经直肠超声引导12点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床应用价值

目的：探讨经直肠超声引导下12点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法：对70例前列腺特异性抗原（PSA）升高和或直肠指诊（DRE）阳性或经直肠超声（TRUS）发现前列腺可疑结节的患者,行超声引导经直肠12点前列腺系统穿刺活检术。结果：70例患者中确诊为前列腺癌者22例,检出阳性率31.4%（22/70）,与传统标准6点穿刺法相比较,12点法的阳性率提高22.7%。所有患者术后未出现严重并发症。结论：前列腺体积大于60mL的可疑前列腺癌患者,选择经直肠超声引导12点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率,具有较高的临床价值。 [关键词]前列腺癌;穿刺活检;超声检查;针吸     

横切口二次剖宫产娩头困难和子宫切口撕裂的相关因素探讨

目的探讨横切口二次剖宫产手术娩头困难和子宫切口撕裂的相关因素,并提出相应的干预措施,进而提高产科质量。方法选择横切口二次剖宫产的产妇102例（观察组）,横切口初次剖宫产产妇200例（对照组）,比较其娩头困难、子宫切口撕裂、新生儿窒息的发生情况。结果观察组在娩头困难、子宫切口撕裂、新生儿窒息的发生率分别为35．29％、32．35％、14．71％,对照组分别为11．00％、4．50％、3．00％,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论横切口二次剖宫产手术并发症较初次剖宫产的产妇高,熟练掌握剖宫产手术操作技巧,提高二次剖宫产手术质量,是降低手术并发症的重要措施。     

枳实对脑梗死大鼠急性期胃黏膜的保护性作用

目的：观察脑梗死大鼠急性期胃黏膜损害性的变化,研究枳实对脑梗死急性期大鼠胃黏膜的保护性作用。方法采用线栓法制备大脑中动脉闭塞局灶性脑缺血大鼠模型,将所有大鼠分为正常对照组、假手术组、脑梗死组、西咪替丁组、枳实组,连续灌胃4 d后处死大鼠,分离胃组织进行电镜观察。结果与正常对照组及假手术组相比,脑梗死大鼠的胃黏膜结构出现明显的组织破坏,枳实组与西咪替丁均能减轻上述组织破坏,且枳实的疗效优于西咪替丁。结论脑梗死急性期胃黏膜出现明显损害,枳实对急性脑梗死导致的胃黏膜损害具有一定的保护性作用。     

个体化护理在膝关节镜术后康复中的应用

目的：探讨个体化护理对膝关节镜术后患者的膝关节功能康复的效果。方法2009年7月至2010年2月中国人民武装警察部队总医院军人病区收治的50例膝关节镜术后患者,随机分为观察组及对照组,每组各25例。对照组患者术后进行常规护理及康复指导,观察组患者在常规护理的基础上同时进行个体化的护理干预。比较两组患者康复知识知晓率,并在术后3个月进行膝关节功能评定。结果观察组患者康复知识知晓率（88%）及膝关节功能康复达优率（72%）均明显高于对照组患者（64%、40%）,两者比较差异有统计学意义（χ^2=3.947、5.195,P =0.047、0.023, P 均〈0.05）。结论给予膝关节镜术后患者个体化的护理干预,对患者关节的功能改善及康复有着良好的促进作用。     

后循环脑卒中相关性感染的危险因素分析

目的 探讨后循环脑卒中相关性感染的危险因素.方法 将急性后循环卒中患者分为院内感染组和无院内感染组,收集患者既往史、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、神经功能缺损评分（NIHSS）评分、改良的曼恩吞咽能力评估量表（MMASA）评分以及侵袭性操作、制酸药物使用.结果 共纳入198 例患者,其中院内感染64 例（32.32%）,单变量分析显示,院内感染组与年龄、吸烟史、慢性呼吸系统疾病、GCS 评分、MMASA 评分、呕吐、制酸剂的使用、侵袭性操作比例、入院时以及入院后第3 天NIHSS 评分、单发于桥脑、≥3 个的新发病灶数与非感染组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）.多变量Logistic 回归分析结果显示,既往慢性呼吸系统疾病（优势比6.80,95%可信区间1.50-30.85,P 〈0.001）、低MMASA 评分（优势比1.65,95%可信区间1.23-2.23,P 〈0.001）和≥3 个新发脑梗死病灶数（优势比2.47,95%可信区间1.52-4.03,P 〈0.001）.结论 慢性呼吸系统疾病、低MMASA 评分、≥3个新发脑梗死病灶数可能是后循环患者发生院内感染的独立危险因素.     

红花注射液对脂多糖诱导的兔弥散性血管内凝血的作用

 目的：研究红花注射液对脂多糖（LPS）诱导的兔弥散性血管内凝血（DIC）的作用。方法：兔耳缘静脉持续滴注LPS建立兔DIC模型。采用全自动凝血分析仪检测活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶原时间（PT）;凝固法测定纤维蛋白原含量;全自动血细胞分析仪进行血小板计数;发色底物法测定蛋白C及抗凝血酶Ⅲ的活性;全自动血浆分析仪测定丙氨酸氨基转移酶（ALT）和血尿素氮（BUN）;ELISA法检测血浆纤维蛋白（原）降解产物（FDP）和肿瘤坏死因子 α（TNF-α）含量。结果：DIC模型组APTT和PT进行性延长,ALT活性和BUN含量显著升高,蛋白C和抗凝血酶Ⅲ的活性显著降低,血小板计数进行性减少,血浆FDP和TNF-α含量显著升高。给予红花注射液后,DIC模型兔APTT和PT的延长明显缩短,血小板计数、纤维蛋白原含量、蛋白C及抗凝血酶Ⅲ活性均明显恢复,血浆ALT、BUN、FDP和TNF-α水平均明显降低。结论: 红花注射液对LPS诱导的兔DIC有较好的拮抗作用。     

大豆皂甙对糖尿病大鼠血清及心肌组织IL-6和TNF-α表达的影响

目的:监测大豆皂甙对糖尿病大鼠血清及心肌组织IL-6和TNF-α表达的影响,探讨大豆皂甙对糖尿病大鼠心肌组织的保护机制.方法:以Wistar雄性大鼠为研究对象,将实验动物分为三组即对照组、糖尿病模型组(DM)和大豆皂甙给药组(SS),三组动物分别每日给予柠檬酸缓冲液、生理盐水、大豆皂甙(SS,10 mg/Kg)灌胃3个月,采用ELISA酶联免疫法检测血清及心肌组织IL-6和TNF-α的蛋白含量;采用流式细胞免疫学法检测心肌组织IL-6和TNF-α的百分率;采用HE染色检测心肌组织的病理改变;采用免疫组织化学法检测心肌组织IL-6和TNF-α的阳性表达强度.结果:与对照组相比较,ELISA和流式细胞免疫学检测均显示,糖尿病模型组血清及心肌组织IL-6和TNF-α的水平显著升高有统计学意义(P＜0.01);大豆皂甙给药组血清及心肌组织IL-6和TNF-α的水平略升高但无统计学意义(P＞0.01);免疫组化染色糖尿病模型组心肌组织IL-6和TNF-α的阳性强度明显高于大豆皂甙给药组和对照组有显著差异(P＜0.01).HE染色显示糖尿病模型组大鼠心肌排列紊乱、心肌间有大量炎细胞浸润.结论:大豆皂甙可减轻糖尿病大鼠心肌组织中炎症细胞因子IL-6和TNF-α的表达,从而起到保护心肌的作用.     

远志对糖尿病大鼠海马神经细胞凋亡相关蛋白表达的影响

目的:探讨远志对糖尿病(DM)大鼠海马神经细胞的影响.方法:大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组、远志治疗组和远志预防组.除正常对照组外均建立链脲佐菌素致糖尿病模型.远志预防组大鼠在建模同时给予远志灌胃6周;此后给予远志治疗组大鼠远志灌胃6周.采用尼氏染色法观察大鼠海马CA1区神经细胞形态并计数神经细胞数量;采用免疫印迹检测大鼠海马组织Bcl-2和Bax的表达.结果:与正常对照组比较,糖尿病模型组大鼠海马CA1区神经细胞形态异常,数量减少,Bcl-2表达降低,Bax表达升高;与糖尿病模型组比较,远志治疗组与远志预防组大鼠海马CA1区生存神经细胞数量增多,Bcl-2表达升高,Bax表达降低.结论:远志可通过上调糖尿病大鼠海马Bcl-2的表达,并减少Bax的表达,抑制海马神经细胞凋亡,促进其存活,从而发挥对糖尿病大鼠海马损伤的预防保护作用.     

DC-CIK细胞免疫联合治疗癌性胸腔积液的实验观察

目的:探讨树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞免疫治疗配合CIK细胞联合白介素2胸腔内注射治疗癌性胸腔积液的疗效及机制.方法:分别采集8例癌性胸腔积液患者外周血单个核细胞,诱导成熟DC行淋巴结部位皮下注射;诱导CIK细胞分别行静脉输注以及CIK细胞联合白介素2胸腔内注射.结果:患者治疗后外周血T细胞亚群显示NK细胞(CDl6+CD56+双阳性细胞)较治疗前明显上升,患者的临床症状、影像学均提示病变较前好转.结论:DC-CIK细胞免疫治疗配合CIK细胞联合白介素2胸腔内注射治疗癌性胸腔积液有确切疗效,延长患者生存期,提高生活质量.     

环氧合酶2抑制剂对肝肿瘤细胞的血管内皮生长因子表达的影响

目的探讨肝肿瘤细胞环氧合酶2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)关系。方法实验分为对照组和实验组,培养肝癌细胞株(BEL-7402)作为对照组,培养肝癌细胞株用不同浓度赛来昔布(celeccoxib商品名:西乐葆)处理作为实验组;提取mRNA,用ELISA方法检测细胞培养基中VEGF水平,用RT-PCR分别检测COX-2和VEGF的mRNA。结果正常培养的肝癌细胞能同时检测到COX-2和VEGF的mRNA;COX-2抑制剂赛来昔布能抑制VEGF的表达;COX-2在mRNA水平调控VEGF的表达。结论COX-2在VEGF的分泌与合成中起重要作用,从而影响肿瘤新生血管生成及肿瘤生长。