急诊护理中医疗纠纷的防范与处理

随着人们法律意识和维权意识的不断提高及医患矛盾的升级，医疗纠纷的发生呈现上升趋势。急诊科是急、危、重患抢救中心，也是医疗纠纷高发的科室。如何采取有效的防范措施，防止和减少医疗纠纷的发生，及如何平衡利益关系，使医患双方解决好已发生的医疗纠纷，是提高护理质量的重要问题。     

脂肪肝患者肝功能与血脂关系分析

近年来，随着人们生活水平的不断提高，饮食结构变化，运动量减少，脂肪肝的患病率大幅度增加。本文通过151例脂肪肝患者的资料进行分析，探讨脂肪肝患者肝功和血脂的变化。     

实行弹性排班改善护患关系

[目的]通过对护理排班进行改革,合理利用现有护理人力资源,满足临床护理工作的需要,提高护理人员对工作的满意度,改善护患、护护之间的关系.[方法]改革排班模式,推行固定排班、弹性排班、期望排班,同时科学管理排班.[结果]实施前后各6个月相关的护理质控结果有统计学意义(P＜O.01).[结论]弹性排班可节省人力资源,提高护理工作质量,改善护患之间以及护护之间的关系.     

泌尿系结石的药物治疗

因为泌尿系结石是由机体的代谢产物所组成，所以结石形成与机体新陈代谢关系密切。与泌尿系结石有关的代谢异常包括钙代谢异常、草酸代谢异常、尿酸代谢异常、胱氨酸代谢异常和腺嘌呤代谢异常。机体代谢异常不同，形成的结石成分也各有不同，如含钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石、黄嘌呤结石等。     

家族性2型糖尿病家系中正常同胞的血糖血脂代谢

目的：研究家族性2型糖尿病家系一级亲属正常同胞的血糖血脂代谢变化。方法：收集江苏苏南地区2型糖尿病多发家系136个。在排除糖尿病和糖耐量异常的前提下，选择先证者同胞为观察组(n=108)，先证者同胞的配偶为对照组(n=92)，进行血糖血脂代谢分析。结果：与对照组比较，观察组的三酰甘油[(11.624-0.74)mmol／L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.234-1.39)mmol／L]、空腹血糖[(4.594-0.54)mmol／L]和口服葡萄糖2h血糖[(5.124-1.16)mmol／L]升高，差异有显著性意义(t=2.644～2.971，P均0.05)；而空腹及口服葡萄糖2h胰岛素[(11.7&;#177;4.9)，(37.74-23.7)mu／L]和C肽水平[(1.944-1.35)，(5.234-3.27)ug/L]无明显差异(t=0.261～1.254，P均&;gt;0.05)。结论：家族性2型糖尿病家系一级亲属在糖耐量正常的情况下血糖、血脂已开始变化，提示有胰岛素不敏感。对该糖尿病高危人群应进行监测及教育以利早期防治。     

产妇产后母婴连结与抑郁及焦虑相关性的Meta分析

目的 系统评价产妇产后母婴连结与抑郁及焦虑的相关性,为临床进行针对性心理干预以促进母婴连结提供参考。 方法 检索Cochrane Library、PubMed、Springer Link、中国知网、维普网和万方数据库中关于母婴连结与抑郁及焦虑相关性的文献,检索时限为各数据库建库至2019年10月。文献筛选、质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入17篇文献,总样本量为6 221,文献质量总体较好。Meta分析显示,采用产后连结问卷及母婴连结量表测量的母婴连结与抑郁相关系数分别为0.41［95%CI=（0.34,0.49）］及0.24［95%CI=（0.09,0.39）］,产后母婴连结与焦虑合并相关系数为0.30［95%CI=（0.09,0.49）］。母婴连结与抑郁间相关系数随样本量的增大而增大,呈规律性变化;不同发表年份测出的相关系数不同,但变化无规律;年龄≥30岁产妇测出的相关系数大于年龄＜30岁者。在样本类型亚组中,双样本（抑郁或焦虑的临床样本/健康人群样本对照组）测得的相关系数最高,抑郁或焦虑的临床样本最小,健康人群样本居中。 结论 产妇产后母婴连结与抑郁存在弱/中相关性,与焦虑存在弱相关性,且不同样本类型、发表年份、样本量之间存在差异。进行产妇心理健康干预将会有利于改善母婴连结质量。     

极低剂量利妥昔单抗治疗七例难治性肾病综合征疗效追踪

探讨极低剂量(100 mg)利妥昔单抗治疗难治性肾病综合征的有效性及安全性.回顾性分析7例用单次100 mg利妥昔单抗治疗的难治性肾病综合征患者的临床资料,随访3年,追踪患者病情缓解情况及药物不良反应.结果 显示,3例患者实现完全缓解,其中有2位出现复发.1例患者出现输注不良反应;1例患者用药后第16个月时出现肺部感染;1例患者第37个月进入终末期肾脏病.部分难治性肾病综合征患者用极低剂量利妥昔单抗治疗可获完全缓解,药物安全性良好.     

关于多元化医疗纠纷调解机构的研究

医患关系的特殊性决定了调解是医疗纠纷最适宜的解决手段,由于现行医疗纠纷行政调解存在的种种问题,使医疗纠纷调解的成功率很低.若以多元化的医疗纠纷调解机构,即人民调解委员会、仲裁机构、消费者协会以及专门的医疗纠纷调解机构参与医疗纠纷的调解,将有助于医疗纠纷的解决.     

不同剂量硫酸亚铁治疗缺铁性贫血的比较

目的比较小剂量 ( 0 .3g/ d)、常用量 ( 0 .9g/ d)、福乃得 (维铁控释片 )的硫酸亚铁治疗缺铁性贫血的疗效。方法 12 0例均经临床、实验室确诊 ,随机分为 3组 :0 .3g组 5 0例 ,硫酸亚铁 0 .3g/ d,早餐后口服 ;0 .9g组 40例 ,硫酸亚铁 0 .9g/ d,分 3次饭后口服 ;控释片组 30例 ,福乃得 1片口服。结果三组总有效率相似 ,三组比较差异无显著性 ( uc=0 .6 4,P>0 .0 5 )。达到治愈的时间 0 .3g组为 17～ 37天 ,平均 2 4.43天 ;0 .9g组为 2 0～ 41天 ,平均 2 6 .48天 ;控释片组为2 1～ 44天 ,平均 2 9.82天 ,0 .3g组与 0 .9g组比较达到治愈的时间差异无显著性 ( t=0 .6 7,P>0 .0 5 ) ,而 0 .3g组与控释片组比较差异有显著性 ( t=2 .0 5 ,P<0 .0 5 )。副作用 ,0 .3g组 18.0 % ,0 .9g组 45 .0 % ,控释片组 2 3.3% ,三组比较差异有显著性 ( uc=6 .12 ,P<0 .0 1)。结论 0 .3g组治疗缺铁性贫血疗效满意、简便、价廉 ,副作用小 ,仍为首选药物