慢性乙型肝炎患者外周血Th17细胞和IL-17检测及其临床意义

目的观察慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血Th17细胞表达频率和白细胞介素(IL)17浓度并探讨其临床意义。方法细胞内因子染色法结合流式细胞术检测20例CHB患者、6例慢加急性肝衰竭(ACLF)患者和19例健康对照(HC)组外周血Th17细胞表达频率,酶联免疫吸附法检测血浆IL-17浓度,分析Th17细胞表达频率和IL-17浓度与HBV DNA载量以及谷丙转氨酶(ALT)、凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TB)水平之间的相关性。结果 CHB和ACLF患者Th17细胞表达频率为(3.34±1.79)%和(3.89±1.67)%,均高于健康对照组(2.01±0.78)%,CHB患者Th17细胞表达频率与ALT呈正相关(r=0.6188,P=0.0062)。CHB和ACLF患者血浆IL-17浓度[(168.8±53.86)pg/ml和(185.5±63.66)pg/ml]均低于健康对照[(260.8±100.30)pg/ml],CHB患者IL-17浓度与PTA负相关(r=-0.5803,P=0.0073),ACLF患者IL-17浓度与HBV DNA水平负相关(r=-0.8605,P=0.0278)。结论 CHB患...     

口腔医务人员临床工作的伦理学问题调查

目的了解口腔医务人员对医学伦理认知的现状。方法通过对秦皇岛市三所医院口腔医务人员从伦理培训、对医院伦理委员会的认知、对临床工作伦理和临床研究中伦理的认知、对医学伦理培训的需求四方面进行调查。结果口腔医务人员对医学伦理认知的现状不容乐观。结论医学伦理在临床实践和医疗科研中具有较大的影响,医学伦理教育工作需要进一步加强。     

超声在锁骨上臂丛神经阻滞定位中的应用

目的 研究锁骨上臂丛神经与其周围组织结构的毗邻关系,为超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的临床优化应用提供解剖学基础.方法 应用超声对200例ASAⅠ-Ⅱ级患者的左右双侧锁骨上臂丛神经进行检查,记录所有的声像图,采用二维超声影像工作站测定锁骨上臂丛神经和锁骨下动脉的中心连线与皮肤的夹角及两者中心的水平距离,皮肤到臂丛神经、锁骨下动脉、第一肋骨的距离.应用多因素线性回归分析身高、体质量、年龄等变量与锁骨上臂丛神经的距离的相关性.结果锁骨上臂丛神经和锁骨下动脉的中心连线与皮肤的夹角:左侧(45.3±17.2)°,右侧(46.3±17.6)°;锁骨上臂丛神经和锁骨下动脉的中心水平距离:左侧(0.53±0.17)cm,右侧(0.53±0.18)cm;皮肤到锁骨下动脉的距离:左侧(1.51±0.39)cm,右侧(1.46±0.39)cm;皮肤到第一肋骨的深度距离:左侧(2.23±0.40)cm,右侧(2.23±0.41)cm;皮肤到锁骨上臂丛神经的深度距离:左侧(0.97±0.29)cm,右侧(0.95±0.29)cm.所有测量数据左右两侧相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).左、右侧皮肤到锁骨上臂丛神经的距离与身高、体质量存在相关性,其相关系数:左侧0.45,右侧0.52.结论 超声可清楚地显示锁骨上臂丛神经及其周围组织结构.在横断面声像图中,锁骨上臂丛神经主要位于锁骨下动脉的外上方.     

“胸痛中心”建设中国专家共识

“胸痛”是急诊科或心内科常见的就诊症状,涉及多个器官系统,与之相关的致命性疾病包括急性冠状动脉综合征（ACS）、肺栓塞、主动脉夹层和张力性气胸等,快速、准确地鉴别诊断心源性和非心源性胸痛是急诊处理的难点和重点。为了优化、简化、规范我国胸痛救治流程,提高我国胸痛诊断、鉴别诊断与治疗水平,减少漏诊和误诊,改善患者预后,节约医疗资源,     

多层螺旋CT血管成像在老年颈性眩晕诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）在老年颈性眩晕诊断中的价值。方法选择我院收治的老年颈性眩晕患者35例,采用GEDiscoveryLS16层螺旋CT,经SmartPrep软件掌控增强扫描时相,对所有患者作MSCTA,应用容积再现技术（VR）、多平面重建技术（MPR）和高级血管分析软件（AVA）方法处理数据。结果35例患者成功重建70条椎动脉,其中椎动脉正常20条,异常（椎动脉局部狭窄）50条（轻度24条、中度21条、重度5条）。AVA全程满意显示椎基动脉,VR除8支寰椎段椎动脉显示不满意外,其余各段均满意显示。结论MSCTA结合适当的后处理技术,能很好的显示正常和异常椎—基底动脉及其邻近解剖结构,对颈性眩晕的病因有重要的诊断价值。     

原发性头痛的病因及其治疗

原发性头痛主要指偏头痛、紧张行头痛、丛集性头痛和其他三叉自主神经性头痛、其他原发性头痛. 1 偏头痛 1.1病因及发病机制病因:①遗传因素:研究证实,偏头痛有明显遗传倾向,超过半数的病例(约60%)可查到遗传因素,但遗传方式尚未确认.从家庭成员的分布上看与隐性遗传不同,属于常染色体显性遗传有不完全性的外显率,但也有学者认为是隐性遗传伴不完全性的外显率.     

紫杉醇对耐阿霉素膀胱癌细胞株T24/ADM增殖的影响及机制

目的观察紫杉醇对耐阿霉素（ADM）人膀胱癌细胞株（T24/ADM）增殖的影响,并探讨其机制。方法用阿霉素浓度梯度递增法诱导培养人膀胱癌T24/ADM多药耐药细胞。用1、10、102、103nmol/L紫杉醇培养T24/ADM细胞12、24、48、72 h,用MTT法测算T24/ADM细胞增殖抑制率,用流式细胞仪PI单染法测定培养24、48 h时T24/ADM细胞凋亡率,并进行形态学观察。结果紫杉醇可抑制T24/ADM细胞生长,且在一定剂量范围内具有时间和浓度依赖性。实验组细胞凋亡率较对照组高,且随作用时间的延长,细胞凋亡率明显增高。紫杉醇组T24/ADM细胞镜下可见凋亡。结论紫杉醇可抑制膀胱癌T24/ADM细胞株生长,这种作用呈浓度时间依赖性,其机制可能与紫杉醇诱导T24/ADM细胞凋亡有关。     

THP、HCPT序贯膀胱灌注辅助手术治疗非肌层浸润性膀胱癌临床观察

目的观察吡柔比星（THP）、羟基喜树碱（HCPT）序贯膀胱灌注辅助手术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法非肌层浸润性膀胱癌121例,均行经尿道膀胱肿瘤切除术（TUR-BT）。术后分别行HCPT（HCPT组,41例）、THP（THP组,49例）和THP、HCPT序贯（序贯组,31例）膀胱灌注治疗,观察三组膀胱癌复发、进展和不良反应情况。结果全部病例随访24个月,序贯组膀胱癌复发率低于HCPT组和THP组（P均〈0.05）,HCPT组与THP组复发率无明显差异,各组膀胱癌进展率无明显差异（P均〉0.05）。HCPT组、THP组、序贯组分别有2、8、6例出现轻度膀胱刺激症状,无其他不良反应。结论 THP、HCPT序贯膀胱灌注辅助手术治疗中度危险性的非肌层浸润性膀胱癌可降低2 a内的复发率,但不能改变膀胱癌的进展。     

模拟480m氦氧饱和潜水实验潜水员体能训练效果观察

目的 探讨大深度饱和潜水潜水员体能训练方法,以提高潜水员在长时间高气压暴露下体能消耗的承受能力。方法 采取定距离计时跑、定距离蹼泳等方法对9名海军男性潜水员进行有氧训练,记录训练前、后和4名进舱潜水员480 m饱和潜水实验后的训练成绩和心率并进行比较。结果 通过训练,3000 m计时跑体能基础较差的3人（训练前测试达不...     

热烈敬贺胥少汀教授九十华诞

今年11月20日是我国著名骨科专家、脊柱外科专家胥少汀教授九十岁华诞。胥教授于1921年11月生于山东平原县,1941年就读于国防医学院(第二军医大学前身),1946年参加工作