内镜下鼻胆导管引流术的护理

鼻胆导管引流术(ENBD)是在十二指肠镜直视下施行的胆管置管引流减压技术，其成功率高，并发症少，使患者生活质量大大提高。我院2003年7月以来开始施行ENBD，用于胆总管结石及化脓性胆管炎，它是以内镜逆行胰胆管造影(ERCP)后又予内镜乳头括约肌切开(EST)取石，继而留置鼻胆管引流，均取得良好治疗效果，现将护理体会报告如下。     

重型颅脑外伤患者早期肠内营养支持的观察与护理

重型颅脑损伤病人，由于昏迷而不能进食，易引起不同程度的营养障碍，早期肠内营养作为严重创伤的治疗手段，逐渐被重视。我们对48例重症脑外伤患者采用鼻胃管插管推注法或滴注法，保持和完善了病人的营养状况，减少了并发症的发生，无一例因并发症而死亡。现将护理体会报道如下。     

鼻内镜手术120例体会

目的探讨经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎，鼻息肉的疗效。方法回顾性分析我科120例相关患者的临床资料，鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉。术后随访4～23个月。结果120例中治愈82例，好转29例，无效9例。结论鼻内镜手术切除病变，具有治愈率、好转率高，复发率低，并发症少的优点。     

中老年慢性鼻窦炎鼻息肉的鼻内镜手术临床分析

由于老年人鼻腔粘膜黏液产生减少,慢性鼻窦炎鼻息肉的发病率增高。据国外的资料统计,慢性鼻窦炎鼻息肉在老年人常见疾病中居六位。大量临床实践已证实鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的重要手段,这是一个不争的事实。我科自2001年开展鼻内镜至今,收治中老年患者(年龄40-60岁)     

使用回形针自制简便鼻腔异物取出器及临床应用

<正>鼻腔异物多见于小儿,临床上多采用钩、钳、镊子等器械取出,目前尚无特制的异物取出器。患儿大多数哭闹、躁动等不配合治疗易损伤鼻黏膜或将异物推向后鼻孔或鼻咽部,有落入气管或吞入食道之虑。近3年来笔者用回形针自制鼻腔异物取出器取鼻腔异物86例,获得满意效果,现报告如下。1临床资料     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血36例

目的观察鼻内镜下治疗难治性鼻出血的疗效。方法鼻内镜下寻找出血点，双极电凝止血加局部堵塞的方法治疗鼻出血。结果36例患者全部治愈，经过1年随访，无一例复发。结论鼻内镜下治疗难治性鼻出血，视野清晰，效果好。     

1例经口腔鼻蝶窦进路行垂体腺瘤摘除术的护理配合

目的　探讨经口腔鼻蝶窦进路垂体腺瘤摘除术的护理配合。方法　介绍从口腔内唇龈间切口入路 ,经鼻蝶窦到达颅底行垂体腺瘤摘除的手术护理过程。结果　摘除了患者 0 .8cm× 0 .6cm大小的垂体腺瘤 ,手术顺利 ,患者于术后 1 2天痊愈出院。结论　对新开展的手术 ,术前护士应掌握手术步骤和术中配合要点 ,按要求备齐各种器械及仪器用物等 ,实践证明 ,手术的成功 ,取决于优良的手术和高质量的护理     

鼻内镜下骨移植修复术治疗眶内壁击出性骨折缺损3例

近期我院收治 3例眶内壁骨折缺损患者 ,行骨移植修复术 ,效果满意 ,报告如下。1 　 病例报告例 1　男 ,35岁。因车祸右腿胫腓骨骨折 2h收入我院骨科。入院 3d因右眼球活动受限、复视请我科会诊。行鼻眼冠状位CT检查 ,报告为上颌窦前壁、眶下壁骨折 ,眶内壁击出性骨折 ,右侧颧弓骨折。于伤后 7d在鼻内镜下检查鼻腔 ,可见鼻中隔近鼻腔底处骨折 ,成角畸形 ,角顶端偏向左侧 ,黏膜撕裂。先行鼻中隔矫正术 ,切取鼻中隔软骨留下备用 ;鼻中隔矫正整复术后 ,再于鼻内镜下切除右侧钩突、开放同侧筛房、清理淤血及碎骨片 ,发现眶内壁缺损 1cm× 1cm ,…     

鼻内镜鼻窦手术（ESS）后持久性慢性鼻窦炎（CS）患者的低剂量红霉素一年治疗效果

大环内酯类抗生素,红霉素、克拉霉素、罗红霉素被1991年Kikuchi等首次用于治疗CS、鼻息肉及柯-陆氏术后仍有症状者,反应良好,此后报道日多。已知CS患者的纤毛摆动频率(CBF)、糖精粒传输(STT)速率减慢;一氧化氮(NO)水平是气道炎症是标记物,CS患者鼻NO水平低于健康对照组;动物实验证实红霉素可加快CBF。该作者为研究经ESS后仍有持久CS     

鼻后滴注综合征112例分析

鼻后滴注综合征（postnasal drip symdrone，PNDS）是多种上呼吸道疾患引起的综合征。以慢性咳嗽为主要特征，多出现在早晨或体位改变时，咽后壁有黏液样物附着或见鹅卵石征则提示PNDS。现将我院儿科2004年1月～2005年6月收治的112例PNDS总结分析如下。