地中海贫血患儿维生素D水平及影响因素分析

目的了解我国地中海贫血儿童维生素D(vitamin D,Vit D)水平状况。方法 81例各型地中海贫血患儿纳入研究,收集临床资料,计算体质指数Z分值(body mass index Z-score,BMI-Z分值);测定血清25-(OH)D、钙和磷水平;采用PCR-RFLP方法分析Vit D受体(vitamin D receptor,VDR)基因Fok I、Bsm I、Apa I位点多态性。结果地中海贫血患儿25-(OH)D水平为(23.7±9.2)ng/mL,显著低于对照组的(28.3±10.5)ng/mL(P0.05);地中海贫血合并Vit D缺乏或不足的发生率为66.7%,比对照组高;重型地中海贫血Vit D缺乏或不足者检出率88.9%,中间型64.0%,轻型48.3%。所有患儿血清钙、磷浓度均正常。BMI-Z分值≤-1与Vit D缺乏或不足相关,而VDR基因多态性、性别及居住地并非危险因素。结论地中海贫血患儿Vit D缺乏或不足发生率高,且与贫血严重程度以及营养状态相关。     

促红细胞生成素治疗早产儿贫血的临床效果及安全性观察

目的：观察促红细胞生成素（ EPO）治疗早产儿贫血的治疗效果和安全性。方法随机选取来我院进行治疗的早产儿104例,将其随机均分为A、B组各52例,分别进行常规治疗（ A组）和在常规治疗的基础上再注射促红细胞生成素（ B组）,然后观察治疗前后红细胞积压（ HCT）、Hb、网织红细胞计数（ Ret）三个指标的变化情况。结果治疗后,2组的3个指标均有改善,且B组的各项指标的变化均要高于A组差异有统计学意义（ P﹤0.05）;B组的输血率15.3%和不良反应发生率要远远低于A组的输血率48.1%,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;2组均未观察到视网膜并发病。结论注射EPO治疗早产儿贫血能够改善骨髓造血功能,减少输血次数和相应的不良反应,EPO的治疗时安全有效的,值得进一步的推广。     

婴幼儿卒中与缺铁性贫血的关系

婴幼儿发生缺铁性贫血的高峰是1～3岁，发生率为4％～8％。一些病例报告表明，儿童的缺血性卒中与缺铁性贫血有关。加拿大多伦多大学医学系的Maguire等2007公布了他们的研究结果。本研究选择在加拿大安大略省多伦多市儿童医院住院的缺血性卒中患儿15例为病例组，在门诊选择143例无卒中的健康幼儿为对照组。两组幼儿年龄为12—38个月，既往健康，无可确认的卒中危险因素。收集两组幼儿的年龄、性别、平均红细胞体积、血小板计数、血红蛋白及血清铁蛋白水平等临床资料。     

铁之缘片治疗缺铁性贫血疗效观察

近年来，营养性缺铁性贫血的患病率逐年上升，严重危害儿童健康。2006年1～8月，我们应用铁之缘片治疗缺铁性贫血患儿，疗效较好。现报告如下。     

骨髓转移癌45例分析

目的 探讨骨髓转移癌的临床及骨髓象特点。方法 1990年3月～2004年12月骨髓涂片检查确诊的45例骨髓转移癌患者，分析病人常见症状、外周血象、骨髓象及临床诊断。结果 常见症状依次为贫血31例(69％)、骨痛22例(49％)和发热19例(42％)。结论 对贫血、骨痛或已明确诊断为恶性肿瘤病人常规骨穿可早期发现骨髓转移癌。     

采用血小板基因分型对患者血小板选择性输注一例

患者女,汉族,40岁。因“阴道出血20d伴头昏乏力”入院就诊。17年前血细胞减少在南方某医学院诊治。当时骨髓象示“巨核细胞停滞,缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜(ITP)”。入院体检:BP95/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率86次/min。神清,贫血貌,腹平软,肝肋下末及,脾可及。血象:Hb31g/L,PLT16×109/L,WBC15.9×109/L。腹部B超示脾肿大。诊断为ITP、失血性贫血。口服妇康片等,止血效果不佳。拟输血小板特将患者血样送南京红十字血液中心进行人类血小板抗原(HPA)基因分型(表1)。根据患者基因分型特点,并考虑到脾大(扣押部分血小板),笔…     

小儿缺铁性贫血的甲襞微循环改变

本文观察了缺铁性贫血患儿的甲襞微循环状态,旨在了解甲襞微循环与内脏微循环之关系。一、对象及方法对济南地区铁路系统哺乳室、托儿所6个月至3岁的小儿进行普查,经询问病史,检测末梢血Hb、RBC、HCT及平均红细胞     

小儿肝脾肿大、贫血

病历摘要患儿女 ,5岁 ,因肝脾肿大及贫血 3年 ,于 2 0 0 3年 4月 3日入院。 3年前 ,无意中发现患儿面色发黄 ,不愿活动 ,易感冒 ,同时腹胀。无发热。哭闹时有皮疹和出血点 ,以背腹部及双下肢明显。平时饮食正常、大小便无异常。智力与同龄儿无明显差异。随病情发展 ,患儿腹胀逐渐加重。在当地医院拟诊“贫血和肝脾大”,给予药物治疗 ,但效果不明显。 1周前 ,因左下腹痛不能制止而住当地医院治疗 ,仍有间断性腹痛 ,故以“肝脾肿大和贫血原因待查”转入本院。查体 :T36 .2℃ ,P 92次 /分 ,R2 0次 /分 ,Bp10 5 / 70 mm Hg,W14 .5 kg。患儿发…     

血栓性血小板减少性紫瘤8例临床分析

血栓性血小板减少性紫癜 (Ｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ ,ＴＴＰ)是一种罕见的获得性、起病急、易复发、病死率极高的疾病。其主要表现为微血管血栓所致的多系统损害。近年的研究表明 ,对此类疾病只有早期诊断并给予恰当的治疗方能有效地减少复发率和死亡率。为提高对本病的认识 ,现将我院 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治的 8例患者报告如下 ,并结合文献予以讨论。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 8例 ,诊断标准参照张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》 ,其中男 3例 ,女 5例 ;年龄 1 3～ 60…     

多发性骨髓瘤肾损害34例报告

1993～2007年,我们共收治多发性骨髓瘤肾损害患者34例,疗效满意.现报告如下. 资料分析:本组34例中,男26例,女8例;年龄30～80岁,其中45岁以上26例.所有病例均经骨髓穿刺或活检找到骨髓瘤细胞,并伴有肾脏损害,其中以肾脏损害为首发表现者16例(急性肾衰5例,慢性肾衰8例,肾病综合症3例).临床表现为多尿、夜尿27例,蛋白尿24例,贫血28例,肾功能不全13例.实验室检查:尿本周氏蛋白阳性20例;按免疫球蛋白分型,IgG型13例,IgA型4例,轻链型1例,IgD型1例.超检查示肾脏增大者11例,x线检查发现20例有溶骨病变或弥漫性骨质疏松.