针吸细胞学诊断法在体表肿物诊断中的临床价值

体表肿物十分常见,据不完全统计,临床体检能够发现的体表肿物在人群中的发生率可以高达10%~20%,但恶性病变仅占肿物的极少部分。因此,在手术前判断体表肿物的性质,对治疗方案的选择十分重要。在体表肿物的无创检查方法中,包括B超、核素扫描(主要是甲状腺肿物)、X线、CT、MR I等     

人护骨素转基因抑制破骨细胞功能的研究

背景：转基因治疗骨科系统疾病一直是骨科治疗的难点，构建携带有效基因的病毒是目前治疗因破骨细胞功能异常亢进的骨骼系统疾病的研究方向。目的：构建携带人护骨素(human osteoprotegerin，hOPG)基因的重组腺病毒及其在大鼠体内共同表达。设计：单一样本研究。单位：解放军第三军医大学大坪医院全军战创中心骨创科。材料：实验在解放军第三军医大学烧伤研究所移植免疫实验室完成。材料：质粒PUC19-hOPG；穿梭质粒padTrack-CMV及腺病毒基因组；pAdeasy-1，293细胞株；限制性内切酶EcoRI，EcoRV，BamHI，KpNI,PmeI，PacI,PCR引物。方法：将hOPG基因片段插入到含有GFP基因的穿梭质粒pAd-Track-CMV上，与骨架质粒在大肠杆菌BJ5183胞内进行同源重组。经293细胞包装、扩增后得到携带hOPG和GFP基因的重组腺病毒(Adeasy-Adtrack-CMV-hOPG，Ad-hOPG)。经大鼠尾静脉注射10^9 pfu的Ad-hOPG，在不同时相处死大鼠取其心、肝、肾、脾等组织观察重组腺病毒在体内表达特点。主要结局观察：①重组质粒转染293细胞后，观察是否有绿色荧光蛋白的表达。②所获得的重组腺病毒基因组是否含有hOPG基因。③重组腺病毒Ad-hOPG所携带的基因是否能在大鼠体内表达蛋白，及表达时象特点。结果：成功地构建了高滴度的携带hOPG基因的重组腺病毒，并能在体内大量表达，长达24d。结论：成功的构建了高滴度的Ad-hOPG，并初步取得了hOPG重组腺病毒体内表达特点。     

多种神经组织修复成鼠脊髓损伤的实验研究

背景脊髓损伤后以游离周围神经片断(雪旺氏细胞)与胚胎脊髓联合移植能协同诱发宿主再生潜能,而带血管蒂周围神经移植后有更多的雪旺氏细胞存活,但其与胚胎脊髓协同作用的研究较少.目的探讨不同神经组织移植修复成鼠急性脊髓损伤的能力.设计单盲随机对照实验.地点和对象实验在解放军第三军医大学大坪医院全军战创伤中心骨创伤科完成,研究对象为150只4月龄雌性Wistar属成年大鼠,由解放军第三军医大学实验动物中心提供.干预成鼠胸髓损伤后,分别移植游离正中神经(FPN组)、带血管蒂正中神经(VPN组)、孕14天胚胎脊髓(FSC组)、游离正中神经加胚胎脊髓(P+F组)、带血管蒂正中神经加胚胎脊髓(V+F组).主要观察指标术后8周行神经解剖及电生理检查.结果V+F组再生轴突和存活雪旺氏细胞数目、胚胎脊髓体积增长速度和神经元密度显著高于对照组(P＜0.01),细胞分化较好,突触较成熟o SEP的P1,N1波潜伏期显著缩短(P＜0.01).结论带血管蒂周围神经与胚胎脊髓联合移植,在解剖和电生理上均优于其他组织,对FSC的生长发育及损伤神经元的再生能力均有一定的促进作用.     

我国病毒性肝炎流行现状研究

目的　了解我国病毒性肝炎流行现状 ,为制定控制策略提供依据。方法　对 1990 - 2 0 0 3年全国法定传染病报告系统资料进行分析。结果　现阶段我国病毒性肝炎总发病率居于法定报告传染病首位。九十年代以来 ,甲肝发病率显著下降 ;但乙肝报告发病率呈明显上升趋势 ,从 1990年的 219/10万升高到 2003年的5 3 3/10万 ,同期病毒性肝炎中乙肝构成比从 18.6 %上升到 77.8%。结论　乙肝高流行应引起高度重视 ,病毒性肝炎控制急待加强。     

急性白血病患者血清MMP-2及MMP-9的检测及其临床意义

目的:检测急性白血病(acute leukemia,AL)患者不同发展阶段血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,以探讨这些活性物质在AL的诊断、治疗及预后判断中的临床意义.方法:选择初诊AL患者60例,正常对照组40例,测定其血清MMP-2及MMP-9水平并对结果比较分析,并对AL患者进行治疗前、后不同阶段的动态检测;骨髓涂片在显微镜下按常规分类计数200个有核细胞,计算原始加幼稚细胞比例.结果:①AL组初诊时血浆MMP-2含量明显升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);②AL组初诊时血浆MMP-9含量明显升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③经过2-3个疗程的治疗后,达到完全缓解(CR)时,血清MMP-2及MMP-9含量恢复正常,与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).④经过2-3个疗程的治疗后,未达到缓解[包括部分缓解(PR)和未缓解(NR)]时,上述因子与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);⑤AL初诊患者治疗前血清MMP-2及MMP-9水平与骨髓原始加幼稚细胞数呈正相关(P＜ 0.05,r =0.618和P＜0.05,r=0.368).结论:动态监测AL患者血清MMP-2及MMP-9水平,可作为白血病病情进展、疗效过程及判断预后的重要参考指标.     

进展型脑梗死危险因素分析

目的探讨影响进展型脑梗死的危险因素。方法回顾性分析脑梗死（CI）141例的临床资料,根据病情有无进行性加重分为进展型脑梗死组（PCI）72例和非进展型脑梗死组（非PCI）69例,并用多因素Logistic回归分析各因素对CI进展的影响程度。结果 PCI组患者高血压史、糖尿病史、TIA史、FBG、TC、Fib、低Alb血症、发热和感染等因素与非PCI组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压史、糖尿病史、TIA史、FBG、低Alb血症、感染和发热是进展型脑卒中的重要危险因素。     

1018例医院在职人员代谢综合征的流行病学分析

随着社会和经济的发展,人民生活水平的不断提高以及生活方式的改变,糖尿病（DM）、血脂异常、高尿酸血症及高血压的患病率都在逐年增高,但其在医务工作者中的患病率鲜有报道。为此,我们对我院在职职工进行了血糖、血脂、尿酸及血压的普查,现将结果报道如下。     

空腹血糖受损患者脂联素与颈动脉内膜中层厚度关系的临床研究

目的：探讨空腹血糖受损患者脂联素水平及其与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的关系。方法：测定糖耐量正常（NGT）组、单纯空腹血糖受损（I-IFG）组、糖耐量减低（I-IGT）组、空腹血糖受损并糖耐量减低（IFG／IGT）组、新诊断2型糖尿病（T2DM）组各30例患者的脂联素水平与CIMT,比较各组的差异。同时分析脂联素与CIMT及其他因素的相关性。结果：I—IFG、I—IGT、IFG／IGT和佗DM组患者脂联素水平均显著低于NGT纽（P均〈0．01）,IFG／IGT和他DM组脂联素均显著低于I—IFG、I—IGT组（P〈0．01）。T2DM组和IFG／IGT组的HOMA-IR均大于I-IGT、I-IFG和NGT组（P〈0．05或0．01）。I-IFG、I-IGT、IFG／IGT和T2DM组cIMT均显著高于NGT组（P〈0．05或0．01）;T2DM组与IFG／IGT组CIMT比较差异无统计学意义,但均高于I-IGT、I—IFG组（P〈0．05或0．01）,I-IFG与I-IGT组间差异无统计学意义。脂联素水平与空腹血糖、服糖后2h血糖、HOMA-IR及CIMT均呈负相关,CIMT与空腹血糖、服糖后2h血糖、HOMA—IR均呈正相关。结论：IFG患者脂联素水平明显下降,CIMT增加,提高脂联素水平可能可为糖尿病及其并发症的防治提供一条新的思路。     

乳腺癌术后即刻乳房再造治疗流程及其疗效

  目的  探讨建立乳腺癌切除术后即刻乳房再造合理治疗的临床意义及经济效益。  方法  应用SF-36健康量表对北京协和医院28例单侧乳腺癌术后即刻乳房再造及52例延迟乳房再造患者的健康相关指数进行调查, 并比较两组患者的平均住院费用、住院日、并发症发生率。  结果  术后随访1~5年, 两组患者健康相关指数与健康对照组比较差异无明显统计学意义。即刻再造患者平均总住院费用22 101.13元, 延迟再造22 691.90元(P < 0.05);即刻再造平均总住院日13.44 d, 延迟再造14.35 d(P < 0.05);即刻再造并发症发生率7.14%, 延迟再造7.69%(P>0.05)。  结论  应用合理的即刻乳房再造治疗流程, 能够保证医生在术中应用合理的切口对肿瘤进行最大限度地切除, 同时再造形态良好的乳房, 在减少肿瘤复发的同时获得更加满意的疗效。即刻乳房再造与延迟乳房再造相比, 能够减少平均住院日及住院费用, 并发症发生率无明显升高, 值得推广。     

309例维吾尔族和汉族孕妇营养状况调查

目的:了解新疆地区维吾尔族和汉族孕妇膳食营养状况,及时发现存在的问题以便有针对性地提出改进建议,进行科学的膳食指导,促进母婴健康,预防妊娠合并症和胎儿畸形。方法:以在乌鲁木齐和阿图什妇幼保健院进行产检的309名维吾尔族和汉族孕妇为调查对象,采用24h回顾法进行膳食调查,结果用V1.6膳食营养计算器软件进行分析,计算出孕妇平均每人每日各种营养素摄入量,并与中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)标准进行比较,进行评价及分析。结果:孕妇膳食中三大产热营养素的热能供给比例不平衡;钙、铁、硫胺素、核黄素、维生素C、维生素B12、叶酸的摄入量较低;尼克酸的摄入量较高。结论:维生素A、维生素C、维生素B1、维生素B2、铁为孕妇易缺乏的营养素。提示在这些地区应加强孕妇孕期的膳食营养指导,使孕妇合理膳食,必要时应补充孕妇营养食品或补充剂,以满足孕妇与胎儿的营养需要。