58例老年人工髋关节置换病人的围术期护理

随着人们生活水平的提高,我国人口老龄化越来越严重,老年人股骨头下骨折、移位、旋转及股骨头坏死发病率不断提高[1],人工髋关节置换是目前治疗老年髋关节疾病的常用手段,有研究表明,25%～75%的老年髋部骨折病人在术后4个月至     

多项指标联合检测对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、急性时相反应蛋白(CRP)、人乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法检测已经组织病理学或病原学明确诊断的190例良性胸腔积液患者、42例恶性胸腔积液患者的ADA、CRP、LDH、CEA含量,应用ROC曲线评价各项指标对良恶性胸腔积液诊断的灵敏度和阴性预测值。结果在良性胸腔积液中,ADA、CRP水平较恶性胸腔积液患者高,LDH、CEA较恶性胸腔积液低,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。良性胸腔积液组ADA和CRP的阳性率较恶性胸腔积液组高,LDH、CEA阳性率较恶性胸腔积液低,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。根据ROC曲线,计算特异度为90%时,ADA、CRP、LDH、CEA的敏感性、阴性预测值、曲线下面积(AUC),当四种联合检测时,敏感性和阴性预测值明显提高。结论联合检测ADA、CRP、LDH、CEA可极大地提高良恶性胸腔积液的鉴别价值。     

探讨舒芬太尼与瑞芬太尼在甲状腺全麻手术苏醒质量中的应用效果

目的总结分析舒芬太尼与瑞芬太尼在甲状腺全麻手术苏醒质量中的应用效果。方法选择2017年3月至2019年3月在我院接受甲状腺全麻手术治疗的68例患者为研究对象,根据麻醉方案中用药不同分为A组和B组各34例,分别应用瑞芬太尼和舒芬太尼进行复合全麻,比较两组苏醒指标、拔管后VAS疼痛程度、不良反应、术后24 h镇痛药使用情况等。结果①两组呼吸恢复时间、睁眼时间、指令恢复时间、拔管时间、术毕CSI值、不良反应率无明显差异(P0.05)。②B组拔管5 min、1h时的VAS评分明显低于A组,且术后24 h镇静药应用率14.71%也明显低于A组,差异明显(P0.05)。结论与瑞芬太尼相比,在甲状腺全麻手术中舒芬太尼的应用可减少苏醒期疼痛,且不会延长苏醒时间、拔管时间,也不会增加麻醉药不良反应,在这类手术中应用安全、有效。     

异位急性阑尾炎的诊断

急性阑尾炎为外科最常见的急腹症 ,如能早期诊治 ,病人多可在短期内康复 ,死亡率为 0 1%～ 0 2 %。如果延误诊断和治疗 ,可引起严重的并发症 ,甚至死亡。阑尾炎虽极普通常见 ,但有时诊断及治疗仍十分复杂和困难 ,故绝不能轻视。目前外科医生的共同目标是进一步降低死亡率和减少并发症 ,其关键在于早期得到正确诊断和治疗。绝大多数急性阑尾炎的症状和体征是典型的 ,诊断比较容易 ,但有一小部分病人症状和体征是不典型的 ,其原因有多种 ,有一些是因为病人生理和解剖上的特点而使症状与一般有所不同 ,例如婴儿、老年人和孕妇 ;另一些是因为…     

老年患者胰十二指肠切除术后急性肾损伤的发生率及其危险因素

目的:探讨老年患者行胰十二指肠切除术后急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的发生率及危险因素。方法:回顾性收集2017年1月至2020年6月在河南省人民医院行胰十二指肠切除术的老年患者的临床资料,根据术后48 h或7 d内血清肌酐值的变化程度将患者分为AKI组和非AKI组,比较两组患者的临床基本...     

5km急性低压缺氧对免疫系统影响的实验研究

为探讨急性低压缺氧对免疫系统影响,将昆明种小白鼠分为3组,急性低压缺氧5km30min,60min及地面对照组。实验组在5km分别停留30min,60min后,下降至地面,处死。应用3H－TdR掺入法检测淋巴细胞增殖水平;应用小鼠胸腺细胞增殖法测定IL－1,IL－2活性;应用小鼠骨髓细胞增殖法检测IL－3活性。结果急性低压缺氧5km30min,60min组与地面对照组比较：ConA的增殖反应,IL－1及IL－2活性有差异（P＜0．05）,LPS的增殖反应、IL-3活性无差异（P＞0.05）;急性低压缺氧5km60min组与30min组比较ConA和LPS的增殖反应,IL-1,IL－2,IL－3活性无差异（P＞0．05）。提示5km急性低压缺氧对细胞免疫有抑制作用,对体液免疫无影响。     

恶性肿瘤与骨质疏松关系的初步探讨

原发性骨质疏松症是一种随增龄出现的严重影响老年人、尤其是老年女性健康的常见病。有关恶性肿瘤与骨质疏松的关系研究甚少。我们对恶性肿瘤血清钙及骨密度进行测定对比 ,现报告如下。1　临床资料1.1　本组共检查恶性肿瘤病人 2 2例 ,均为本院住院病人。男性 17例 ,女性 5例 ;年龄 40～ 70岁。均经病理诊断为恶性肿瘤 ,其中 ,食管癌 12例 ,肺癌 3例 ,余为乳腺癌及甲状腺癌。同时选定相同年龄、性别及例数消化道、乳腺及甲状腺 (非恶性 )疾患病人作为对照组。1.2　检查方法1.2 .1　骨密度测定 :采用法国产ＵＢＩＳ 30 0 0超声骨密度测定仪测…     

长白山吸血蠓昼夜活动节律观察

长白山地区位于吉林省东南部,东经127°3′～128°55′,北纬41°31′～42°28′,总面积近800km2。隔图们江、鸭绿江与朝鲜相望。该地区吸血蠓种群数量较多,对边区居民、生畜危害严重。为提供生物学和生态学防制依据,笔者于1985～1991年先后在吉林、延边、白山、通化、白城5个地区进行蠓类调查,采获吸血蠓2属33种,对其中的优势种原野库蠓(C.homotomus)、孔库蠓(C.punctatus)、伊库蠓(C.erairai)、华库蠓(C.sinanoensis)、淡角库蠓(C.pallidicornis)、浑江铗蠓(F.hunjiangensis)、亚单带库蠓(C.subfascipennis)、明边库蠓(C.matsuzawai),…     

缬沙坦与培哚普利治疗心肌梗死的疗效随访

目的 探讨缬沙坦与培哚普利对心肌梗死后心功能Ⅱ～Ⅳ级病人的保护作用。方法心肌梗死后心功能Ⅱ～Ⅳ级的病人分为缬沙坦组和培哚普利组,分别给予缬沙坦80～160 mg/d或培哚普利4～8 mg/d治疗。在19个月的中位随访期间,观察病死率和病残率的联合终点,测定血一氧化氮、内皮素和脑钠肽水平,用超声心动图评价心脏收缩功能和血生化改变。结果 缬沙坦组死亡4例（占7.7%）;培哚普利组死亡4例（占8.7%）,死因相似;与给药前比较,缬沙坦和培哚普利两组病人心脏功能有明显改善,血一氧化氮水平增高,内皮素和脑钠肽水平降低。与培哚普利组比较,缬沙坦组血一氧化氮和内皮素值的改变较大,差异有统计学意义（P＜0.05）。而血中脑钠肽的改变差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 缬沙坦和培哚普利对心肌梗死后心肌均有保护作用。缬沙坦改变血一氧化氮和血浆内皮素水平优于培哚普利。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的临床价值

目的 探讨腹腔镜卵巢打孔术（LOD）对多囊卵巢综合征（PCOS）患者的内分泌变化、排卵情况及术后受孕率的影响。方法 对56例PCOS患者行腹腔镜卵巢打孔术，观察其术前、术后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）的变化及排卵情况和术后受孕情况。结果 术后T、LH、LH／FSH水平均较术前明显降低，术后排卵率达83．92％（47／56），妊娠率达62．5％（35／56）。结论 腹腔镜卵巢打孔术可成功地诱导排卵，术后妊娠率高，手术方法简便，为药物治疗失败后一种有效的治疗手段。