甲状腺功能减退患者血清胰岛素样生长因子-1的变化及其意义

目的 :观察甲状腺功能减退症 (甲减 )患者血清胰岛素样生长因子 1 (IGF 1 )的变化及其与甲状腺激素(TH)、磁性甲状腺刺激激素 (m TSH)的关系。方法 :从本院门诊及住院患者中选择 36例甲减患者作为治疗组 ,从本院健康体检的人群中选择与治疗组年龄相匹配的 32例作为对照组。所有受试者均检测IGF 1及甲状腺功能 ,包括TT3 、TT4、FT3 、FT4、m TSH。治疗组患者以 1 .5～ 3μg/(kg·d)的左旋甲状腺素 (优甲乐 )口服 ,3个月复查以上检测指标 ,所得结果进行统计学处理。结果 :与对照组比较 ,甲减组血清IGF 1及TT3 、TT4、FT3 、FT4,显著降低 ,m TSH显著升高 (均P <0 .0 1 ) ,甲减组经TH替代治疗后 ,大部分患者 ( 32 /36 )血清中IGF 1及TT3 、TT4、FT3 、FT4显著升高 ,m TSH显著降低 ,均达正常人水平或以上 ,但有少数患者 ( 4/36 )以上指标未达正常人水平。结论 :甲减患者血清中IGF 1的浓度与血清中TT3 、TT4、FT3 、FT4水平呈正相关 ,与m TSH呈负相关。     

急性下壁心肌梗塞心电图对应导联ST段压低的临床意义

近年来 ,急性心肌梗塞对应导联 ST段压低受到临床重视 ,对其临床意义提出了不同的观点。现就我院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治的 35例急性下壁心肌梗塞作一分析。一般资料 :本组 35例急性下壁心肌梗塞均为发病 2 4小时内入院患者 ,其诊断符合 WHO标准。心电图示 V1 ～ V6 、av L中有两个或两个以上导联 ST段水平或下斜形压低≥0 .1mv。根据 ST段压低持续时间 ,将 35例患者分为三组 :1 组 :无 ST段压低 (ST段压低持续时间为零 ) 11例 ,男 6例 ,女 5例 ,年龄 47～ 78岁 ,平均 6 3.2岁。 2 组 :暂时性 ST段压低 (ST段压低持续时间…     

原花青素降低家兔动脉血压的机制研究

目的：研究葡萄籽提取物原花青素（procyanidins,PC）降低家兔动脉血压的作用及机制。方法：采用颈总动脉插管测量动脉血压,将动物随机分为：PC、左旋硝基精氨酸、甲烯蓝、异搏定、普萘洛尔、吲哚美辛、缬沙坦7组。PC组为静脉累积注射PC（4．0、8．0、16、32、64、84mg／kg）后,记录血压并计算下降百分率（％）,其余各组先注射不同的阻断剂对血压无影响后。再注射PC（64mg／kg）测量各组血压并计算下降百分率（％）.结果：PC能显著降低家兔动脉血压,并具有量效依赖性（收缩压：r=0．92,t=17．44,P〈0．01;舒张压：r=0．92,t=17．47,P〈0．01）。左旋硝基精氨酸和甲烯蓝能明显减弱PC（64mg／kg）的降压作用（P〈0．01）;异搏定、普萘洛尔、吲哚美辛、缬沙坦对PC的降压作用无明显影响。结论：PC低家兔动脉血压的机制可能与内皮释放的NO有关。     

肝癌各种治疗方法的护理

原发性肝癌是一种常见且难治的恶性肿瘤,据统计全球每年死于肝癌约50万人,其中 42.5%发生在我国.目前肝癌总的5年生存率仍然很低,严重危害着人民的健康和生命,因此对此类患者的治疗研究具有重大的社会意义[1].近年来,肝癌的治疗方法常见的有手术、TACE、放疗等,本中心常用的有经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)、立体定向放疗、TACE联合立体定向放疗、p53基因治疗等方法.     

HLA单倍体外周血联合骨髓干细胞移植治疗急性混合细胞白血病的临床观察

目的 探索急性混合细胞白血病人类白细胞抗原(HLA)单倍体造血干细胞移植治疗方法及疗效观察.方法 对4例急性混合细胞白血病患者进行HLA单倍体外周血造血干细胞联合骨髓移植治疗,观察移植疗效及相关并发症.结果 所有患者均成功重建造血.中性粒细胞及血小板恢复中位时间分别为16.5d(14～21d)、16.5d(15～30d).1例PR患者移植后完全缓解,其余3例持续缓解.2例移植过程中发生急性GVHD,未观察到慢性GVHD的发生.1例患者在移植过程中发生单一的APTT延长.中位随访时间181d(129～337d),1例于移植后190d死于真菌感染,1例CR2和1例PR分别于移植后183d和129d病情复发,另1例无病存活337d.结论 HLA单倍体外周血造血干细胞联合骨髓移植治疗急性混合细胞白血病切实可行,但需积累更多的资料以进一步观察疗效.     

甘肃省农村7岁以下儿童营养不良影响因素的调查研究

目的：了解甘肃省农村地区7岁以下儿童营养不良的现状及其影响因素。方法：采用分层随机整群抽样方法抽取甘肃省4个市县农村地区7岁以下9 390名儿童,进行营养状况调查;用logistic多元回归分析儿童营养不良的主要影响因素。结果：在9 390名儿童中,体重低下检出率为3.60%（338例）,生长迟缓为10.56％（992例）,5岁以下儿童消瘦检出率为2.49％（196/7 868）;性别、年龄、出生体重、生活方式、父母文化程度、家庭年收入等是营养不良发生的影响因素。结论：甘肃省农村地区7岁以下儿童的营养不良问题值得重视;要通过发展经济增加家庭年收入以及加强营养教育、提高父母亲文化水平、改善儿童生活方式等综合措施有效降低儿童营养不良患病率。［中国当代儿科杂志,2010,12(12)：950-953］     

1,6-二磷酸果糖预处理对家兔急性肾缺血再灌注损伤的保护作用

目的:观察1,6-二磷酸果糖(FDP)预处理对急性肾缺血-再灌注损伤的保护作用。方法:新西兰大白兔27只,随机均分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(Ⅰ组)、1,6-二磷酸果糖预处理组(F组)。采用左肾切除右肾动静脉夹闭60 min再灌注180 min致肾损伤的模型,术前连续4d给予FDP。缺血-再灌注180 min后分别检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾组织丙二醛(MDA)水平及超氧化物岐化酶(SOD)活性,观察肾组织的病理变化及肾小管计分,并对3组进行比较。结果:与S组比较,I组的Scr、BUN、MDA水平明显升高(P0.05),SOD活性明显降低(P0.01)。F组的Scr、BUN、MDA水平均较Ⅰ组明显降低(P0.01或P0.05),而SOD活性明显增强(P0.01)。F组肾组织病理变化轻于Ⅰ组。结论:FDP预处理对兔急性肾缺血-再灌注损伤具有保护作用,该保护作用的机制可能与增强SOD活性,清除过多的氧自由基,减少MDA的生成有关。     

灯盏花素联合缬沙坦治疗2型糖尿病大鼠的疗效观察

目的:研究灯盏花素联合缬沙坦治疗2型糖尿病(T2DM)大鼠的疗效。方法:建立T2DM大鼠模型,给予灯盏花素联合缬沙坦治疗12 w,测定大鼠空腹血糖(FBG)、血脂(TG)、总胆固醇(TC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的水平;测定胰岛素敏感指数(ISI)、肾脏肥大指数(KW/BW)和肾皮质钠钾-ATP酶活性。结果:①与正常对照组比较,T2DM模型组大鼠FBG、TG、TC、MDA和KW/BW显著升高,SODI、SI和肾皮质钠钾-ATP酶活性显著降低(P0.01 or P0.05);②与T2DM模型组比较,治疗组大鼠FBG、TG、TC、MDA和KW/BW显著降低,SODI、SI和肾皮质钠钾-ATP酶活性显著升高(P0.01)。结论:灯盏花素联合缬沙坦对T2DM大鼠肾脏功能具有明显保护作用,其机制可能与降低糖尿病大鼠血糖血脂,提高机体抗氧化能力和改善肾脏局部血循环有关。     

北京地区中医医院急性心肌梗死住院患者治疗状况分析

目的 了解北京地区中医医院急性心肌梗死(AMI)住院患者的临床特征.方法 采用统一调查表,对北京地区16家中医医院2002年1月-2005年12月AMI患者进行注册登记,描述AMI的临床治疗状况.结果 本次研究共收集有效病例1 390例,总发病的平均年龄66.46岁.所有AMI患者中,有冠心病及脑卒中史分别占总患者数的39.78%和35.68%;伴发高血压病占56.62%、糖尿病24.03%、血脂异常11.73%.心功能KILLIP分级:Ⅰ级患者50.22%,Ⅱ级患者29.78%,Ⅲ级患者10.07%,Ⅳ级患者4.53%,另有5.40%分级不详.420例患者进行了再灌注治疗,总再灌注治疗率30.22%,早期再灌注率20.94%.其中溶栓治疗占14.03%;经皮冠脉介入(PCI)治疗占所有病例的15.97%,冠脉旁路移植术(CABG)占所有病例的0.50%.阿司匹林使用率为84.10%,噻氯吡啶及氯吡格雷为20.79%,β受体阻滞剂59.78%,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的为70.86%,低分子肝素为78.13%,普通肝素为11.29%,调脂药为44.46%,硝酸酯类为80.72%.1 254例(90.22%)患者接受了中药静脉制剂点滴治疗,使用频度高的前6种为:生脉、血塞通、香丹、丹参粉针、复方丹参和血栓通注射液.结论 北京地区中医医院的AMI住院患者具有其独立的临床特征.中医医院在规范治疗方面进步明显,特别是介入治疗方面,改善治疗观念与规范化治疗仍是努力的方向.中药静脉制剂在AMI治疗当中得到广泛应用.     

重组人血管内皮抑素联合博来霉素置管灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合博来霉素胸腔灌注治疗肺癌恶性胸水的近期疗效及不良反应。方法：65例肺癌伴恶性胸水患者经胸腔置中心静脉导管排尽胸水后随机分为3组。A组（BLM组）21例胸腔内灌注博来霉素40-60mg d1,5每3周为一周期;B（恩度组）20例患者胸腔内灌注恩度60mg,每3周一次;C组（恩度＋BLM组）24例胸腔内联合灌注恩度60mg和博来霉素40-60mg d1,5每3周为一周期。所有患者至少完成2周期。观察3组患者近期疗效及不良反应及Karnofsky评分改善情况。结果：A组有效率为47.6%;B组有效率50.0%;C组83.3%,显著高于A、B两组（P〈0.05）。A组Karnofsky评分改善率为52.3%,B组Karnofsky评分改善率为55.0%。C组Karnofsky评分改善率为8 7.5%,显著高于A、B组（P〈0.05）。三组主要副反应为发热,A组发生率23.8%;B组20.0%;C组25.0%,三组之间无显著差异（P〉0.05）。结论：重组人血管内皮抑素联合博来霉素置管灌注治疗肺癌恶性胸水有效、安全,值得推广。