原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床分析

目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的发病机制、治疗方法及疗效。方法:对我院2009～2011年收治的PNS并发ARF 17例进行临床分析。结果:主要表现为头晕、恶心、呕吐、少尿,伴有不同程度的水肿,其中少尿型11例,非少尿型6例;经治疗后ARF临床治愈14例,好转2例,无效1例;PNS完全缓解13例,部分缓解3例,无效1例,总有效率94.3%。结论:PNS并发ARF预后较好,早期发现、纠正可逆因素是治疗成功的关键。     

应用超声骨刀法拔除下颌阻生智齿效果观察

目的探讨超声骨刀法在下颌阻生智齿拔除术中的临床应用价值和安全性。方法将80例可以拔除下颌阻生智齿的患者按照随机数字表法分观察组和对照组各40例,观察组采用超声骨刀法,对照组采用传统锤凿劈冠法,比较两组手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛程度、术后48 h肿胀程度及张口受限程度。结果观察组患者手术时间、术中出血量及术后24 h疼痛程度均低于对照组,术后48 h肿胀程度、张口受限程度明显轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现下牙槽神经损伤、下颌骨骨折及其他严重手术并发症。结论应用超声骨刀法拔除下颌阻生智齿手术创伤小,并发症轻、安全可靠,有利于患者术后康复,对阻生智齿的拔除具有明显优势。     

高原光损伤性皮肤病样本库的建立,管理及应用

随着转化医学的兴起与发展,对生物样本资源的迫切需求与日俱增。面对随之而来的大量临床样本,如何规范系统的管理,保证样本质量,使之更好的应用于临床成为了首要解决的问题。生物样本库管理软件的兴起,使这一问题得到解决。昆明医科大学第一附属医院皮肤科联合全国数十家医院建立了国内首个高原光损伤性皮肤病样本库。运用生物样本库管理软件对样本进行更加规范有效的管理,使临床病人血液样本的管理和使用更加规范,提高了样本的质量。为后续的基础科研及转化医学研究提供了更有力的保障,并依靠高原光损伤性皮肤病样本库所提供的样本开展了多项转化医学研究,取得了丰硕成果。     

光损伤性皮肤病规范化防治体系的构建及应用

目的构建光损伤性皮肤病规范化防治体系,提高疾病治愈率,减少复发率。方法基于疾病信息管理软件平台,开设专病门诊,建立信息化患者管理档案,分析疾病发生发展规律,制定个性化治疗方案,长期追踪病人,评估疗效和进行健康教育。结果自2004年至2014年,建立患者档案24800例。明确了皮肤癌、多形性日光疹、痤疮和黄褐斑的危险因素。证实光损伤性皮肤病均存在皮肤屏障受损,使用皮肤屏障修复剂是首要治疗措施。制定了日光性角化病、多形性日光疹、痤疮及黄褐斑的规范化诊疗指南。疾病治疗总有效率从73.3%增至93.3%,复发率从76.7%降至30.0%。结论应用规范化防治体系能节省医疗支出、提高人民群众身心健康水平,是今后新医疗模型的发展方向。     

应用刮除法处理眼睑部白癜风皮损进行白体表皮移植治疗的临床研究

目的研究和观察应用括除术处理眼睑部白癜风皮损进行自体表皮移植治疗的临床疗效与安全性。方法选择眼睑部和额、颊部的稳定期白癜风患者,分别应用括除术法和磨削法处理受皮区,常规进行负压加温吸疱自体表皮移植治疗,移植后对比分析临床疗效和安全性。结果11例眼睑部和10例面颊部、额部白癜风皮损,分别移植疱壁53、48片,移植后2组总成活率分别为94．34％、95．83％;2组3级以上的复色率分别为86．79％,89．58％,2组差异无统计学意义（P〉0．05）。移植过程和移植后均无不良反应。结论应用括除术处理受皮区进行自体表皮移植治疗眼睑部白癜风,具有临床疗效好与安全性可靠的优势,值得临床上推广和应用。     

模式液基薄层细胞学和高危型HPV检测在宫颈早期病变中的诊断价值

目的：评价模式液基薄层细胞学技术（TCT）及高危型人乳头状瘤病毒（HR—HPV）检测对宫颈早期病变的诊断价值。方法：2006年10月就诊的577例患者行TCT与HR—HPV检测,以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准。结果：577例受检者,158例阳性,阳性率27．38％;高危型HPV检测阳性154例,阳性率26．69％。经病理检查结果：HPV—ganr115例。CINI13例,CINII12例,CINm12例。宫颈浸润癌1倒。结论：TCT及HR—HPV检测是宫颈病变早期不可缺少的辅助手段,二者结合能提高宫颈病变的检出率。     

局部麻醉下电视胸腔镜治疗结核性脓胸37例

目的 探讨局部麻醉下电视胸腔镜治疗结核性脓胸的可行性.方法 局部麻醉辅以镇静剂下对37名结核性脓胸的患者进行电视胸腔镜手术;其中胸腔闭式引流术6例,脓胸清理术29例,胸膜纤维板剥脱术2例;以上手术均顺利完成,手术时间15～40分钟,无手术死亡;术中发生窦性心动过速11例,室性早搏3例,咳嗽9例,肺水肿1例,经术中处理均好转,术后无严重并发症.37名患者经治疗后脓腔消失,肺脏膨胀良好,均达到预期效果.结论 局部麻醉下电视胸腔镜治疗结核性脓胸是可行的,且具有操作简单、创伤小、对麻醉要求低、住院时间缩短、费用低廉的特点,值得推广应用.但可控性不强,安全性不够,适用于病情轻、胸腔内无广泛粘连的早期结核性脓胸,在病例选择上受到一定限制.     

硒化肿节风浸膏残渣多糖的制备、工艺优化及抗肿瘤活性研究

以亚硒酸钠为硒化剂,在BaCl₂的催化下对肿节风浸膏残渣粗多糖进行硒化修饰,以产率和硒含量作为考察指标,采用正交设计方法对硒化肿节风浸膏残渣多糖的制备工艺进行优化。同时对制备的硒化肿节风浸膏残渣多糖进行了纯度、相对分子质量、红外光谱、热重学性质和体外抗肿瘤活性研究。结果表明,硒化修饰的最佳工艺条件为:反应温度70 ℃、反应时间7 h、HNO₃质量分数1.0%、BaCl₂加入量1.5 g,在此条件下制备所得的硒化肿节风浸膏残渣多糖总糖含量为(94.89±0.83)%,产率为(21.93±0.85)%,硒元素含量为(944.54±13.91)μg/g,相对分子质量为1 339 kD。体外抗肿瘤实验结果表明,硒化肿节风浸膏残渣多糖比原肿节风浸膏残渣粗多糖具有更高的抗肿瘤活性,有进一步开发为新型抗肿瘤药物的潜力,从而提高肿节风浸膏残渣的利用率。     

姜黄素对新生大鼠坏死性小肠结肠炎模型NF-κB,TNF-α及IL-6表达的影响

目的：探讨姜黄素作用于新生大鼠坏死性小肠结肠炎（NEC）模型的疗效、抗炎作用及其机制.方法：经人工喂养、缺氧复氧冷冻及脂多糖灌胃后建立NEC动物模型.实验分为正常对照组（A组）、NEC模型组（B组）、姜黄素干预组（C组）及溶剂组（D组）.各组于第4日处死大鼠,取近回盲部肠组织做病理切片,采用HE染色观察组织学变化并做组织损伤评分;免疫组化法检测NF-κB的表达.其他肠组织制备组织匀浆取上清用ELISA法检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）的含量.结果：A,D组大鼠无NEC症状,B组大鼠出现典型的NEC症状,C组大鼠与B组相比NEC症状出现的较晚、较轻.B组与A,D组相比肠组织病理学评分及NF-κB,TNF-α,IL-6的表达显著增高（P〈0.01）;C组与B组相比表达显著降低（P〈0.05）.结论：姜黄素对NEC大鼠具有保护作用,其机制可能是通过抑制NF-κB,TNF-α及IL-6的表达从而发挥抗炎效应.     

空军离退休老年人躯体功能与认知功能的相关性

目的 分析空军离退休老年人躯体功能与认知功能的相关性.方法 对160名空军驻京离退休老干部进行横断面研究,采用中文版简易PPT(CMPPT)测试躯体功能,采用简易精神状态检查量表(MMSE)测试认知功能,通过体检报告和电子病例档案收集社会人口学和慢性疾病等信息.结果 Logistic回归显示,经性别、年龄及与MMSE相关的教育、慢性心衰和既往脑卒中等因素的调整后,CMPPT与认知功能异常(MMSE≤24)具有显著相关性(P=0.009),OR值为0.895(0.766 ～0.963).根据CMPPT评分区分认知功能异常的ROC曲线下面积为0.768(0.691～0.846),P＜0.001.结论 空军离退休老年人躯体功能和认知功能关系密切,CMPPT的评分能作为反映受试者认知功能水平的一个指标.