胎儿孤立完全性血管环常见类型产前超声诊断研究

目的通过胎儿超声心动图观察孤立完全性血管环（CVR）的特征,测量气管横截面积（TA）和血管环面积（VRA）,以期为围产期管理提供依据。 方法选取2010年8月至2015年11月首都医科大学附属北京安贞医院超声心动图二部胎儿心脏病母胎医学会诊中心胎儿数据库资料中诊断孤立完全性血管环胎儿92例作为病例组,并选取同期正常胎儿92例作为对照组,于三血管气管观观察超声特征并测量主动脉弓水平气管横截面积（TA）和血管环面积（VRA）。 结果病例组92例孤立完全性血管环胎儿气管横截面积测值（2.39±1.26）mm²小于对照组正常胎儿（5.27±1.49）mm²测值,病例组92例孤立完全性血管环胎儿血管环面积测值为（48.92±19.10）mm²,右位主动脉弓伴左位动脉导管胎儿77例,表现为"U"字形血管环,双主动脉弓胎儿15例,表现为"O"字形或"λ"形血管环。 结论胎儿超声心动图能诊断孤立完全性血管环,孤立完全性血管环对胎儿气管有一定程度受压,气管横截面积测值小于对照组正常胎儿。     

医用翻身兜的设计与应用

介绍一种医用翻身兜的制作及使用方法。取舒适较硬布料3~5层缝制成医用翻身兜,四角缝制魔术贴及可活动弹性绷带带魔术贴头,垫于患者身体下,医护人员通过第1提手或第2提手翻转患者,翻转过程中患者受力面积比较大,对于腰椎、骨盆、大腿等骨折患者及肥胖患者,减少翻身的疼痛,避免骨折端再错位,减少压疮的发生,减轻医护人员负担,增加患者满意度,同时可用于患者过床。其具有多用途、方便、实用和廉价的优点。     

血浆Dickkopf同源物1检测对肝细胞癌的诊断价值

目的 探讨检测血浆Dickkopf同源物1(DKK1)对肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法 选取2014年11月～2015年12月南通市第三人民医院已确诊的HCC患者48例,肝硬化(LC)20例,慢性乙型肝炎(CHB)20例,选择排除其他慢性疾病的健康体检者(HC)20例,采用ELISA方法定量检测血浆中DKK1浓度,同时采用美国雅培i2000微粒子化学发光免疫分析仪检测其AFP。同时比较分析其ROC曲线及相关性。结果 HCC组DKK1水平均显著高于LC组、CHB组和HC组(Z=-4.132～-5.828,P均<0.001)。DKK1对HCC诊断价值的ROC曲线下面积为0.889,95%置信区间为0.831～0.947,DKK1诊断HCC最佳cutoff值为565 ng/L,其诊断灵敏度为93.8%,特异度为70%,AFP的ROC曲线下面积为0.759,95%置信区间为0.667～0.850。DKK1的AUC显著>AFP(Z=2.28,P=0.022)。DKK1和AFP两指标间无相关性(r=0.148,P=0.316),其中有21例AFP<20 μg/L而其DKK1>565 ng/L的诊断临界值。结论 检测血浆中DKK1可以作为AFP诊断HCC的有效补充,尤其是DKK1对AFP阴性HCC患者的早期诊断价值值得关注。     

过氧化氢低温等离子体灭菌生物监测方法探讨

摘要 目的 探讨过氧化氢低温等离子体灭菌的最佳生物监测方法,以便及时、准确地判断灭菌效果,保证无菌物品的质量。方法 2013年4-12月,每天第一锅次同时使用过氧化氢低温等离子体灭菌自含式生物指示剂（嗜热脂肪杆菌芽孢）和环氧乙烷（EO）灭菌快速生物培养指示剂（枯草杆菌黑色变种芽孢）对2台低温等离子体灭菌器进行生物监测。结果 2台灭菌器共进行两种生物监测各520次,其中合格515次,不合格5次,合格率均为99.04%,两种生物监测结果一致,快速生物监测结果合格后可及时放行灭菌物品,满足了手术和诊疗需要;监测不合格时及时处理。结论 自含式生物指示剂（嗜热脂肪杆菌芽孢）和EO灭菌快速生物培养指示剂（枯草杆菌黑色变种芽孢）配合使用是目前过氧化氢低温等离子体灭菌理想的生物监测方法。     

汉坦病毒通用型实时荧光定量RT-PCR方法的 建立及应用

摘要:目的　建立一种适应汉坦病毒不同基因型别的通用实时荧光定量RT-PCR检测方法。方法　利用Beacon Designer7.5软件设计引物和探针,以人工合成汉坦病毒5种具有代表性基因型别的L片段作为模板,进行实时荧光定量RT-PCR方法的建立,确定所建立方法的检测限及灵敏度并对采集的112份鼠肺进行快速检测。结果　5种模板RNA的Ct值与其稀释浓度的对数存在良好的线性关系,以HTNV为例建立的标准曲线为:y＝-3.40x+46.8,R2＝0.99,其最低检出限为5.32 copies/μl,对于不同基因型别的汉坦病毒,其检测最低限:HTNV为12.40 copies/μl、SEOV为5.32 copies/μl、PUUV为15.02 copies/μl、DOBV为22.14 copies/μl及SNV为24.26 copies/μl。对112份鼠肺样本的病毒检出率为17.86%,较巢式RT-PCR的检出率（8.04%）高。结论　建立的通用型实时荧光定量RT-PCR方法灵敏度高,检测的广谱性好,适合啮齿类动物中携带的汉坦病毒的快速检测。     

金属管腔器械清洗流程改进探讨

目的：探讨对重复使用的管腔器械清洗流程的改进措施。方法：按照随机原则将使用过的金属管腔器械分为对照组和实验组,按照不同的流程与方法清洗,并对清洗器械进行清洗效果监测。结果：优化质量控制流程、措施到位,有效地控制医源性交叉感染的发生,确保金属管腔器械灭菌质量的安全问题。结论：管腔器械清洗过程必须符合规范,是保证器械清洗质量以及消毒灭菌效果的重要因素。     

妇康宝治疗宫颈糜烂6872例临床观察

宫颈糜烂是妇科常见病,不但严重影响妇女生活质量和劳动生产力,同时也影响着避孕节育措施的落实.若不及时治疗还有转变为宫颈癌的可能.为配合国家计生委生殖道感染干预工程的实施,我站对6872例宫颈糜烂患者采用了妇康宝治疗,现将结果报道如下.     

血管内皮生长因子与胸外伤肺水肿相关性研究

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）与胸外伤肺水肿的关系。方法将家兔分为受伤前和受伤后1、2、4、12、24、48、72h8组,用ELISA方法,观察家兔胸外伤后血浆VEGF的变化和肺组织的病理变化。结果家兔胸外伤后2h,部分肺组织轻度水肿,伤后24h肺组织明显水肿,伤后72h肺水肿减轻。血浆VEGF在胸外伤后均升高,以伤后24h、48h、72h与伤前比较差异有显著性（P〈0．01）,伤后24h、48h与伤后1h、2h比较,差异亦有显著性（P〈0．01）。结论家兔胸外伤后血浆VEGF的变化与肺水肿的程度基本一致。     

重症急性胰腺炎早期肠内与肠外联合代谢支持

目的评价早期肠内与肠外联合代谢支持在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的合理性和有效性。方法通过肠内与肠外联合代谢支持(PN EN)22例,和完全肠外代谢支持(TPN)25例进行比较,观察并发症、死亡率、平均住院费用及天数的差异。结果肠内与肠外早期联合代谢支持组并发症少,营养状况改善明显,住院费用低、时间短、死亡率低。结论肠内与肠外联合代谢支持既保证了机体营养代谢的需要,又促进了消化道功能恢复,保护肠道粘膜屏障,缩短住院日,降低 SAP 的并发症及死亡率。