2018—2020年2所高校教职员工高血压和糖尿病及血脂异常的动态分析

目的 分析2018—2020年湘潭市2所高校教职员工高血压、糖尿病、血脂异常患病率及高血压、糖尿病控制率动态变化情况。方法 收集湘潭市2所高校教职员工2018—2020年健康体检的部分数据(血压、血糖、血脂)进行回顾性分析，了解2所高校教职员工高血压、糖尿病、血脂异常的患病率、控制率、共患率及其趋势。结果 14 062名受检者中，高血压、糖尿病、血脂异常患病率分别为33.2%、9.8%、35.0%，高血压、糖尿病控制率分别为12.2%、9.0%。高血压和糖尿病患病率随年龄增长呈上升趋势(χ_高²=2 654.010，χ_糖²=1 074.664,P<0.05)，其控制率随年龄增长逐渐上升(χ_高²=2 654.010，χ_糖²=1 074.664,P<0.05)，男性高血压、糖尿病、血脂异常患病率均高于女性(P均<0.05);2018—2020年糖尿病、血脂异常患病率呈上升趋势，糖尿病控制率呈下降趋势(...     

运动性高血压与动脉硬化和早期肾损害的相关性

目的 探讨原发性高血压患者中运动性高血压与动脉硬化及早期肾损害的关系。方法 选择原发性高血压患者105例，根据Bruce方案行次极量跑台运动负荷试验，依据次极量运动时收缩压（SBP）分为运动性高血压组（次极量运动时SBP≥200 mmHg,H组）和运动血压正常组（次极量运动时SBP<200 mmHg,N组），两组分别为46例和59例，均行血脂、肾功能、血糖、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、踝臂脉搏波传导速度（baPWV）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及尿微量白蛋白/肌酐（UACR）的检测，baPWV、IMT和UACR分别作为反映动脉硬化和早期肾损害的指标。结果 与N组比较，H组的BMI(P<0.01)、高血压家族史（P<0.05）、吸烟史（P<0.05）、LDLC(P<0.01)、hs-CRP(P<0.05)、baPWV(P<0.01)、IMT(P<0.05)与UACR(P<0.05)均显著升高；与N组比较，H组静息SBP升高（P<0.05），次极量运动时SBP、次极量运动时PP、运动后6 min SBP、运动后6 min ...     

呼吸康复对方舱医院新型冠状病毒肺炎患者心理健康状况的影响

摘要 目的：观察呼吸康复对方舱医院新型冠状病毒肺炎患者心理健康状况的影响。 方法：选取武汉方舱医院收治的新型冠状病毒肺炎160例患者为研究对象，住院期间给予呼吸康复干预，在入组当天和出院前分别给予医院焦虑抑郁量表（hospital anxeity and depression scale， HADS）评估患者焦虑抑郁情况。 结果：干预后患者HADS、HADS-A和HADS-D评分分别为5.99±5.28、3.28±3.06和2.71±2.61分，低于干预前9.76±7.43、5.11±3.72和4.64±4.13分（P<0.05），其中30岁及30岁以下患者三项评分虽有下降，但无显著性差异（P>0.05），30岁以上患者三项评分差异具有显著性意义（P<0.01）；干预后焦虑和抑郁的发生比例分别为7.50%和5.62%，低于干预前36.25%和30.00%，差异具有显著性意义（P<0.05），其中30岁及30岁以下患者焦虑抑郁比例虽有下降，但无显著性差异（P>0.05），30岁以上患者焦虑抑郁比例差异具有显著性意义（P<0.05）。 结论：呼吸康复可以缓解方舱医院内新型冠状病毒肺炎患者焦虑抑郁情绪。     

吡非尼酮联合雾化吸入N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的效果及安全性

目的 探讨吡非尼酮联合雾化吸入N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗特发性肺纤维化(IPF)的效果及安全性。方法 选取2019年3月至2022年3月就诊于新安县人民医院呼吸与危重症医学科的42例IPF患者为研究对象。根据随机数字表法分为吡非尼酮组与吡非尼酮+NAC组，每组21例。吡非尼酮组餐后服用吡非尼酮，3次/d。吡非尼酮+NAC组在服用吡非尼酮基础上，雾化吸入NAC,2次/d。连续治疗24周后，比较两组用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLco)、6 min步行距离(6MWD)和慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分的改变值，以及IPF急性加重患者比例。比较两组不良反应发生情况。结果 治疗24周后，吡非尼酮+NAC组FVC平均下降189 ml,显著高于吡非尼酮组的58 ml(P=0.024<0.05)。两组间用力肺活量占预计值的百分比(FVC,%pre)改变量比较，差异未见统计学意义(P=0.360)。吡非尼酮+NAC组的FVC,%pre下降>5%或死亡患者比例高于吡非尼酮组，但是差异未见统计学意义(P=0.147)。吡非尼酮+NAC组FVC改善或无变化的患者比例低于吡非...     

靶向治疗晚期结直肠癌的疾病控制率、局部有效率研究

目的 分析靶向治疗晚期结直肠癌的疾病控制率(DCR)、局部有效率(ORR)。方法 选定2018年1月至2020年1月收治的晚期结直肠癌患者100例，随机法分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予XELOX方案化疗，观察组给予贝伐单抗靶向治疗联合XELOX方案，比较2组DCR、ORR、血清表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、毒副反应总发生率、1年生存率、2年生存率。结果 观察组DCR(88.00%)、ORR(74.00%)均高于对照组的64.00%、34.00%(P<0.05)。观察组治疗后血清EGFR、VEGF、sICAM-1均低于对照组(P<0.05)。观察组1年生存率(94.00%)、2年生存率(88.00%)均高于对照组(78.00%、64.00%)(P<0.05)。观察组毒副反应总发生率(10.00%)与对照组(14.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 贝伐单抗靶向治疗可有效提高晚期结直肠癌患者治疗效率、生存率，降低血清EGFR、VEGF、sICAM-1水平，并且在常规...     

维生素D在克罗恩病中的作用机制及外源性补充作用北大核心CSCD

维生素D不仅可调节钙磷代谢,还具有免疫调节的作用。克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者普遍缺乏维生素D。研究表明维生素D与CD等自身免疫性疾病有关,通过调节肠道免疫、修复肠黏膜屏障、抑制肠纤维化、增强对英夫利西单抗的应答、调节肠道菌群等途径改善CD患者的病情,促进患者的康复。外源性维生素D补充在提高血清维生素D水平的同时可以诱导疾病的缓解。但目前仅有少数随机双盲、安慰剂对照试验研究维生素D在CD中的治疗效果,有关维生素D最佳的补充形式、具体的补充剂量及需要维持的最佳血清浓度尚未明确。该文主要讨论维生素D在CD的作用机制及外源性维生素D补充对CD的有益作用。     

颅脑外伤患者血清调节激活正常T细胞表达和分泌的细胞因子、神经元特异性烯醇化酶和硫氧还蛋白1的变化及意义

目的 观察颅脑外伤(TBI)患者血清调节激活正常T细胞表达和分泌的细胞因子(RANTES)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、硫氧还蛋白1(Trx1)变化并分析其意义。方法 2018年2月至2020年2月我院收治的重型TBI患者162例(观察组),记录其入院格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分,住院期间主要不良事件发生情况,患者30 d存活情况。另选择同期体检健康者56例作为对照组。测定两组血清RANTES、NSE、Trx1水平,Pearson相关性分析法分析血清RANTES、NSE、Trx1与GCS评分的关系;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清RANTES、NSE、Trx1对TBI预后的预测效能。结果 观察组血清RANTES、NSE高于对照组,Trx1水平低于对照组(P<0.05);观察组入院GCS评分为(5.07±1.23)分,与血清RANTES、NSE呈负相关(r=-0.306、-0.344,P<0.05),与Trx1水平呈正相关(r=0.359,P<0.05)。发生不良事件的患者血清RANTES、NSE高于未发生者,Trx1低于未发生者(P<0.05);三者联合对TBI患者预后预测的曲线下面积为0.906,敏感度为86.25%,特异度为81.74%。结论 TBI患者早期血清RANTES、NSE水平增加,Trx1水平明显减少。血清RANTES、NSE、Trx1水平与TBI病情有关。三者联合检测能较好的预测TBI患者短期预后。     

超声引导下PICC置管困难的原因分析与护理对策

目的 探讨 B 超引导下 PICC 置管前综合护理干预对置管的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月期间在我院行超 声引导下 PICC 置管患者 120 例作为研究对象。随机将患者分为对照组与观察组，每组各 60 例。对照组按照本院根据美国 2016 年版《输液治疗实践标准》及我国 2013 版《静脉治疗护理技术操作规范》制定的超声引导下 PICC 置管操作流程进行置管和 常规护理。观察组给予综合护理干预和 PICC 置管操作流程置管。分析比较置管情况、置管并发症发生率以及护理满意度。结 果 观察组的一次穿刺成功率以及一次置管成功率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组重复穿刺、送鞘困难、送导丝困难、送导 管不顺畅等置管困难情况比对照组显著减少(P<0.05)。观察组的置管并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意 度比对照组显著提高(P<0.05)。结论 B 超引导下 PICC 置管前采取综合护理干预，能降低置管并发症的发生率，改善置管情况， 提高护理满意度。