医用生物蛋白胶在腹腔镜胆囊切除手术中的应用

腹腔镜胆囊切除手术（LC）与传统胆囊切除手术比较具有创伤小、恢复快、痛苦小^[1]且美观等优势。但由于腹腔镜手术其本身的局限性，创面出血、渗血的处理较开腹手术更难处理，反复电凝既加重了创伤又有可能造成不必要的损伤。医用生物蛋白胶作为一种生物制剂在腹腔镜手术中显示出有效的止血、封闭缺损组织的作用。[第一段]     

生物制剂在风湿科临床应用的安全护理流程

生物制剂是指那些活性物质产自生物来源或从生物性来源中提取的制剂,如抗体、酶和激素等。目前广泛应用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等疾病的治疗,它的问世对风湿免疫疾病的治疗有着重大的作用。严格遵守生物制剂输注注射流程,对患者进行用药前全面评估、用药后严密观察及随访沟通,可有效减少不良反应的发生,现将用药护理体会总结如下。     

类风湿关节炎的生物治疗新进展

类风湿关节炎(RA)是一种以滑膜关节炎症和破坏为特征的自身免疫性疾病。RA与其他免疫系统疾病,如,强直性骨关节炎、系统性红斑狼疮等有共同的发病机制,但也有其特殊性。传统治疗多以系统用药为主。随着其发病机制和相关细胞因子研究的深入,对RA治疗的研究主要集中在新型生物制剂的发展上。现就目前新型生物制剂的发展情况进行综述。     

胸腔积液120例临床分析

目的探讨胸腔积液的病因、诊断与治疗。方法对120例胸腔积液的临床资料进行回顾性总结分析。结果结核和肿瘤是导致胸腔积液的两大主要原因,胸腔内置中心静脉管引流胸腔积液对于疾病的诊断、治疗作用均优于单纯的胸腔穿刺。结论恶性胸腔积液患者胸腔内注入生物制剂疗效优于化疗药。     

Vogt-小柳原田综合征的治疗进展

Vogt-小柳原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKH综合征)是一种由自身免疫反应引起的攻击黑色素细胞抗原的致盲眼病,往往还会侵袭耳、脑(脊)膜、毛发以及皮肤等器官.早期正确诊断与及时治疗对视力预后尤为重要.目前糖皮质激素为一线药物.此外,难治性葡萄膜炎可选择免疫抑制剂和生物制剂等药物治疗.     

十种不合格化妆品被曝光 紧肤水检出致癌物

从国家食品药品监督管理局网站获悉,保健食品“赐富牌化维纤胶囊”夸大宣传被查处。浙江赐富医药有限公司生产的保健食品“赐富牌化维纤胶囊”在《参考消息》等多家媒体宣称“研制出首个安全逆转纤维化的纯天然生物制剂,其疗效是Y干扰素的两倍以上、纤维化没了,老肺病好了、老肺病救命之术、92％的患者取得明显效果,53％的患者彻底康复”等功效,含有不科学的表示功效的断言和保证等内容,严重欺骗和误导消费者。     

乌司奴单抗治疗炎症性肠病的疗效和临床价值

乌司奴单抗(UST)是目前全球唯一获批用于治疗炎症性肠病(IBD)的抗白细胞介素(IL)-12/IL-23的单克隆抗体, 在诱导和维持IBD临床缓解、减少并发症、提高治疗安全性方面均体现出优势。现总结国内外研究中UST治疗IBD, 尤其是治疗克罗恩病的临床疗效, 同时展示了UST治疗不同IBD人群的临床价值, 并进一步对UST的不同使用方法、不良反应和目前存在的困惑等方面进行了汇总和探讨。研究显示, UST对于生物制剂初治和经治IBD患者都能有效缓解症状并维持, 并且在治疗IBD相关的肛周病变、狭窄和预防术后复发方面也有一定疗效。UST在老年患者、妊娠和哺乳期患者, 以及合并肿瘤的IBD患者中均显示出良好的安全性。尽管部分研究结果存在差异, 但总体而言, UST作为治疗IBD的新型生物制剂, 在安全性高的前提下显示出广阔的应用前景, 但在其强化治疗的具体使用方法等方面还需要进一步探索。     

系统性硬化症相关间质性肺病的治疗

系统性硬化症是一种可累及全身多个系统的结缔组织病,预后较差,死亡率较高。肺部受累引起间质性肺病是系统性硬化症患者常见的死亡原因。国内外尚无系统性硬化症相关间质性肺病的诊疗指南,环磷酰胺是目前唯一治疗该病的一线药物,然而,环磷酰胺的毒副作用限制了其应用。近年来,该病的治疗受到国内外学者越来越多的关注,本文就系统性硬化症相关间质性肺病的治疗策略做一总结,并对新兴的治疗方案进行重点阐述。     

阿达木单抗治疗重度银屑病14例临床疗效及安全性观察

目的 观察阿达木单抗治疗重度银屑病的临床疗效及安全性。方法 在2015 年12月至2017年8月就诊于南京医科大学附属无锡第二医院的重度银屑病患者中选择传统治疗无效的患者14例,给予阿达木单抗单药皮下注射治疗,初始剂量80 mg,1周时给予40 mg,以后每2周给予40 mg,分别于第4、8、12周时记录患者银屑病皮损面积和严重度指数（PASI）及疾病严重程度评分（PGA）改善情况,观察临床疗效及药物不良反应。合并关节病性银屑病患者的关节改善采用美国风湿病协会（ACR）有关类风湿关节炎改善的ACR20作为评价指标。结果 14 例患者均接受至少12 周疗程的药物治疗。4 周时,8 例达PASI 50;8周时,8例达PASI 75,其中2例达PASI 90;12周时,14例达PASI 75,其中7例达PASI 90,3例达PASI 100。治疗前14例患者PGA为（4.92 ± 0.02）分,12周时下降至（1.21 ± 0.02）分。3 例合并关节病性银屑病患者,关节症状改善明显,8周时2例达ACR20,12周时3例达ACR20。所有患者均未出现严重感染或恶性肿瘤等严重的药物不良反应。3例患者出现荨麻疹,给予抗组胺药后症状缓解。结论 阿达木单抗隔周皮下注射治疗重度银屑病疗效显著,不良反应较少,为传统治疗无效的重度银屑病患者的治疗提供了新选择。     

微生态制剂联合美沙拉嗪在溃疡性结肠炎治疗中的作用

目的 研究微生态制剂联合美沙拉嗪在溃疡性结肠炎（UC）治疗中的作用。方法 将126例UC患者随机分为两组,对照组口服美沙拉嗪缓释颗粒4 g/d;联合组在对照组的基础上,口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊500 mg,3次/d。疗程1个月。监测患者治疗前后血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)、超敏C反应蛋白(hs CRP)和红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素（IL） 6、IL 10、血清钙结合蛋白S100A12水平。结果 联合组总有效率高于对照组（P＜0.01）,与对照组比较,联合组治疗后ALB及IL 10增高（P＜0.05）,而hs CRP、ESR、IL 6、血清S100A12水平均降低。结论 微生态制剂能提高美沙拉嗪治疗UC的有效率,安全可靠。