感染防控：新挑战 新机遇

据不完全统计，近些年来，卫生部医政司通报最多的事件当推医院感染暴发事件；被查处的人员中涉及医院感染相关问题的人数最多。“我们把问题摆出来，期望大家能够真正从这些存在严重问题的事件中汲取教训。”卫生部医政司副司长郭燕红坦承真正通报的事件只是其中的一部分。     

米非司酮配伍依沙吖啶用于中晚期引产临床效果观察

目的：探讨米非司酮配伍依沙吖啶用于中晚期引产的有效性和安全性。方法：选择16～39周自愿要求终止妊娠而无禁忌证者100例,随机分两组,A组为观察组50例,米非司酮200mg口服,服药当天行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产;B组为对照组50例,单纯行羊膜腔内注射依沙吖啶100mg引产,观察两组宫缩发动时间,总产程时间,软产道损伤情况,产后出血情况,引产成功率。结果：两组引产成功率为100、98,观察组宫缩发动时间,总产程时间等方面明显优于对照组（P〈0.01）,在软产道损份方面明显低于对照组（P〈0.01）,产后出血有明显差异（P〈0.5）。结论：米非司酮配伍依沙吖啶用于中晚期引产可加快产程进展,减少并发症的发生。     

平易恬淡年寿长——访102岁老人薛宝珠

采访薛宝珠老人本来是去年的计划,怎奈当时事务缠身,创作繁忙,就拖了下来。近日,我突然想起此事,忙打电话给社区老龄委,询问薛宝珠老人的近况,得知薛老非常健康,气色很好,便欣然前往。     

ST段抬高误诊为急性心肌梗死22例原因分析

目的探讨心电图ST段抬高误诊为急性心肌梗死(AMI)的原因。方法对22例因ST段抬高被误诊AMI的临床资料进行回顾性分析。结果 22例患者中,男19例,女3例;年龄(54.54±13.71)岁,其中45岁以下17例,占77.3%。全部病例均以冠心病或AMI收住院,其中早期复极综合征7例(31.8%),迷走神经张力增强5例(22.7%),室壁瘤2例(9.1%),肺栓塞2例(9.1%),Brugada综合征2例(9.1%),急性心包炎1例(4.5%),心脏挫伤2例(9.1%),胸主动脉瘤1例(4.5%)。结论心电图有ST段的抬高且伴有胸痛症状的患者易于误诊为冠心病或AMI,应注意鉴别。不能孤立地看待ST段的改变,要结合ST段的形态、心率、QRS波群等进行综合分析。     

跟骨关节内骨折36例手术治疗

跟骨骨折约占全身骨折的2%,在足部骨折中发病率最高,其中60%～75%为关节内骨折.跟骨骨折治疗尤其是关节内骨折的治疗一直困扰着临床医生.破坏了距下关节的跟骨骨折会导致严重的功能残疾,现临床上越来越多的采用切开复位内固定治疗移位的跟骨骨折.本文就2005年3月～2008年3月30例36足采用手术治疗的方法进行分析如下.     

重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性

目的探讨rhBNP治疗CHF的疗效及安全性。方法42例CHF患者随机分为rhBNP组和NTG组，每组21例。rhBNP组给予rhBNP治疗；NTG组给予NTG治疗。记录治疗前后呼吸困难程度、血压、心率、氧饱和度及左室射血分数（EF）和Tei指数。安全性评估采取用药过程中及用药后定期测量血压、心率，用药前后测量血、尿常规和肝、肾功能，并对过程中所有不良事件进行记录。结果用药30min后rhBNP组收缩压、心率、呼吸困难程度的下降和氧饱和度提高均显著优于NTG组（P〈0．01）；rhBNP组治疗后左室Tei指数较NTG组降低极为显著（P〈0．01），而两组治疗后的EF无显著差异（P〉0．05）。两组与药物相关的不良事件无统计学意义。结论rhBNP能显著改善CHF患者的呼吸困难程度和全身临床状况，明显缩短Tei指数，提高早期心脏舒张功能。较NTG起效迅速，改善幅度明显，其安全性与NTG类似。     

排气汤在胃癌术后的应用

腹部手术特别是胃癌手术,因解剖关系的改变,部分的神经支配被阻断,以及胃肠神经激素调节等紊乱是造成较持续性功能紊乱的主要因素,手术操作,肠道内容物的污染,腹腔冲洗、渗血等机构的或化学性刺激,以及水、电解质紊乱等,均可导致脏器运     

参麦注射液与硝酸甘油合用治疗肺心病心衰74例疗效观察

1994年 4月～ 1999年 1月作者采用参麦注射液加硝酸甘油治疗肺心病心力衰竭 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 74例 ,男 36例 ,女 38例 ,年龄 6 5±12岁 ,病程 3～ 2 5年。 74例均依据全国第 2次肺心病会议制定的标准确诊 ,并排除风心病、冠心病、先心病和心肌病。病人入院后经详细询问病史 ,仔细体格检查 ,做心电图、胸片、心脏Ｂ超及常规检查。根据临床表现和检查结果 ,依照美国纽约心脏病学会 (ＮＹＨＡ)制定的心功能Ⅰ～Ⅳ级分级标准[1]判断心衰的程度。其中心功能Ⅰ～Ⅱ级 2 8例 ,Ⅲ级 39例 ,Ⅳ级 15例。…     

云南省1997—2000年食物中毒情况分析

1　资料来源　所用资料来自云南省各地州市县食物中毒调查报告表及专题调查报告。2　结果　 1997年～ 2 0 0 0年全省共发生食物中毒 2 76起 ,中毒85 60人 ,死亡 13 1人 ,病死率 1 5 3 %。表 1　 1 997～ 2 0 0 0年不同场所食物中毒情况年份 中毒起数总计中毒人数死亡人数集体食堂中毒起数中毒人数死亡人数饮食服务单位中毒起数中毒人数死亡人数个体摊贩中毒起数中毒人数死亡人数家　　庭中毒起数中毒人数死亡人数其　　他中毒起数中毒人数死亡人数1 997　 5 1 1 0 0 7　 74　　 944　　 0　　 2 6 9　　 0　　 6　 1 4 4 0　　 2 92 5 5　　…