复方沙棘籽油栓联合安尔碘Ⅲ型消毒剂治疗细菌性阴道病的临床观察

目的观察复方沙棘籽油栓联合安尔碘Ⅲ型消毒剂治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法选择临床诊断为细菌性阴道病的患者185例。按照就诊时间次序随机分为A、B、C 3组,A组口服甲硝唑联合阴道纳药复方沙棘籽油栓治疗,B组阴道纳药复方沙棘籽油栓加安尔碘Ⅲ型消毒剂消毒外阴阴道治疗,C组阴道纳药复方沙棘籽油栓加安尔碘Ⅲ型消毒剂消毒外阴阴道并口服甲硝唑。比较3组患者治疗后的临床症状、综合疗效、实验室检查、复发率及用药安全性等情况。结果 B组、C组在综合疗效有效率、改善阴道p H值、胺试验转阴率及治疗前后临床症状评分改善情况比较均优于A组,B组、C组的复发率也明显低于A组,在快速改善临床症状方面B组和C组具有治疗优势,而B组不良反应发生率低于A组和C组。结论阴道纳药复方沙棘籽油栓加安尔碘Ⅲ消毒剂消毒外阴阴道的方法可以有效治疗细菌性阴道病,在快速缓解症状、控制复发等方面值得临床推广。     

微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折临床疗效及其预后影响因素

目的探讨微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床疗效及其预后影响因素。方法 MasonⅢ型桡骨头骨折患者134例随机分为2组,67例采用克氏针治疗为对照组,67例采用微型钢板内固定治疗为观察组,采用Broberg和Morrey肘关节功能评分评定患者的肘关节功能,比较2组肘关节活动范围、临床疗效、不良事件情况,分析微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的预后影响因素。结果观察组肘关节活动范围均明显大于对照组,Broberg和Morrey肘关节功能评分、临床优良率均明显高于对照组,观察组不良事件发生率明显低于对照组。年龄≥65岁、合并伤、营养不良、糖化血红蛋白异常、基础疾病≥3种、未开展CPM锻炼的MasonⅢ型桡骨头骨折患者的预后较差。结论微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床疗效显著,可明显改善患者的肘关节功能,显著提高肘关节活动范围,不良事件少且安全性高。年龄、合并伤、营养不良、糖化血红蛋白、基础疾病、CPM锻炼均是微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的预后影响因素。     

Ⅳ型胶原与慢性肝病

Ⅳ型胶原与慢性肝病纪徐淮，李石，孔宪涛Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）是基底膜（ＢＭ）的主要胶原成份，广泛分布于全身各组织器官。慢性肝病肝组织中Ⅳ－Ｃ的分布、含量均有明显改变［１］，尤其是其血清含量的变化能较好地反映肝细胞损伤及肝纤维化程度，对肝病及早期肝纤维化诊...     

茵栀黄注射液联合西药治疗自身免疫性肝炎随机平行对照研究

[目的]观察茵栀黄注射液联合西药治疗自身免疫性肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将30例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组15例强的松,20mg/次,2次/d。硫唑嘌呤,50mg/次,2次/d。治疗组15例茵栀黄注射液10m L+10%葡萄糖250m L,2次/d,静滴;西药治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、层黏蛋白、IV胶原、透明质酸、Ⅲ型前胶原蛋白肽、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效8例,有效5例,无效2例,总有效率88.67%。对照组显效4例,有效4例,无效7例,总有效率53.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。肝纤维指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]茵栀黄注射液联合西药治疗自身免疫性肝炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

生血方联合常规治疗ⅡB-Ⅲ B期宫颈癌同步放化疗骨髓抑制随机平行对照研究

[目的]观察生血方联合常规治疗ⅡB-ⅢB期宫颈癌同步放化疗骨髓抑制疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将49例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组23例同步放化疗第1d起口服利可君20mg/次,3次/d;复发阿胶浆20m L/次,3次/d;外照射瓦里安-23EX加速器,6MV-X线根治性调强放疗,DT 50Gy/25fx,5fx/w;腔内放疗Ir192,DT24Gy/4fx,1fx/w;化疗单药顺铂50mg/w×5w方案;常规治疗:同步放化疗期间白细胞(WBC)3.0×109/L,重组人粒细胞集落刺激因子(300ug/支)300ug皮下注射,1次/d,至WBC4.0×109/L。血小板(BPC)50×109/L,白介素-11(1.5mg/支)1.5mg皮下注射,1次/d,至BPC80×109/L;若血红蛋白(HGB)60g/L,输红细胞悬液至HGB70g/L。治疗组26例生血方(生黄芪30g,白术炒12g,茯苓15g,山药30g,菟丝子15g,枸杞子、女贞子各15g、鸡血藤30g),1剂/d,2次/d;同步放化疗方案及常规治疗同对照组。连续治疗40d为1疗程。观测血常规(WBC、HGB、BPC)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]两组血常规指标均下降(P0.05),治疗组在白细胞及血小板方面优于对照组(P0.05)。[结论]生血方联合常规治疗ⅡB-ⅢB期宫颈癌同步放化疗骨髓抑制,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

清热止咳口服液质量标准及药效学研究

[目的]建立清热止咳口服液的定性、定量测定方法,并建立质量标准。对清热止咳口服液进行药效学观察。[方法]采用薄层色谱法(TLC)对处方中瓜蒌皮、苦杏仁进行薄层鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)对处方中前胡中的白花前胡甲素、白花前胡乙素同时进行含量测定。采用氨水引咳法观察小鼠的咳嗽潜伏期和咳嗽次数。[结果]清热止咳口服液中瓜蒌皮、苦杏仁薄层色谱鉴别特征明显,专属性强;白花前胡甲素、白花前胡乙素分别在10.2~102.00 mg/L,3.96~39.60 mg/L范围内,呈良好的线性关系。白花前胡甲素、白花前胡乙素平均回收率分别为98.94%(RSD 1.39%)、99.74%(RSD 1.75%)。清热止咳口服液可以明显延长浓氨水引起的咳嗽潜伏期,减少咳嗽次数(P0.05)。[结论]该质量控制方法简便、准确、专属性强、重现性好,可用于清热止咳口服液质量控制。清热止咳口服液具有显著的止咳作用。     

I,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ型胶原和层连蛋白在人肝硬化和肝细胞癌中的分布

正常肝脏肝窦壁ＩＶ型胶原和层连蛋白染色阳性，说明存在基底膜结构，是为功能性基底膜，肝硬化时肝窦毛细胞管化，使功能性基底膜破坏，肝硬化时各种细胞外基质成分显著增多，以Ｉ型胶原为最多，由于各成分增多程度不一致，使细胞外基质的构成发生了改变，原发性肝细胞性肝癌组织中细胞外基质的分布与含量与癌组织的分化程度密切相关，分化程度高，细胞外基质沿癌组织小梁间的血窦壁排列成连续或断续线状，分化程度低，癌组织的细胞     

基质金属蛋白酶-1/13与信号通路激酶ERK1/2 在兔骨关节炎软骨中的表达

目的利用家兔膝关节前交叉韧带切断（ACLT）及内侧半月板前1／3切除的方法制作骨关节炎（OA）模型，测定关节炎发病的不同时期，关节软骨中基质金属蛋白酶-1（MMP-1），基质金属蛋白酶-13（MMP-13）以及细胞外信号调节激酶1／2（ERK1／2）蛋白表达水平的变化情况，探索它们之间的变化规律及关系。方法实验组家兔30只行ACLT及内侧半月板前1／3切除术造模，分别于术后4W、8W、12W处死10只，假手术对照组家兔10只于术后12W处死。进行股骨髁关节软骨退变的大体评分；取退变的软骨组织，用Western blot印记杂交方法测定软骨组织中MMP-1，MMP-13和ERK1／2的蛋白表达水平。结果ACLT及内侧半月板前1／3切除术后4W即可见软骨退变，8W和12W时退变进一步加重，对照组元明显软骨退变，不同组动物关节软骨评分差异有统计学意义。MMP-1和ERK1／2的蛋白表达在正常对照组水平均较低，造模4W开始升高，到第8W及第12W持续升高；而MMP-13在造模4w时表达开始升高，造模第8W时持续升高，但在造模第12W时MMP-13的蛋白表达下降。结论家兔膝关节ACLT及内侧半月板前1／3切除制作OA模型的方法简便可行，MMP-1和MMP-13在骨关节炎的发病过程中有不同程度的升高．可以作为OA研究的评价指标。本实验结果提示，在OA发展的过程中，MMP-1和MMP-13的表达不平行．两者上游信号调控通路可能存在差异。蛋白激酶ERK1／2的表达水平从造模第4w开始持续升高，说明ERK1／2信号转导通路在骨关节炎发病过程中持续发挥作用。     

关节镜结合补肾活血法治疗膝骨关节炎对细胞因子的影响

目的：通过观察关节镜清理术配合术后口服补肾活血中药治疗膝骨关节炎,评估其临床疗效及对血清CTX-Ⅱ、COMP的影响。方法：将符合诊断标准的患者随机分成治疗组和对照组,各30例。先行关节有限清理术,观察并记录关节内关节软骨退变程度、滑膜增生及炎性程度,术前采集静脉血,用ELISA法测定血清CTX-Ⅱ和COMP含量,术后治疗组行手术治疗+术后口服补肾活血中药,对照组行手术治疗+口服塞来昔布胶囊治疗。分别于治疗前及治疗后4周,采用WOMAC膝关节功能评分及临床疗效评定,并测定术后血清CTX-Ⅱ和COMP含量。结果：治疗组有效率高于对照组（P<0.05）;治疗组WOMAC评分在疼痛、僵直、活动难度评分及总评分与对照组比较有显著差别（P<0.05）;两组治疗前后,及治疗组与对照组治疗后血清CTX-Ⅱ、COMP差异均有统计学意义（P<0.05）;血清CTX-Ⅱ和COMP与软骨的退变及滑膜增生呈正相关,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：关节镜下有限清理配合补肾活血法治疗膝骨关节炎有协同治疗作用,可有效缓解临床症状,改善膝关节功能,血清CTX-Ⅱ、COMP含量较前降低明显;膝骨关节炎关节镜下软骨退变、滑膜增生与细胞因子CTX-Ⅱ和COMP有内在密切的联系;细胞因子CTX-Ⅱ和COMP水平对软骨退变、滑膜增生程度的估计及预后有重要参考价值。     

吡格列酮对糖尿病大鼠肾脏转化生长因子β1及Ⅳ型胶原表达的作用

目的　探讨噻唑烷二酮类药吡格列酮对糖尿病 (DM )大鼠肾脏中转化生长因子 β1(TGF β1)及Ⅳ型胶原 (CⅣ)蛋白表达的作用。　方法　 5 4只SD大鼠分为正常对照组 (NC组 ) ;糖尿病组 (DM组 ) :链脲佐菌素 70mg/kg腹腔注射 ;吡格列酮治疗组 (DP组 ) :吡格列酮 2 0mg·kg-1·d-1灌胃。检测各组第 2、4、8周的尿白蛋白排泄率 (UAER)及肾脏肥大指数 ,免疫组化观察肾皮质内TGF β1和CⅣ 表达水平。　结果　DM组及DP组TGF β1及CⅣ 表达显著高于NC组 (P <0 0 1) ,DP组TGF β1低于DM组 ,在第 4周差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,DP组CⅣ 亦低于DM组 ,在第 4、8周时差异均有显著意义 (P <0 0 5 )。DP组的UAER、肾脏肥大指数 ,在各时段均略低于DM组 ,但未达到统计学意义。　结论　DM大鼠肾脏中TGF β1及CⅣ 表达增加 ,吡格列酮可能通过下调TGF β1,减少CⅣ 细胞外基质合成增加 ,从而发挥一定的肾脏保护作用