针刺、中药穴位注射结合西药治疗糖尿病并周围神经病变的临床疗效

目的:探究针刺、中药穴位注射结合西药治疗糖尿病并周围神经病变的临床疗效。方法:收集2014年8月-2017年3月于我院接受治疗的糖尿病并周围神经病变患者87例,随机分为研究组(48例)与对照组(39例)。对照组采用常规基础治疗并口服甲钴胺和依帕司他,研究组在对照组的基础上结合针刺、中药(黄芪注射液和丹红注射液)穴位注射治疗。比较两组临床疗效,比较两组治疗前后的密歇根糖尿病神经评分(MDNS)与腓总神经运动神经传导速度(MCV)、腓浅神经感觉神经传导速度(SCV)。结果:研究组治疗总有效率(91.7%,44/48)相比对照组(74.4%,29/39)明显更高(P<0.05);治疗前两组MDNS评分无明显差异(P>0.05),治疗后研究组MDNS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组MCV与SCV均明显高于对照组(P<0.05)。结论:针刺、中药穴位注射结合西药治疗糖尿病并周围神经病变疗效显著,对MDNS评分和神经传导速度均有明显改善作用,值得推广。     

独活寄生汤治疗腰间盘突出所致的腰腿痛的临床疗效

目的:评价独活寄生汤治疗腰间盘突出所致的腰腿痛的临床疗效。方法:选取本院2018年1月—2020年1月收治的96例腰间盘突出所致的腰腿痛患者,以双盲随机抽样法分为两组,每组48例。参照组采用布洛芬治疗,实验组在参照组基础上联合独活寄生汤治疗,两组均在治疗2周后观察治疗效果,对比两组临床疗效、VAS评分。结果:实验组临床总有效率(95.83%,46/48)明显比参照组(72.92%,35/48)高;实验组治疗2周后VAS评分明显比参照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:独活寄生汤可有效减轻腰间盘突出所致的腰部酸软、疼痛等症状,疗效显著。     

蒙药治疗成人免疫性血小板减少症的临床疗效

目的:观察蒙药治疗成人免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效和安全性。方法:分析2016年1月~2018年6月在我院使用蒙药治疗的62例成人ITP患者的资料。通过观察蒙药治疗1~3个疗程后的有效率、中位血小板数、出血评分、不良反应等评价蒙药治疗成人ITP的临床疗效。结果:1个疗程后完全反应2例、有效23例、无效37例,总有效率40.3%;3个疗程后完全反应7例、有效39例、无效16例,总有效率72.6%。治疗前中位血小板数为14×10^9/L;1个疗程后中位血小板数为23×10^9/L;3个疗程后中位血小板数为32×10^9/L。治疗前出血评分为0~2分者为43.8%;1个疗程后为77.4%;3个疗程后为96.8%。结论:蒙药治疗成人免疫性血小板减少症有效率高,无明显毒副作用,值得推广。     

胃癌患者根治术后腹腔灌洗液中CEA mRNA表达的临床意义

目的：探讨胃癌患者根治术后腹腔冲洗液中CEA mRNA表达情况及其临床意义。方法: 回顾性分析了2013 年1 月至2017 年12 月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受胃癌根治切除术后进行腹腔灌洗液CEA mRNA检测的139 名患者的病历资料，并进行术后常规随访。用RT-PCR检测139 胃癌患者根治术后腹腔灌洗液中CEA mRNA表达情况。卡方检验分析腹腔灌洗液中CEA mRNA表达与临床基本特征、组织病理学资料、血液学指标及复发方式之间的关系。采用Logistic 单因素及多因素回归分析筛查影响CEA mRNA表达水平的因素。结果：139 名患者中44 名（31.7%）患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性。分析显示，胃癌患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性表达与性别、年龄、病理分级、Lauren 分型和HER2、EGFR、VEGFR等标记物间均没有明显的关联（均P>0.05），与病理类型、脉管是否侵犯、局部浸润深度、淋巴结转移程度和临床AJCC 分期有明显的关联（均P<0.05）。CEA mRNA阳性患者腹膜复发率明显高于阴性患者（P=0.012）。Logistic 单因素回归分析显示，印戒细胞癌（P=0.04，HR=2.810，95% CI: 1.050~7.520）、T 分期（P=0.016，HR=6.329，95% CI: 1.417~28.264）、N 分期（P=0.022，HR=3.068，95% CI: 1.172~8.027）、AJCC分期（P=0.016 ，HR=3.971 ，95% CI: 1.295~12.173 ）、神经侵犯（P=0.002 ，HR=6.738，95% CI: 1.995~22.757）、脉管侵犯（P<0.001，HR=16.36，95% CI: 3.85~69.512）为胃癌患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性表达的危险因素。Logistic 多因素回归分析显示，经过对其他因素的校正，脉管侵犯（P<0.001，HR=21.314，95% CI: 4.21~107.907）为胃癌患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性表达的独立危险因素。结论：胃癌腹腔灌洗CEA mRNA阳性的患者腹膜复发转移风险高且预后不良，应考虑包括腹腔局部治疗在内的更加积极的抗肿瘤治疗。     

以临床手术为导向的局部解剖学探究式教学的探索

目的探究以临床手术为导向的局部解剖学探究式教学的临床教学效果。方法选择学校2017年入学的82名临床医学专业学生作为研究对象,分成观察组和对照组,每组学生人数均为41人。其中观察组学生采用以临床手术为导向的局部解剖学探究式教学,对照组学生采用常规的局部解剖学教学。比较两组学生的教学效果、教学满意度以及考核成绩。结果观察组的教学效果为95.12%,对照组的教学效果为60.98%,观察组教学效果高于对照组。观察组教学满意度为97.56%,对照组教学满意度为65.85%,观察组教学满意度高于对照组。在理论考核成绩、实践考核成绩以及总成绩方面,观察组的成绩均高于对照组,差异显著。结论以临床手术为导向的局部解剖学探究式教学临床教学效果显著,值得进一步研究发展。     

探讨溶血标本对于肝功能检验结果准确性的临床影响分析

目的探讨溶血标本对肝功能检验结果准确性的临床影响。方法选取辽宁省复员军人康宁医院2018年6月至2019年6月健康体检者70例,采集两份血液标本,一份为溶血标本,另一份为未溶血标本,检测比较两组肝功能指标、金属离子检测水平。结果非溶血组AST、ALT、TP、ALB、γ-GT、Tbil、Dbil及ALP等肝功能指标及Na~+、Cl~-、Ca~(2+)及K~+等金属离子指标与非溶血组比较有显著性差异(P<0.05)。结论溶血标本会影响肝功能检验结果的准确性。     

提高肾病综合征患者生活质量的护理服务模式探究

目的探讨分析肾病综合征开展护理服务模式改善生活质量的效果。方法分析2017年7月至2018年9月我院治疗肾病综合征患者140例,随机分为两组各70例,对照组进行常规护理,观察组开展护理干预,比较两组患者生活质量评分、焦虑评分和抑郁评分。结果在两组患者开展护理干预后观察组患者生活评分在自我认知、生活环境、睡眠障碍、婚姻状况、同伴交往、合理饮食上均优于对照组(P<0.05);在两组患者开展护理干预后观察组患者焦虑状态和抑郁状态均低于对照组(P<0.05)。结论对肾病综合征患者开展有效的护理服务模式,能够改善患者治疗心态,树立战胜疾病信心,从而提高患者生活质量。     

预警护理联合临床护理路径对支原体肺炎患儿症状消退及家属满意度的影响

目的探讨预警护理联合临床护理路径对支原体肺炎患儿症状消退及家属满意度的影响。方法选择2018年2月～2019年2月于我院治疗的支原体肺炎患儿130例,采用盲抽法分为观察组和对照组各65例。对照组给予预警护理,观察组在对照组基础上加入临床护理路径。比较两组患者临床症状消退时间及家属满意度。结果观察组咳嗽消失时间、发热消失时间及肺啰音消失时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预警护理联合临床护理路径可缩短支原体肺炎患儿症状消退时间,提高家属满意度,值得临床推广应用。