局部外用小分子药物治疗斑秃的研究进展

斑秃（AA）是一种常见的毛囊自身免疫性疾病,外用药物的应用对轻中度AA具有重要作用。传统局部外用药物,如糖皮质激素、米诺地尔、局部刺激剂等对于部分患者仍缺乏满意疗效,且长期使用受到副作用的限制。随着对AA发病机制的进一步了解,酪氨酸蛋白激酶（JAK）抑制剂、磷酸二酯酶抑制剂等小分子药物给斑秃的治疗带来了新的希望。目前仍需要更多研究证明其有效性及安全性。     

基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9在动脉粥样硬化中的研究进展

基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase,MMP）是一类可降解细胞外基质的蛋白水解酶。其中,MMP-2和MMP-9与动脉粥样硬化的发生发展密切相关,在动脉粥样硬化相关疾病的诊断和预后中起重要作用。本文就MMP-2和MMP-9在动脉粥样硬化及其相关疾病中的最新研究进展作一综述,以期为动脉粥样硬化及其相关疾病的诊疗提供帮助。     

影像组学在肺磨玻璃结节中的研究进展

影像组学可以高通量地提取大量反映病灶异质性的定量影像特征用于病变分析和诊疗,目前已应用于肺磨玻璃结节的研究,包括影像组学特征可重复性、良恶性鉴别,以及浸润性、生长趋势、病理相关指标、基因突变及免疫治疗相关标志物预测等方面。就近年影像组学在肺磨玻璃结节中的研究进展进行综述。     

降钙素原与炎性指标在腹膜透析合并肺部感染患者中的表达意义

腹膜透析(PD)是终末期肾病(ESRD)患者行肾脏替代治疗的主要方式之一.肺部感染是PD患者临床常见的并发症,增加了患者的住院次数和经济负担,也是影响患者生存率的主要原因之一[1].降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)是近年来广泛应用的一种新的感染标记物,在细菌性感染患者的诊断、疗效评估中已得到广泛应用[2]...     

膜解剖理论在全腹膜外修补术斜疝疝囊分离中的应用

目的 探讨膜解剖理论在成人腹股沟全腹膜外修补术(TEP)斜疝疝囊分离中的应用价值及临床效果。方法 选择2019年4月—2021年6月行腹股沟TEP手术的180例斜疝患者为研究对象,其中观察组83例运用膜解剖理论进行疝囊主动切开,对照组97例按传统方法常规剥离疝囊,对比分析两组患者手术时间、术后住院时间、术后12 h疼痛评分、手术室费用、术中副损伤(输精管、精索血管、肠管)及并发症发生率(血清肿、切口感染、慢性疼痛)等临床指标。结果 两组患者手术均顺利完成,无中转开放。观察组手术时间(48.6±13.5)min较对照组(62.8±12.2)min显著缩短,差异有统计学意义(t=-9.714,P<0.05);两组患者术后住院时间、术后12 h疼痛评分、手术室费用及术中副损伤比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后均随访6个月,两组患者均无肠梗阻、疝复发、慢性疼痛、补片感染等严重并发症发生。结论 将膜解剖理论运用于TEP术中有助于加深对手术局部解剖的认识,根据其理论可选择适合的疝囊分离方式,在不同的解剖区域迅速找准层次,把TEP做的更好、更快、更简单,使患者获益。     

绝经后激素治疗的利与弊

女性绝经后因卵巢功能减退直至完全丧失,对机体可产生广泛影响,表现为围绝经期症候群,与性激素有关的组织器官退化,还与骨质疏松症、心血管疾病及老年性痴呆等有关。     

弯曲根管治疗体会

根管治疗术要求对所有根管(包括弯曲根管)尽量做到完满充填。临床上因治疗方法及技术选择不当,常易发生根管偏移、台阶形成、侧穿、欠充及器械折断等并发症而使治疗失败。作者使用镍钛手用器械,应用平衡力切削技术,对80个有弯曲根管的患牙进行根管治疗,取得了满意效果。报告如下。材料和方法1.临床资料收集2002.7~2003.7.共80个后牙弯曲根管病例。其中男42个牙,女38个牙;年龄18~78岁,平均43.8岁;磨牙43个,前磨牙37个,每个牙至少有1个根管弯曲,根管弯曲度20°~80°。2.治疗方法2.1确定临时工作长度术前拍摄X线牙片,根据根管情况选择合适的根…     

CTPI成像技术联合ctDNA评估进展期NSCLC TKI获得性耐药的临床研究

目的 探讨低剂量CT灌注成像(CTPI)成像技术联合循环肿瘤DNA(ctDNA)评估进展期非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)获得性耐药价值。方法 选取2019年1月至2021年10月127例有EGFR-TKI治疗史,并明确临床获益的进展期NSCLC患者,均给予EGFR-TKI治疗,根据治疗后是否发生获得性耐药分为耐药组、非耐药组。比较两组基线资料、治疗前和治疗后血容量、灌注值、强化峰值、强化峰值时间(TTP)、ctDNA,统计分析以上数据。结果 耐药组治疗后血容量、灌注值、强化峰值、ctDNA高于非耐药组(P<0.05);血容量、灌注值、强化峰值、ctDNA均与EGFR-TKI获得性耐药相关(P<0.05);治疗前后血容量、灌注值、强化峰值、ctDNA差值评估EGFR-TKI获得性耐药的AUC分别为0.803、0.787、0.747、0.836;各指标联合的AUC为0.911,大于ctDNA及其他单一指标(P<0.05)。结论 血容量、灌注值、强化峰值、ctDNA均与进展期NSCLC EGFR-TKI获得性耐药相关,联合应用...     

收缩压变异性和心率变异性对维持性血液透析患者MACE发生风险的预测价值

目的 探讨收缩压变异性(SBPV)和心率变异性（HRV）对维持性血液透析（MHD）患者主要不良心血管事件(MACE)发生风险的预测价值。方法 纳入2017年3月—2018年3月在宜昌市中心人民医院肾病内科血液净化中心接受规律治疗的MHD患者120例,根据是否发生MACE分为MACE组（n=59）与无MACE组（n=61）。在患者行血液透析前佩戴Holter,收集24 h心电活动信息,计算均值（MEAN）、RR间期总体标准差（SDNN）、RR间期平均值的标准差（SDANN）和相邻RR间期差值的均方根（r-MSSD）。采用自动血压监测系统记录24 h血压变化,计算白昼收缩压变异性（dSBPV）、夜间收缩压变异性（nSBPV）和24 h收缩压变异性（24 h SBPV）。Logistic回归分析MHD患者MACE发生的危险因素。调整混杂因素后,采用Cox比例风险模型回归分析24 h SBPV和SDNN与MHD患者MACE发生的关系。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度,分析SDNN和收缩压变异性单独及联合对维持性MHD患者发生MACE的预测价值。根据SDNN和24 h SBPV水平将患者分成3组,绘制Kaplan-Meier生存曲线评价不同SDNN和收缩压变异性的MHD患者MACE发生情况。结果 与无MACE组相比,MACE组年龄较大,24 h SBPV、dSBPV、nSBPV较高,SDNN、SDANN较低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,年龄、Kt/V、24 h SBPV、dSBPV、nSBPV、SDNN、SDANN是MHD患者MACE发生的独立危险因素（P＜0.05）。调整混杂因素后,多因素COX比例风险模型回归分析,24 h SBPV为MHD患者发生MACE的危险因素,而SDNN为MHD患者发生MACE的保护性因素（P＜0.05）。SDNN与收缩压变异性联合预测MHD患者发生MACE的AUC为0.879,预测效能高于单项检测（P＜0.05）。组1随访期间累积MACE发生率显著低于组2和组3（19.15% vs 65.12%vs 73.33%,P＜0.001）。结论MHD不良预后患者中24 h SBPV升高,SDNN降低,24 h SBPV和SDNN单独预测MACE的具体价值尚可,两者联合预测效果更佳,可为临床上及早识别及干预MHD患者MACE发生提供参考依据