机械通气病人人工气道管理十例护理体会

机械通气是各种原因引起的呼吸衰竭和呼吸停止最有效的抢救措施之一。及早用呼吸机能迅速纠正低氧血症,防止重要脏器的功能障碍。其中人工气道的护理,保持呼吸道通畅,预防并发症,也是抢救成败不容忽视的部分。现将机械通气病人人工气道管理十例护理体会报告如下。     

西安地区4498名航天职工口腔卫生健康状况调查

1997年10月~1998年5月,我科对西安地区067基地4498名航天职工的口腔卫生健康状况进行了调查,调查内容主要有龋病、牙龈炎、牙周炎、楔状缺损和牙列缺失,调查的主要目的是了解职工的口腔健康状况,以便更有针对性地开展口腔疾病的防治和口腔卫生的宜传工作。现将调查结果报告如下。     

提高医院图书馆信息职能的有效途径

医院图书馆属实用服务与研究服务相结合的图书馆,临床应用情报需求迫切,而且一旦得到满足,效果明显,因此医院图书馆必须具备迅速准确提供情报信息的能力,必须提高医院图书馆的信息职能,为具备这种能力,我们采取了以下几种措施。     

不同液体复苏对大鼠急性失血后早期肺的影响

目的 分析临床常用液体对创伤失血性休克液体复苏后肺组织的影响,为创伤失血性休克实施理想的液体复苏治疗提供依据.方法 比较急性失血大鼠以不同液体复苏后血清细胞因子水平、肺通透性指数变化及肺组织形态学改变.结果 乳酸林格氏液(LR)组血清TNF_α,IL-6水平高于其它各组,胶体复苏组支气管肺泡灌洗液(BALF)中蛋白含量明显高于晶体组,病理检查肺泡腔渗出液最明显.结论 急性失血以不同液体复苏后早期即出现程度不同的肺损伤;TNF_α及IL-6是介导此损伤的重要介质;大量胶体复苏后肺泡中蛋白渗出显著增加对此类肺损伤的发展不利.     

急性心肌梗塞血清可溶性细胞间粘附分子的变化及意义

目的 探讨急性心肌梗塞(AMI)血清可溶性细胞间粘附分子(SICM-1)的变化及临床意义.方法 采用ELISA法测定了30例AMI患者血清SICAM-1,并与30例不稳定心绞痛(UAP)和30例正常人进行比较.结果AMI发生后24小时内血清sICAM-1明显高于UAP和正常对照组(P<0.001),梗塞面积越大,sICAM—1升高越明显.AMI发生后7日内,sICAM—1呈上升趋势,7～14天sICAM-1开始下降,14天仍高于其余两组.结论 血清sICAM-1与AMI发生及梗塞面积呈正相关,可作为AMI病情变化的观察指标之一.     

初发Ⅱ型糖尿病血糖控制前后胰岛素水平变化分析

目的 通过对血糖控制前后血胰岛素水平变化的研究,探讨初发Ⅱ型糖尿病患者高血糖对胰岛功能的影响,推测其胰岛素敏感性.方法 对54例初发Ⅱ型糖尿病患者按体重指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组,分别对其血糖控制前后空腹及餐后二小时血清胰岛素值进行配对比较.结果 肥胖组血糖控制后空腹及餐后胰岛素值下降,非肥胖组血糖控制后空腹及餐后胰岛素无变化.结论 推测Ⅱ型糖尿病患者患病初期血糖控制后主要表现为胰岛素敏感性增强,血糖控制对保护胰岛功能有一定作用.     

血液透析抢救急性中毒32例报告

我院自1986年以来,采用血液透析方法抢救急性中毒32例,取得良好效果,现报道如下.一、一般资料性别:男性9例,女性23例;年龄18～52岁,平均30岁,其中安定中毒9例,硝基安定中毒2例,苯巴比妥中毒4例,氯丙嗪中毒3例,酒精中毒5例,灭鼠药中毒2例.混合型中毒7例,其中奋乃静 安定 氯丙嗪中毒2例,多虑平 苯妥英钠 扑颠酮中毒1例,奋乃静 安坦 泰必利中毒1     

肾活检124例临床分析

目的 对经皮肾活检的临床意义及并发症进行探讨.方法 在静脉肾盂造影电视荧屏定位下,以Tru-Cut针行肾活检术,标本分送光镜、免疫荧光和电镜检查.观察并发症的发生情况.结果 肾活检后明确诊断120例,穿刺成功率97%.以肾病综合征为临床表现的病理类型主要为微小病变和局灶节段硬化;以肾炎综合征为临床表现的主要病理类型为系膜增生和IgA肾病;无症状血尿多见于系膜增生和IgA肾病.肾活检的主要并发症为肉眼血尿、肾周血肿和镜下血尿.结论 肾活检对明确诊断、指导治疗有重要意义,但仍需注意出血并发症的发生.     

消化道管状吻合器在食管外科中的应用

我院自1987年至1997年使用消化道管状吻合器对食管癌、贲门癌病人作食管胃或食管空肠吻合术共155例,效果满意,现总结如下.一、临床资料本组155例中,男性124例,女性31例,年龄24～80岁,平均年龄55岁.其中食管中、上段癌43例,食管下段癌31例,胃体贲门癌81例.进胸手术84例,经胸腹联合39例,经腹手术32例.胸膜顶吻合18例,弓上吻合40例,弓下吻合     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期治疗

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿死亡及儿童神经系统发育障碍的重要原因,越来越受到广大儿科医生的关注,如何降低HIE病死率及后遗症发生率是广大儿科医师的研究课题.目前对于HIE的发生率及有关治疗的报道较多,而新生儿窒息复苏后早期药物干预降低HIE的发生率及其严重程度的报道不多.我科对1996年1月～1997年9月收治的重度窒息复苏后新生儿进行早期药物干预,与1994