改良Hartel入路在半月节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的疗效及安全性分析

目的评估改良Hartel入路在半月节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的疗效和安全性。方法前瞻性纳入徐州医科大学鼓楼临床学院2021年7月至2022年7月共89例原发性三叉神经痛患者, 按照随机数字表法分为试验组(n=45)和对照组(n=44)。试验组男19例, 女26例, 年龄(67.6±8.8)岁;在CT引导下, 采用改良Hartel入路行经卵圆孔半月节射频热凝术, 选取口角外2.0 cm、下1.0 cm作为进针点。对照组男19例, 女25例, 年龄(64.8±11.7)岁;在CT引导下, 采用传统Hartel入路行经卵圆孔半月节射频热凝术, 选取口角外2.5 cm为进针点。记录并比较两组患者的一次穿刺成功率、穿刺次数、穿刺时间、手术时间、疼痛数字评分(NRS)和手术并发症发生率的差异。结果试验组一次穿刺成功率为64.4%(29/45), 高于对照组的31.8%(14/44)(P<0.05)。试验组穿刺次数[M(Q1, Q3)]、穿刺时间[M(Q1, Q3)]、手术时间分别为1(1, 2)次、218(206, 378)s、(19.9±2.7)min, 均低于对照组的2(1, 3)...     

经皮三叉神经半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛临床分析

【摘要】目的 总结评估经皮三叉神经半月节球囊压迫术对三叉神经痛治疗的临床疗效分析。 方法 回顾性分析随访2020年5月至2021年10月内蒙古医科大学附属医院神经外科应用经皮三叉神经半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛的40例患者临床资料,并对术后患者进行随访。结果 术后38例患者的疼痛得到有效缓解,其中30例患者的疼痛立即完全缓解,8例患者的疼痛部分缓解。2例患者疼痛无缓解。2例患者复发,回顾考虑1例术中球囊形状不理想,未完全在Meckel腔中,1例术中球囊压迫时间较短,复发后继续口服卡马西平。8例疼痛部分缓解患者经分析也考虑与其压迫时间短有关。术后35例患者有面部麻木,感觉减退,均能逐渐好转,且患者能耐受。所有患者在术后两天内出院。结论 经皮三叉神经半月节球囊压迫术是一种安全有效微创治疗三叉神经痛的手术方式。可适用于年老体弱者、术后复发、畏惧开颅手术的患者。【关键字】三叉神经痛;球囊压迫术;回顾分析     

综合护理在三叉神经痛患者的睡眠质量改善中的疗效

目的：探讨综合护理在三叉神经痛患者护理中对睡眠质量的改善效果。方法选取三叉神经痛患者54例,随机分为对照组与观察组,各27例,分别给予患者常规护理和综合护理,观测2组患者护理前后匹兹堡睡眠质量问卷（PSQI）、视觉模拟量表（VAS）评估结果。结果护理后,观察组PSQI评分为（10.0±1.8）,VAS评分为（2.25±1.16）,对照组PSQI评分为（13.2±2.2）,VAS评分为（4.30±1.05）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过为三叉神经痛患者实施综合护理,有助于提高患者睡眠质量,改善疼痛症状,值得推广。     

微血管减压术与球囊压迫术治疗三叉神经痛的疗效对比

目的探讨微血管减压术(MVD)与球囊压迫术(PBC)治疗三叉神经痛(TN)的疗效。方法选取140例TN患者随机分为MVD组和PBC组各70例。对比2组术后疼痛缓解情况、术后并发症以及复发情况,分析治疗前后2组血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)和髓过氧化物酶(MPO)水平差异。结果 PBC组中平均手术时间、住院时间和住院费用均低于MVD组(P0.05)。PBC组术后即刻疼痛缓解情况明显优于MVD组(P0.05),而2组术后3个月、术后1 a疼痛缓解情况及术后1 a复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。PBC组术后面部麻木、咀嚼无力的发生率显著高于MVD组(P0.05);术后6 h,PBC组患者血清NE、Cor、MPO水平均低于MVD组(P0.05)。结论 MVD和PMC术治疗TN的远期疗效均较好,且复发率低;MVD手术并发症发生率小于PMC,但PMC手术应激刺激低于MVD,临床上应根据患者情况选择合适术式。     

经皮穿刺微球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛临床观察

目的比较经皮穿刺微球囊压迫术(PMC)与伽玛刀术(GKS)治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法选取96例原发性三叉神经痛患者为研究对象,其中经皮穿刺微球囊压迫术组51例,伽玛刀术组45例。对比2组术后24 h、6个月、12个月、24个月治愈率及总有效率、并发症发生率以及术后疼痛评分。结果 PMC组术后24 h、6个月、12个月、24个月治愈率(94.18%、90.20%、90.20%、88.24%)均显著高于GKS组(13.33%、62.22%、66.67%、68.89%),差异有统计学意义(P0.05);PMC组术后24 h、6个月有效率(98.04%、98.04%)均显著高于GKS组(68.89%、84.44%),差异有统计学意义(P0.05);2组术后12个月、24个月总有率比较差异无统计学意义(P0.05);2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);2组术后疼痛评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮穿刺微球囊压迫术比伽马刀术起效快、操作简单,更适用于疼痛剧烈难以忍受的老年患者。