多西他赛联合泼尼松治疗激素难治性前列腺癌

目的 观察多西他赛联合泼尼松3周方案治疗激素难治性前列腺癌的疗效.方法 2004年9月至2007年1月对13例激素难治性前列腺癌患者行多西他赛联合泼尼松3周方案化疗.患者69～82岁,平均75岁.入选标准：全雄激素阻断治疗失败,排除抗雄激素撤除综合症,并至少经过1次抗雄药物撤退以外的二线内分泌治疗无效.治疗方案：化疗第一天用多西他赛75 mg/m2,泼尼松5 mg,2次/d;从化疗第二天起泼尼松5 mg,2次/d,连续应用,21 d为1疗程.观察终点为血PSA、可测量病灶和疼痛的变化.结果 13例入组患者中1例失访,11例可评价疗效,PSA有效率为54%（6/11）,有效患者PSA从治疗前的23.6 ng/ml、515.5 ng/ml、150.0 ng/ml、16.4 ng/ml、152.7 ng/ml、12.3 ng/ml,下降到治疗后最低2.4 ng/ml、139.9 ng/ml、42.3 ng/ml、6.7 ng/ml、67.5 ng/ml、5.7 ng/ml.有效持续时间4个月、3个月、8个月、3个月、2个月、2个月.可测量病灶2例为稳定.骨痛改善率为50%（3/6）.12例可评价不良反应,主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ度白细胞减少占50%.12例中位随访194 d.死亡5例,已死亡患者从诊断激素非依赖性前列腺癌起中位生存期36个月.结论 多西他赛联合泼尼松3周方案治疗激素难治性前列腺癌有一定疗效,毒性可耐受.     

中西医结合治疗老年瘙痒症疗效观察

目的探讨中西医结合治疗老年瘙痒症的有效方法。方法将76例患者随机分成两组。治疗组予中药清凉祛风汤(白藓皮、炒蒺藜、地黄、麸炒苍术、地肤子、炒赤芍、金银花和制何首乌各10g,牡丹皮和防风各6g,土茯苓15g)口服,日1剂,同时加服氯雷他定10mg,每晚1片;对照组单独口服氯雷他定10mg,每晚1片,两组均2周为一疗程。结果治疗组有效率为82.5%,对照组为52.78%,两组有效率差异有统计学意义(P<0.01),在瘙痒程度、皮肤干燥程度、睡眠质量、继发皮损、瘙痒持续时间方面差异也有统计学意义(P均<0.01)。结论中西医结合治疗老年瘙痒症疗效显著。     

大疱性荨麻疹性血管炎一例

患者女,34岁,全身散在水肿性红斑20 d、左前臂及左踝水疱4 d就诊。20 d前患者无明显诱因出现全身散在水肿性红斑伴瘙痒,24 h内不能完全消退,自行口服氯雷他定等抗组胺药,瘙痒等症状稍有缓解。4 d前患者左前臂及左踝部出现绿豆至蚕豆大小水疱伴痒痛感……     

2015年1月全国艾滋病性病疫情及主要防治工作进展

<正>一、艾滋病(AIDS)疫情报告情况截至2015年1月31日,全国报告现存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人508 864例,死亡160288例。现存活HIV感染者302 498例,AIDS病人206 366例。本月新发现HIV感染者/AIDS病人10 013例,既往HIV感染者本月转化为AIDS病人1156例。本月报告死亡1591例中,本月死亡890例,既往死亡     

他克莫司软膏联合窄谱UVB治疗斑块状银屑病临床疗效观察

目的观察外用0.1%他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗中、重度斑块状银屑病的临床疗效及安全性。方法将92例银屑病患者随机分为试验组和对照组,每组46例。试验组外用0.1%他克莫司软膏,2次/d,同时采用NB-UVB照射,对照组仅采用NB-UVB照射,疗程均为8周。结果 8周后试验组和对照组的有效率分别为91.30%和65.22%;治愈率分别为63.04%和34.78%,差异有统计学意义(P0.01),试验组的PASI评分和DLQI评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);试验组中仅6例出现局部轻度的刺激反应。结论他克莫司软膏联合NB-UVB治疗中、重度斑块状银屑病有较好的疗效,安全性较高。     

固定伴侣是男同性爱者/男男性行为者的女性与公共卫生

本文介绍了固定伴侣是男同性爱者/男男性行为者(男同/MSM)的异性爱女性伴侣普遍面临的挑战。西方国家当代的一般女性很少与男同/MSM结合成固定伴侣,但这一情况在很多中低收入国家常见。在中国,大量男同/MSM与一般女性结合成固定伴侣,他们同时存在男男性行为。中国的许多研究提示,MSM的固定女性伴同样生活在易感染艾滋病及性病的高危环境中,而一般女性的固定伴侣是男同时,会普遍面对特殊的心理困境。由于社会传统文化等原因,该女性群体的生存环境相当脆弱,并希望获得医界帮助。医界需要从女性学和社会性别平等的高度认识相关问题,积极参与解决相关问题的社会进程。     

西洛他唑抗动脉粥样硬化的作用机制

目的观察西洛他唑对兔动脉粥样硬化斑块组织的影响,进一步探讨西洛他唑抗动脉粥样硬化作用及其可能机制。方法将30只新西兰雄性白兔随机分为正常对照组、高脂饮食组和西洛他唑组。酶法检测血脂,免疫沉淀法测定血清C反应蛋白水平,免疫组织化学检测基质金属蛋白酶9和核因子κB的表达,病理形态学分析各组主动脉内膜厚度和斑块面积,逆转录聚合酶链反应检测血管组织单核细胞趋化蛋白1mRNA的表达。结果实验第12周末,西洛他唑组总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平低于高脂饮食组,但高于正常对照组(P均<0.01);西洛他唑组主动脉内膜厚度和斑块面积低于高脂饮食组,但大于正常对照组(P均<0.01);西洛他唑组核因子κB、单核细胞趋化蛋白1和基质金属蛋白酶9的表达弱于高脂饮食组,但强于正常对照组(P均<0.01)。结论西洛他唑有抗动脉粥样硬化作用,其作用机制可能与下调核因子κB、单核细胞趋化蛋白1及基质金属蛋白酶9的表达有关。     

枸地氯雷他定与地氯雷他定治疗慢性荨麻疹随机对照研究

枸地氯雷他定是以地氯雷他定为基础,经分子设计、高通量筛选而得到的创新药物.为研究其临床疗效和安全性,我们使用枸地氯雷他定和地氯雷他定对照治疗慢性荨麻疹,现报道如下.…… 作者单位：刘斌（湖北省荆门市皮肤病防治院,448000）     

三维适形放疗同步卡培他滨化疗与XELOX化疗治疗进展期直肠癌的疗效

目的探讨中低位进展期直肠癌患者术前行三维适形放疗(3DCRT)联合卡培他滨化疗与单纯行XELOX化疗的临床疗效。方法将该院2010年1月至2012年12月入选的70例进展期直肠癌患者随机分为同步放化疗组(38例)与单纯化疗组(32例),前者予3DCRT同步卡培他滨化疗,后者予卡倍他滨+奥沙利铂化疗方案,均治疗2个周期,对比治疗结束后疗效、毒副反应、癌胚抗原(CEA)水平及手术保肛率。结果同步放化疗组肿瘤控制率(92.1%)高于单纯化疗组(81.3%)(P0.05)。两组治疗期间不良反应类型及发生率相近;此外,同步放化疗组出现特异性放疗损伤6例(15.8%),单纯化疗组出现2例置管处感染(6.3%)。同步放化疗组CEA水平(12.1±4.4)ng/ml明显低于单纯化疗组(14.4±4.8)ng/ml(P0.05),术后两组CEA水平均阴转。同步放化疗组、单纯化疗组手术保肛率分别为82.9%、66.7%,差异不具有统计学意义(χ2=2.282,P=0.131)。结论 3DCRT同步卡培他滨化疗与XELOX化疗均是术前辅助治疗进展期中低位直肠癌的有效方案,前者在控制肿瘤进展、提高手术保肛率方面更具有优势。     

氯雷他定与西米替丁合用治疗慢性荨麻疹

慢性荨麻疹是一种比较顽固的皮肤病，临床上所见的病例大多数具体病因难以查明，治疗效果不佳。本文应用氯雷他定与西米替丁(四氯米胍)合用治疗慢性荨麻疹，取得良好的效果。