格列美脲联用优泌林N治疗基层地区老年2型糖尿病疗效分析

随着生活水平的提高．基层农村老年2型糖尿病患者越来越多,如何选择安全、经济、便捷、有效又适合农村老年2型糖尿病患者的治疗方案,减少并发症的发生显得尤为重要。特别是在农村老年人2型糖尿病患者发现及诊断更晚。在诊断糖尿病时胰岛功能就已经明显衰退。随着2型糖尿病病程的进展,13细胞功能进一步减退,许多老年患者单纯依靠口服降糖药已无法达到强化治疗的目标,以至于磺脲类药物（Su）很快继发性失效。优泌林N作为基础胰岛素每晚睡前注射,来改善血糖控制是目前基层临床上常用的方法,能更好地控制生理基础胰岛素的分泌。本研究对SU继发性失效的老年2型糖尿病患者改用每日1次注射基础胰岛素联合格列美脲治疗,观察其疗效及安全性,并与联合口服药作一比较。     

右美托咪定预防神经外科术后患者躁动的观察和护理

神经外科术后患者由于麻醉、创伤、高颅压、气管导管刺激、外界因素的影响,在苏醒的过程中,会伴有不同程度的意识障碍。同时加上术后脑水肿导致的颅内压增高、对周围环境不熟悉的综合影响,     

大容量全肺灌洗治疗尘肺的疗效观察与护理

大容量全肺灌洗（Whole Lung Lavage,WLL）是通过纤维支气管镜清洗肺内的粉尘、吞尘巨噬细胞、致纤维化因子和炎症因子,减少异物刺激,从而达到治疗尘肺的效果。近年来,我院采用大容量全肺灌洗治疗尘肺患者450例,效果良好,现报道如下。     

健康教育在扩张性心肌病中应对无效的原因及对策

目的：探讨健康教育在扩张性心肌病中应对无效的原因及对策方法：收治扩张性心肌病15例，1例突然猝死、3例频繁出现心衰。结果：表明部分扩张性患者的健康教育应对无效。结论：通过对扩张性心肌病患者健康教育的效果观察：发现部分患者应对无效。患者方面的原因有：(1)对疾病认识不足；(2)文化层次差别大；(3)家属未积极配合；(4)对护士的信任度偏低。护士方面的原因有：(1)对健康教育的落实力度不够；(2)不能充分利用有效的时间；(3)缺乏健康教育的能力。提出的对策有：(1)认真评估患者，有针对性的进行教育；(2)强化角色意识，明确护士在健康教育中的地位和作用；(3)优化教育的内容；(4)加大培训力度；(5)鼓励患者家属积极参与；(6)建立良好的护患关系。     

亚硝酸盐中毒1例误诊报告

1病历摘要患者，男，35岁，以口唇、四肢青紫30min入院。入院前30min，患者突觉头痛、头晕、恶心、呕吐，继而晕倒。既往有哮喘病史。入院查体：T36．8℃，P90次／min，R23次／min，BP115／80mmHg，神志清，口唇、四肢青紫。心脏检查未见异常，呼吸急促，双肺可闻及少许干性哕音，全腹无压痛；实验室检查，血常规：Hb125g／L，N0．70，L0．30，立即给予吸氧，     

B超诊断副胎盘变性致产后出血1例

患者女 ,2 5岁。因妊娠末期行常规超声检查。检查所见 :胎儿双顶径为 9.3cm,呈右枕前位。羊水暗区深度前后径为 4 .0 cm,胎盘位于子宫前壁 ,厚度为2 .7cm,回声均匀 ,胎心、胎动良好。于子宫左后壁可见范围为 9.0 cm× 3.6 cm的实质性回声 ,小部分呈蜂窝样改变 ,大部分与胎盘组织回声相似。超声诊断 :1.宫内单胎头位 ,晚期妊娠 ,胎盘功能 级 ;2 .副胎盘合并部分变性 (图 1)。患者于检查后两天分娩出一正常女婴 ,产程顺利 ,胎盘大小为 18cm× 18cm× 2 cm,胎膜完整 ,未见明显缺损处。密切观察病情 ,30 min后 ,患者流血量较多 ,子宫收缩欠佳 ,…     

三维适形放射治疗

1三维适形放射治疗的目的及临床价值放射治疗主要用于治疗恶性肿瘤，一个世纪以来，随着物理技术的改进和发展，放疗也逐步走向成熟，现在它和手术治疗及化学药物治疗组成了肿瘤的三大治疗手段。约有70％的癌症患者需要接受放射治疗，其追求的目标是努力提高放射治疗的治疗增益比。即最大限度地提高病变(靶区)的剂量，而使周围正常组织和器官少受     

高危出血患者血液透析抗凝方法的应用及护理

体外循环抗凝是血液透析（HD）护理重要的一环，肝素在HD中的应用，极大的推动了该项技术的发展，由于肝素具有全身抗凝作用，因而对于合并出血，存在严重出血倾向的患者，可引起或加重出血，甚至威胁生命，以往对于高危出血患者多应用生理盐水冲洗无肝素法（简称无肝素法），近年来低分子肝素（LMWH）问世，由于其选择性抑制凝血因子Xa,凝血酶Ⅱa抑制作用弱，因而出血危险性小，抗凝作用强且使用方便，在临床上得到广泛应用，为此我们比较了无肝素法和LMWH法在高危出血患者HD中的应用，现将结果报告如下。     

2型糖尿病患者健康教育方法探讨

糖尿病是慢性终身疾病，严重威胁人体健康。在2型糖尿病的治疗中，有些患者需要注射胰岛素以便更好的控制病情。但是，由于病人糖尿病知识的匮乏，能够接受胰岛素治疗，并坚持按医嘱应用的很少。为此我们对门诊及体院的2型糖尿病患者进行胰岛素认知问卷调查，并针对患者对胰岛素治疗中易产生误区等问题进行了专题性专家讲座，探讨以针对患者主要的问题为导向的健康教育是否有利于提高患者对胰岛素治疗的认知水平，改变患者对胰岛素治疗的态度，以更有针对性指导临床开展糖尿病的健康教育。     

高海拔地区高龄创伤与肺炎的某些特征观察

肺脏是最易蒙受创伤感染等打击因素的靶器官,所诱导的急性肺损伤、肺炎也是启动全身多器官功能障碍、衰竭的首发器官之一。处于高海拔地区的高龄创伤患者,更增加了某些不确定因素,我们就高龄肺炎某些特征作一初步探讨,报告如下。1资料方法回顾性调研本科近3年收治年龄80岁以上高龄创伤/肺炎患者,统一摄取病史中有明确并发肺炎或同存肺炎记录及其相关下列指标者,即:年龄,生命指标,血象指标,生化指标,血气指标,相关创伤理学检测指标等,并就其中6例典型案例进行统计学