康复指导对老年急性心肌梗死病人恢复期的疗效

急性心肌梗死(AMI)病死率高达30%,尤其是老年患者,冠状动脉血管狭窄程度重,并发症多,恢复期相对较长,稍有不慎极易再发心梗或诱发心律失常、心绞痛、心源性休克等并发症而猝死〔1〕。因此,在恢复期采取有效措施预防AMI复发及并发症是降低病死率的关键。     

灸治疗慢阻肺47例观察

慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺”(COPD),具有进行性不可逆为特征的气道阻塞性疾病,是一种破坏性的肺部疾病.一般病程较长,发展缓慢,若不及时治疗,可导致慢性肺源性心脏病.     

手术患者两种静脉留置针穿刺置管成功率的探讨

目的:探讨两种静脉留置针穿刺置管方法的临床效果,提高一次性穿刺成功率。方法:将216例手术患者随机分成试验组和对照组,试验组110例采用新方法穿刺置管,对照组106例采用传统方法穿刺置管,比较两组穿刺一次成功率。结果:试验组一次性成功率94.5%,对照组一次性成功率78.3%。结论:新方法穿刺置管成功率明显高于传统方法。     

精神科危害性护理问题相关因素的探讨

探讨住院精神病患者常见的护理问题,全面了解患者身心变化,让护士观察和巡视病房以做到心中有数,及时提供临床资料,有利于医生治疗方案的改进和补充,有利于护士找出准确护理问题,为精神病房避免意外风险等提供有力保障,使患者得到安全优质的服务.     

景宁县村级卫生服务组织建设与管理的实践和思考

欠发达地区,因经济社会发展滞后,原有村卫生室因失去集体经济的支撑、服务对象大量外流等原因,无法维持生存而纷纷歇业,造成＂网底＂破损,给农民群众看病就医造成极大不便。景宁县根据国家深化医药卫生体制改革要求,立足实际,通过＂新建改建一批、规范提升一批、定期巡诊一批＂的办法,建设社区卫生服务站、村卫生室和定期巡回诊点为一体的村级卫生服务组织,达到＂服务全覆盖＂,为欠发达地区建立健全三级网络的＂网底＂提供了有益的尝试。     

早产儿疼痛30例早期干预研究

将60例早产儿随机分为干预组和对照组各30例，干预组予抚触、非营秃性吸吮等减轻疼痛的措施，必要时予止痛、镇静药物治疗；对照组不予干预措施。按早产儿疼痛量表（PIPP）评分表进行评分，评分内容包括心率、血氧饱和度、三种面部活动、孕周和行为状态（如安静或睡眠）等。干预组PIPP评分小于对照组（P〈0．01）。早期干预可减少疼痛对早产儿的不利影响。     

双瓣置换术后顽固室颤救活一例报告

<正> 患者男性,55岁,发现心脏杂音25年,活动后心悸气短已有12年,于1991年8月30日入院。查体:BP11.97/7.98kPa(90/60mmHg),P70次/分,心界扩大,HR100次/分,房颤律,心尖部可闻及Ⅲ/6级粗糙收缩期杂音及Ⅲ/6级舒张期隆隆样杂音。入院后经心电图,超声心动图,X线心脏三位相、右心导管及左室造影等检查,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣与主动脉瓣均有狭窄及关闭不全,心功能Ⅱ—Ⅲ级,入院后给予地高辛0.25mg/日,至手术前一天。术前血钾4.2mmol/L。     

高血压合并认知功能障碍患者的血压变异性

目的观察高血压合并认知功能障碍患者的血压变异性特点,分析血压变异性与认知功能之间的相关性。方法收集2015年9月-2017年3月期间就诊的高血压患者236例临床资料,根据患者简易精神状况检查量表(MMSE)评分结果将患者分为两组,其中认知功能正常的120例患者为对照组,存在认知功能障碍的116例患者为认知障碍组,所有患者在收集一般资料的同时,接受24 h动态血压监测(ABPM),对比分析组间血压及血压变异性指标的差异,同时用Pearson线性相关和多元线性逐步回归分析法分析血压变异性与认知功能障碍的相关性。结果认知障碍组的MMSE评分低于对照组(13.8±3.9比22.4±3.3,P0.05),认知障碍组24 h收缩压变异系数[(17.3±5.7)%比(10.8±4.0)%]、24 h舒张压变异系数[(12.8±3.3)%比(9.3±3.2)%]高于对照组(均P0.05),Pearson相关分析显示,24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数与MMSE评分呈负相关(r=-0.778,-0.745;均P0.05)。多元线性逐步回归分析显示,在校正年龄、高血压病程、体质量指数(BMI)、静息心率、血脂、空腹血糖、血肌酐、血尿酸、坐位血压后,24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数仍是认知功能障碍的影响因素,它们每升高一个标准差,MMSE评分分别下降0.455和0.264分。结论与单纯高血压患者相比,高血压合并认知功能障碍患者血压波动幅度更大,24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数是认知功能障碍的影响因素。