Complications of three sacrospinous ligament fixation techniques.

OBJECTIVES: To compare the complications of three techniques used to pass the suture through the sacrospinous ligament when performing sacrospinous ligament fixation (SSLF): (1) the standard needle driver with direct visualization; (2) the Deschamps ligature carrier by palpation; and (3) the Miya hook ligature carrier by palpation. MATERIALS AND METHODS: A retrospective chart review of 240 patients undergoing SSLF was performed. A standard needle driver with direct visualization was used for 46 patients; the Deschamps ligature carrier was used for 173, and the Miya hook for 21 patients. Intraoperative and postoperative complications were compared between the groups. RESULTS: Twelve women (5%) had intraoperative and forty women (17%) had postoperative complications suspected directly from the suture placement. There was no statistically significant difference in the rate of total intraoperative complications among the three groups. The proportion of patients with postoperative complications that were felt to be directly related to the suture passage technique was significantly higher in the Deschamps group compared to the direct visualization group (18% vs 2%, P=0.002). CONCLUSION: Passing the suture through the sacrospinous ligament under direct visualization may result in less intra and postoperative complications.     

腰椎椎间融合器应用的并发症原因分析及对策

目的 总结腰椎椎间融合器的临床应用、并发症,并进行分析原因并提出对策。方法 回顾2001至2004年行腰椎融合器置入治疗76例腰椎退行性变患者出现的术中、术后并发症,并进行分析。结果 76例中术中出现的硬脊膜撕裂3例,椎间隙感染1例,神经损伤5例,椎间隙塌陷3例,假体移位压迫神经4例。结论 造成并发症的原因主要有手术适应证选择不当、手术操作不规范、假体置入不融合。正确选择手术适应证、术中联合应用C臂机、规范手术操作可减少并发症的发生。     

两种手术方法矫正下颌角肥大的比较

目的：探讨一种矫正下颌角肥大安全、可靠、效果好手术方法。方法：收集1998年1月～2003年10月采用摇摆锯、铣骨矫正下颌角肥大251例，对矫正后满意度、并发症及术后缺陷进行比较。结果：对矫正病人经3个月～5年的随访，使用摇摆锯矫正下颌角肥大83例，满意率97．6％，并发症发生率25．3％。矫正后缺陷率28．9％；铣骨矫正下颌角肥大168例，满意率98．9％，并发症发生率3％；矫正后无缺陷。结论：铣骨术矫正下颌角肥大操作简便、安全可靠、并发症少。     

重症急性胰腺炎术后并发症和死亡原因分析

目的分析重症急性胰腺炎术后并发症和死亡原因. 方法回顾分析142例重症急性胰腺炎手术治疗前后的资料进行统计分析. 结果本组共55例出现并发症,其发生率为38.7%,术后主要并发症为腹腔感染、肺部感染、胸腔积液、假性囊肿、消化道出血、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)、肠瘘、胰性脑病、真菌感染等;术后死亡23例,死亡率16.2%,死亡原因为ARDS、MODS、脓毒性休克、消化道出血和胰性脑病等;感染、年龄>60岁、手术时机和方式的选择是影响死亡的主要因素. 结论控制感染和正确选择手术时机及方式对降低死亡率尤为重要.     

83例硅油取出时机及并发症的临床分析

目的 分析硅油充填的时间与视网膜复位的关系及硅油在眼内存留时间和硅油并发症产生的关系。方法 回顾分析83例(83只眼)行硅油取出术患者的临床资料及随访记录。结果 行硅油取出的时间为3～13个月，平均8个月。在无发生硅油相关的并发症的条件下，78例在取出硅油之后，视力无明显改变或稍有提高。角膜变性的病例，在硅油取出之后，其混浊情况无明显改变。11例青光眼在硅油取出之后眼压恢复正常者8例，5例在硅油取出之发生了复发性视网膜脱离。结论 硅油取出的最佳时机是3～6个月。硅油取出可以缓解硅油并发症的发展。硅油取出术的并发症主要为复发性视网膜脱离、脉络膜出血、脉络膜脱离、视网膜出血及低眼压。     

硅油支持眼的人工虹膜膈植入

目的 总结硅油支持眼的人工虹膜膈植入的临床效果。方法 回顾性研究11例硅油支持眼人工虹膜膈植入手术适应症，手术效果及手术并发症。结果 11例人工虹膜膈植入眼原发眼病中，7例(7／11，64％)为严重外伤眼，2例(2／11，18％)为增埴期糖尿病性视网膜病变合并牵引性视网膜脱离眼，1例(1／11，9％)为严重PVR后复发性视网膜脱离眼，1例(1／11。9％)为Coats病眼；7例(／11，64％)人工虹膜膈有效地防止了硅油接触角膜，11例人工虹膜膈植入眼。均未引起视力的进一步下降；其手术后并发症主要为低眼压和人工虹膜膈表面的纤维膜形成。结论 硅油支持眼的开放性人工虹膜膈植入可通过自然隔断，建立房水循环来维持眼压，有效地防止硅油接触角膜引起并发症。     

前列腺增生症术后排尿困难的原因与防治(附26例分析)

目的 分析各种常见前列腺切除术后排尿困难的原因，为预防和治疗提供依据。方法 回顾分析26例前列腺切除术后发生梗阻患者的资料。耻骨上前列腺切除术后排尿困难22例，TURP术后4例。患者均有不同程度的排尿困难、尿线变细，12例呈滴沥状排尿，5例发生急性尿潴留。结果 膀胱颈挛缩6例(23％)．后尿道狭窄6例(23％)，腺体残留或复发4例(15．4％)，膀胱颈水肿3例(11．6％)，血块或脱落组织堵塞2例(7．7％)．逼尿肌无力2例(7．7％)，输尿管间嵴肥厚2例(7．7％)，前尿道狭窄1例(3．9％)。除2例逼尿肌无力者分别行自家清洁导尿和永久性膀胱造瘘外，余经处理均愈。结论前列腺增生症术后排尿困难的原因较多，主要是手术操作及术前、术后处理不当所致。一旦发生，则可根据不同原因采取不同方法治疗，效果较佳。     

83例传染性单核细胞增多症的实验室检查和并发症

目的 　分析传染性单核细胞增多症 (传单 )患儿的实验室检查与并发症 ,利于减少临床漏诊与误诊。方法　回顾性分析 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月我科收治的83例传单患儿的实验室检查特点和并发症的发生情况。结果 　异型淋巴细胞比例增高见于 89 2 %的病例 ,提示为诊断传单简便有效的筛查手段 ,其增高程度与疾病的病情无关。EBV -VCA -IgM的阳性率为 88 5%对传单诊断有重要意义。 36 9%的病例心肌酶谱升高 ;6 8 1 %的病例血沉增快 ;53 9%的病例C -反应蛋白轻度增高 ;73 5%病例发生于 7岁以下儿童 ,7月份及 9份月为发病高峰 ;并发症发生率 78 3%尤以肝脏损害最常见。其次为肺部感染。结论 　大多数传单呈良性临床经过 ,且多具有较典型的临床表现 ,本病并发症常见且多样 ,可累及多种器官。对EBV -VCA -IgM阴性而临床高度怀疑该病病例可采用EBV -PCR扩增技术协助诊断。提高对本病实验室检查特点和并发症的认识 ,有助于减少临床误诊和漏诊。     

重型颅脑损伤102例分析

目的 提高对重型颅脑损伤临床诊治认识。方法 报告 102例重型颅脑损伤的治疗结果。结果 手术治疗98例,非手术治疗 4例,结果优良 76例, 例术后好转,中残 6例,重残 6例,植物状态 3例,死亡 10例。结论 重型颅脑 1损伤应重视早期有效抢救,及早手术,预防并发症,可提高救治成功率。