相对安全,但仍有一些并发症发生,现将我院近10年来开展此项检查过程中出现突发事件的情况与护理     

铂类耐药相关基因在卵巢癌顺铂耐药形成过程中表达量的动态变化

目的了解卵巢癌患者在铂类治疗过程中产生获得性耐药相关基因表达动态变化的情况,为临床预后的预测及个体化治疗奠定理论基础。方法采用Benjamini—Hochberg（BH）法对源于TCGA数据库（The Cancer Genome Atlas）的256例敏感和耐药患者的卵巢癌全基因表达谱数据进行差异表达基因筛选。采用DAVID软件中的KEGG模块对筛选出的差异基因进行通路富集,筛选出P〈0．05的通路,对筛选出的通路所包含的基因采用成组t检验找出差异显著的基因（P〈0．05）。对筛选出的基因采用COREMINE工具进行文本挖掘,找出与多药耐药及肿瘤耐药存在线性相关的基因,将其与患者预后进行分析,确定存在差异显著的基因。采用实时荧光定量PCR法检测所筛选出的基因在裸鼠诱导耐药模型不同给药阶段的表达变化情况。结果BH法共筛选出306个差异表达基因,其中上调基因110个,下调基因196个。DAVID软件的KEGG模块分别筛选出5条上调及4条下调通路,成组t检验筛选出有差异的基因共37个,其中上调基因18个,下调基因19个。COREMINE工具检索出与多药耐药及肿瘤耐药存在线性相关的上调基因为ITPA、IMPDH2、RPS7、PDE5A和PDE4D,下调基因为GNAS、CVFR、BUB3、PRKDC、RBL2、SMC1A、CALR、CCNE2及CHEK1。生存分析结果提示CALR及PRKDC基因的表达与患者生存时间有关,CALR和PRKDC基因高表达组的患者生存时间长于低表达组。qRT-PCR检测发现,CALR和PRKDC基因随顺铂注射次数增多,在SKOV3-GFP及SKOV3／DDPii肿瘤组织中的表达量逐渐降低。结论CALR与PRKDC基因可能与卵巢癌铂类耐药及患者的预后密切相关,且随着耐药的产生,CALR和PRKDC基因的表达量逐渐降低。     

急性心肌梗死QT离散度动态变化及其临床意义研究

目的观察急性心肌梗死患者经再灌注治疗后QTd的动态变化,探讨QTd动态变化的临床意义。方法对78例急性心肌梗死并及时给与再灌注治疗的患者,测定其发病后12小时内、13-72小时内、4-7天、8-15天的QT离散度。与对照组进行比较,观察急性心肌梗死后QTd的动态变化规律。结果急性心肌梗死组与对照组QTd值分别为:12小时内54.48±10.89ms、42.93±7.65ms;13-72小时内60.27±15.14ms、43.01±7.94ms;4-7天48.65±12.21ms、43.47±7.87ms;8-15天46.41±13.11ms、43.01±8.16ms。结论急性心肌梗死组QTd值均较对照组有不同程度的增高,心梗后13-72小时QTd值最高。     

大鼠肝癌发生过程中α-SMA及AFP动态变化

目的 研究大鼠肝癌进展过程中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和甲胎蛋白(AFP)的变化.方法 选取大鼠65只,对照组21只饮用灭菌食用水,实验组35只,饮用灭菌食用水配置的二乙基亚硝胺建立肝癌模型,同时另9只作为实验备用组处理同实验组.在第6、8、10、12、14、16、18周取肝组织,称取肝重并染色观察大鼠肝癌模型的进展,同时测定肝癌组织中α-SMA的量及血清中AFP的含量.结果 成功建立了大鼠肝癌模型,实验中出现实验大鼠死亡2例,死亡率5.71％,死亡大鼠用实验备用组大鼠补充继续试验.对照组大鼠肝脏重量少量增加,实验组大鼠肝重量明显增加,从第10周开始明显比对照组重(P＜0.05).免疫组化显示随着实验时间的增加,大鼠肝癌模型逐渐进展到肝癌晚期,大鼠肝脏组织中α-SMA的表达量逐渐增加,血清中AFP的含量也逐渐增加.结论 大鼠肝癌发生过程中大鼠肝癌组织中α-SMA及血清AFP含量逐渐增加,因此α-SMA及AFP可作为临床诊断原发性肝癌的主要指标.     

日本血吸虫感染小鼠不同时期肝组织免疫病理与IFN-γ/IL-4水平的动态变化

目的观察小鼠感染日本血吸虫后早期、急、慢性、晚期肝组织免疫病理与Th1/Th2细胞因子的动态变化.探讨Th1/Th2在肉芽肿及纤维化形成及调节中的作用。方法采用石蜡切片,H E染色后观察感染小鼠不同时期肉芽肿、纤维化病变.用ELISA双抗夹心法测定小鼠感染后4、8、12、20 周脾淋巴细胞IFN-γ和IL-4水平的动态变化。结果小鼠感染后6～8周出现明显肝肉芽肿病变,且肉芽肿反应达高峰,随后下降。感染小鼠脾淋巴细胞的Th1细胞因子IFN-γ在感染早期开始明显上升,急性期升至高水平,随后随感染时间延长呈下降趋势;而Th2细胞因子1L-4在感染后早期亦开始明显上升,且随感染时间延长呈上升趋势。结论 Th1细胞因子IFN-γ、Th2细胞因子IL-4均与血吸虫卵肉芽肿的诱导和形成密切相关,而Th2细胞因子IL-4可抑制Th1细胞因子,在血吸虫病慢性期虫卵肉芽肿与晚期纤维化自发性免疫调节中起重要作用。