切口内放置乳胶片引流预防化脓性阑尾炎手术切口感染的体会

目的:了解切口脂肪层内放置乳胶片引流对化脓性阑尾炎手术切口的影响.方法:化脓性阑尾炎开腹手术患者,切口内放置乳胶片引流,观察术后切口愈合过程中切口表现、拆线时间及感染率.结果:37例患者经上述治疗后均痊愈出院,切口均I期愈合,术后住院时间6-10天.结论:化脓性阑尾炎手术后切口脂肪层下放置乳胶片引流,能够有效降低术后切口感染率,是一种安全有效的方法,临床效果显著.     

青蒿素对人乳腺癌细胞MDA-MB-435辐照后染色体畸变率的影响

目的应用常规染色体分析研究青蒿素对p53功能突变的人乳腺癌细胞MDA-MB-435的放射敏感作用。方法通过MTT法测定不同药物浓度及不同药物作用时间对细胞毒性的影响,常规染色体制片,计数细胞分类项中双着丝粒体（dic）和着丝粒环（r）数量,将经过青蒿素作用的乳腺癌细胞染色体畸变率（dic＋r）同单纯照射的细胞染色体畸变率进行统计分析。结果青蒿素对实验细胞MDA-MB-435毒性较小,200μmol/L浓度时作用24h细胞存活率〉95%,48h细胞存活率〉80%。参考存活曲线确定常规染色体畸变分析实验的药物浓度为200μmol/L,作用时间为24h。将得到的数据进行回归拟合,可以得到药物作用及未经药物作用的剂量效应曲线,比较两组曲线,青蒿素作用组的染色体畸变率明显高于单纯照射细胞（P〉0.05）。结论青蒿素能增加辐射对乳腺癌细胞MDA-MB-435的染色体损伤。     

天津地区风疹病毒的分子特征分析

目的:了解2009年天津地区风疹病毒(rubella virus,RV)的分子特征.方法:采用Vero/SLAM细胞培养法分离出10株风疹病毒,用RT-PCR方法扩增10株风疹病毒E1基因编码的1170个核苷酸,并对该PCR产物进行序列测定和分析.分离株与WHO各基因型参考株基于E1基因编码的739个核苷酸构建基因亲缘性关系树.结果:10株风疹病毒与1E基因型代表株处于同一分支,属于1E基因型.核苷酸同源性为97.3%～100%,重要抗原位点未发生变异.血凝抑制和中和位点中,只有Tianjin09-06株在E1蛋白第234位氨基酸发生了变化(Trp234→Ser234).同时所有天津分离的风疹毒株在E1蛋白的第338位氨基酸发生相同突变(Leu338→Phe338),该氨基酸(Phe338)可能是我国1E基因犁风疹病毒所特有.结论:天津地区流行的风疹病毒为E1基因型,在基因亲缘性关系树中形成紧密相连的3簇,处于不同的进化链中,显示天津地区存在不同风疹病毒株的传播链.     

bcl-2在腭裂胎鼠中间嵴上皮细胞的表达及意义

目的研究地塞米松诱导的腭裂模型中腭突中间嵴上皮细胞（MEE）的变化及bcl-2基因表达,探讨MEE细胞凋亡与腭裂的关系。方法孕鼠随机分为实验组和对照组。实验组在11．5孕期13腹腔注射地塞米松,对照组注射等量生理盐水。分别于12．5、13．5、14．5、15．5、16．5孕期日（GD）处死,胎头石蜡包埋,切片,行HE和免疫组化染色。结果MEE细胞的形态变化：实验组和对照组12．5、13．5GD MEE细胞均为复层上皮,基底层细胞为立方形,表层覆以扁平细胞。对照组14．5GD MEE细胞在中线融合消失,实验组14．5～16．5GD MEE细胞继续生长变为多层,形成腭裂。免疫组化显示：12．5,13．5GD实验组和对照组MEE细胞的bcl-2表达无明显差别;实验组14．5GD MEE细胞bcl-2阳性信号明显强于对照组;15．5、16．5GD的阳性信号继续增强,而对照组MEE细胞消失。结论地塞米松可以通过影响bcl-2基因的表达,抑制MEE细胞凋亡,最终导致腭裂。     

基于1H-NMR技术寻找非酒精性脂肪肝肝郁脾虚证的差异代谢标志物

目的:运用核磁共振(nuclear magnetic resonance,1H-NMR)寻找非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)肝郁脾虚证大鼠血清中的内源性代谢产物。方法:建立雄性SD大鼠NAFLD肝郁脾虚证模型,检测血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和尿D-木糖排泄率生化指标并取肝组织进行病理学检查以验证模型,1H-NMR检测大鼠血清的代谢产物变化,运用多元统计分析方法寻找差异性代谢产物。结果:与对照组比较,模型组大鼠血糖、血脂升高,血清5-HT和D-木糖排泄率显著降低,肝组织明显脂肪变性;在2组大鼠的血清中找到23种代谢产物,从模型组血清中发现丙酮、丙氨酸、甜菜碱、α-D-葡萄糖、甘油、异亮氨酸、α-酮戊二酸、苏氨酸、赖氨酸等9种差异代谢物。结论:血清代谢产物可从脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗与免疫调节紊乱等方面不同程度地反映NAFLD的部分发病机制。     

苯那普利联合阿托伐他汀治疗冠心病合并2型糖尿病 心功能不全的临床效果

目的 分析苯那普利联合阿托伐他汀治疗冠心病合并2型糖尿病（T2DM）心功能不全患者的临床疗效。方法 选择我院2016年10月~2017年9月收治的70例冠心病合并T2DM心功能不全患者为研究对象,随机分为普通组与观察组,各35例,普通组患者行阿托伐他汀治疗,观察组在此基础上联合苯那普利治疗,比较两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平,左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）及左心室收缩末内径（LVESD）,随访1年观察两组不良事件发生情况。结果 观察组患者FBG、2hPG、HbA1c分别为（5.53±1.10）mmol/L、（7.79±1.12）mmol/L、（7.12±0.86）%,低于对照组的（6.87±1.54）mmol/L、（9.12±1.43）mmol/L、（8.04±1.01）%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组LVEF水平高于普通组,LVEDD、LVESD低于普通组,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访1年,观察组不良事件发生率为8.57%,低于普通组的25.71%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 苯那普利联合阿托伐他汀治疗冠心病合并T2DM心功能不全患者,临床疗效显著,可降低患者血糖水平,改善其心功能,减少不良事件的发生,应用效果较好。     

立普妥与瑞舒伐他汀联合缬沙坦治疗糖尿病 并发心力衰竭的临床疗效

目的 分析立普妥与瑞舒伐他汀联合缬沙坦治疗糖尿病并发心力衰竭的临床疗效。方法 筛选2017年1月~2019年1月我院收治的2型糖尿病并发心力衰竭患者70例进行研究,采用随机数字表法均分为两组,每组35例。对照组给予瑞舒伐他汀联合缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用立普妥治疗。治疗24周后分别检测两组患者糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、左心室射血分数、血清hsCRP、血浆BNP等指标,评估患者心功能改善情况。结果 治疗后两组患者血脂、血糖水平均得到有效控制,观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;患者血清hsCRP及血浆BNP指标与心功能分级呈正比,心功能分级越高,指标水平越高（r=0.822,P＜0.01）;患者血清hsCRP及血浆BNP指标与左室射血分数（LVEF）值呈反比,LVEF越低,指标水平越高（r=-0.731,P＜0.01）;治疗后LVEF、hsCRP、BNP组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 立普妥与瑞舒伐他汀联合缬沙坦治疗糖尿病并发心力衰竭患者效果显著,有利于控制血脂、血糖,积极改善心功能,临床有较高应用价值。     

糖原累积症患者超长心肺复苏后并发MODS一例

患者,女,21岁,因"发现肝内异常回声1周"于2008年11月6日入上海市东方医院,诊断为:糖原累积症肝内占位,肝癌?局灶结节性增生.     

非典型病原体的耐药性及其所致呼吸道感染的抗菌治疗

肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺军团菌是一组可引起社区获得性肺炎的非典型病原体.临床治疗常用的抗菌药物包括大环內酯类、四环素类和氟喹诺酮类.近年来全球范围内报道出现红霉素耐药肺炎支原体,给临床治疗带来困难.本文对上述3个非典型病原体引起的感染、耐药,陸及其抗菌治疗选择进行简述.     

通脉骨架缓释片的制备及体外释放特性

通脉制剂由丹参、葛根、川芎3味药的有效提取物组成[1],具有较好地改善心脑血管血流量、抗血小板凝聚作用,临床上主要用于治疗动脉硬化、脑血栓、脑缺血、冠心病、心绞痛等缺血性心脑血管疾病。市售普通制剂绝对生物利用度较低、生物半衰期较短,临床上需大剂量多次给药,患者易漏服,造成血药浓度大幅度波动,影响疗效。因此,本研究尝试将此复方制剂制成体外缓释12 h的缓释片,并对其体外释药特性进行研究。1仪器与试药Agilent 1100....