4例风湿性心瓣膜病误漏诊分析

医务人员患风湿性瓣膜病而长期误漏诊的现象并不少见,笔者遇到4例,现报道如下。 例1:男,53岁,医师。嗜烟20年,反复咳嗽,偶见痰中血丝7年,声音嘶哑2年。劳累后胸闷、心悸1月,一直按慢性咽喉炎、支气管炎治疗。既往无风湿热史。体检:血匝、脉搏、呼吸正常。心率78次/分,律齐,左侧卧位左腋中线第4肋处闻Ⅱ级舒张期杂音,仰卧位胸骨左缘第3肋处闻二尖瓣开放拍击音,M_1和P_2亢进伴分裂。心电图示窦性心律,P波增宽,电轴右偏,右心室肥大,胸片示左房右室增大,肺总动脉与大分支阴影增粗,两肺呈瘀血样改变。心脏超声心动图示左房右室内径扩大,二尖瓣增粗,回声增强,舒张期开放受限,水平面瓣口1.6cm~2。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄、心功能Ⅱ级。在上级医院作经皮球囊二尖瓣成形术后症状明显好转。     

超声心动图测量左房内径在室间隔缺损或动脉导管未闭中应用价值探讨

本文应用ＳＳＨ－６５Ａ彩色超声心动图仪测量１５例室间隔缺损（ＶＳＤ）和４例动脉导管未闭（ＰＤＡ）患儿的左房内径（ＬＡＤ）和主动脉根径（ＡＯＤ）以及ＶＳＤ的直径（Ｄ），并与健康者及手术后所测值进行对比分析。结果表明：患儿的ＬＡＤ和ＬＡＤＩ（左房内径指数）高于正常者（Ｐ＜０．０１）且ＬＡＤＩ与Ｄ／ＡＯＤ具有相关性，其回归方程为Ｄ／ＡＯＤ＝０．０４４ＬＡＤＩ－１．２１（ｒ＝０．８５，Ｐ＜０．０１），但其在手术后早期无明显变化。提示测量ＬＡＤ可为ＶＳＤ和ＰＤＡ患者选择手术治疗提供较可靠的依据。     

对11004名儿童家长计划免疫保偿制的主观意向分析

为研究儿童家长对计划免疫保偿制的主观意向,客观评价保偿制的可行程度,本文调查了5个县、69个乡镇、1646个行政村、11004名儿童家长。通过主观意向分析、经济构成分析、地理环境分析、政治面貌分析、职业分布分析、家庭负担分析、生活水平分析,结果表明,96.2％的儿童家长认为保偿制好,95.3%的儿童家长对收取保偿费能接受。     

心包内处理肺血管及心房部分切除治疗中心型肺癌

１９８７年５月至１９９３年１２月对１６例较晚期肺癌采用心包内处理肺血管及心房部分切除的方法作了全肺切除术，肿瘤均为中心型。ＣＴ扫描显示隆突下或主肺动脉窗淋巴结肿大者占５０％，术中见肺动脉，肺静脉均受累者８例，肺静脉受累者６例，２例作左心室部分切除，１５例恢复良好，１例术中大出血致心脏停搏，复苏后并发脑水肿昏迷死亡。我们认为，心包内处理肺血管全肺切除提高了手术切除率，且手术过程较安全可靠，作者对这种     

中医防治非典型性肺炎之我见

<正> 针对非典型性肺炎,按照西医治疗的观点,如果没有找到确切的致病因子,就确定不了治疗方案,也就找不到一个非常好的相应的治疗方法。 那么我们从中医的理论看一看,这次非典型性肺炎是如何产生的。 人生活在天地之中,任何一个流行病的产生和天地之间的变化都有着密切的联系。为什么我国首先发生在广东、     

某型核动力堆工作人员血小板聚集功能及三种心肌酶的观察

某型核动力堆工作人员血小板聚集功能及三种心肌酶的观察张王君于芝华李长忠李冬盎王承德官瑞霞（海军４０９医院，青岛２６６１００）为了解低水平电离辐射对人体血小板聚集功能及三种血清心肌酶的影响，我们调查了在某型核动力堆连续工作２０日的１０２名工作人员，分别...     

交济心肾法在妇科临床的运用

心属火位居上为阳,肾属水位居下为阴,清·周慎斋曾经从升降方面指出心肾的密切关系:“心肾相交,全凭升降……升降者水火,其所以使之升降者,水火中之真阴真阳也”。心肾相交,不仅对于维持肾阴与心阴的相互滋生,而且对于维持肾阳与心阳的相互温煦也具有重要意义。由于女子在经络上“胞脉下系于肾,上通于心”(《女科经论》),在生理上有经、孕、产、乳等特点,因此,交济心肾法在妇科临床上具有其特殊性,兹就交济心肾法妇科临床应用择要介绍如下。     

阿托品、麻黄碱对子宫切除手术期盆心反射的预防作用

目的研究阿托品、麻黄碱对子宫切除手术期盆心反射的预防作用。方法子宫切除手术病人40例,随机等分为2组,实验组(A)和对照组(B)。选用硬膜外麻醉(两点穿刺注药法),A组于阻滞平面稳定后肌注阿托品0.5mg和麻黄碱30mg,分别于麻醉前、阻滞后、牵拉子宫和术毕观察MAP和HR变化,并与同期B组病人相比较。结果A组病人在子宫牵拉期MAP和HR均较平稳;B组病人则有明显循环抑制,牵拉子宫MAP和HR均明显低于阻滞后以及A组同时相的测定值(P<0.05)。结论硬膜外麻醉下肌注阿托品和麻黄碱对子宫切除手术的盆心反射有较好的预防作用。     

儿童声带小结120例

患儿 12 0例中男 70例 ,女 5 0例 ,4～ 12岁 ,病程 1～ 6个月。平时高声喊话 82例 ,声嘶前有感冒史 2 8例 ,均有不同程度的声音沙哑。 12 0例双侧声带前中 1/ 3处均有明显的结节突出 ,呈对称性 ,声带无明显充血 ,表面有少量白色粘泌物附着 ,发声时双侧声带闭合不全。西药组 6 0例口服强的松 ,维生素B1、C ,复方新诺明等。中药组 6 0例口服金嗓散结丸 (西安碑林药厂产 ) ,一次 3～ 6g ,一日 2次。西药组用药 2周后声嘶减轻 5 0例 ,无好转 10例 ,有效率为 83% ,声带小结较治疗前无明显变化。中药组用药 2周后声带小结变小 ,服用 2月后症状消…