预印本学术交流生态中的参与主体及作用

【目的】 探究预印本学术生态的参与主体,以及参与主体发挥的具体作用,以期为我国预印本学术生态的建设提供借鉴。【方法】 通过生态角色分析的方法,调研并梳理arXiv、bioRxiv和SSRN 3个典型预印本平台的学术交流生态。根据梳理结果对预印本学术交流生态中具体的参与主体以及主体承担的生态角色进行分析,归纳预印本学术交流生态模型,结合该模型对每类主体所发挥的作用作出具体阐述。【结果】 预印本学术交流生态中有5类常见的参与主体和8种生态角色。不同参与主体承担不同的生态角色,并在预印本学术交流生态中发挥不同的作用。【结论】 预印本学术交流是一个由科学界主导的学术交流方式,各类参与主体对预印本学术交流生态建设发挥着重要作用。我国预印本学术交流的发展尚未成熟,各类参与主体需要通过承担各自的角色积极参与预印本学术交流,以推动我国学术信息交流新生态的建设和发展。     

二维和三维彩色多普勒超声对子宫-胎儿-胎盘循环的监测价值

子宫-胎儿-胎盘循环的平衡发展是保证胎儿正常生长发育的必备条件,胎儿缺氧、窒息常与高危妊娠胎盘功能不良有关.因此,胎盘功能的监测是产科医师进行临床决策的重要参考内容之一,它关系到产科质量的优劣和围生儿的预后.直接检测胎盘功能尚有困难,以往大多数临床医师通过测定孕妇血中的激素及酶类评价胎儿-胎盘功能,但由于这些物质的浓度受体内许多因素的影响,对胎儿结局预测的准确性下降,而且孕妇体内这些物质的浓度能否反映胎盘绒毛血管内的浓度尚有争议.因此,需找出一种直接检测胎盘功能的办法.     

舒适护理对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响探析

目的:对舒适护理对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响进行分析。方法:收集2015年3月~2017年2月新生儿缺氧缺血性脑病患儿50例随机分两组。甲组采取常规护理,乙组采取舒适护理,比较两组患儿缺氧缺血性脑病治疗效果;新生儿意识恢复时间、恢复肌张力时间、脑水肿消失时间、住院时间;患儿家长满意度评分的差异。结果:乙组患儿缺氧缺血性脑病治疗效果高于甲组,P<0.05;乙组新生儿意识恢复时间、恢复肌张力时间、脑水肿消失时间、住院时间短于甲组,P<0.05;乙组家长满意度评分显著高于甲组,P<0.05。结论:舒适护理可改善新生儿缺氧缺血性脑病预后,促进临床症状的消退,缩短住院时间,新生儿家长满意度高,值得推广。     

大苞雪莲抗缺氧有效成分对模拟高原缺氧小鼠物质代谢的影响

目的 研究大苞雪莲（又名新疆雪莲、天山雪莲,Saussurea involucrata）抗缺氧有效成分（石油醚活性部位及其主要单体成分二十八烷）对模拟高原缺氧小鼠水、糖、脂肪、蛋白质等物质代谢的影响。方法 将雄性BALB/c小鼠随机分为正常对照组、缺氧模型组、乙酰唑胺阳性药对照组、大苞雪莲石油醚部位组和二十八烷组,单次尾静脉注射给药,给药20 min后,将各组小鼠分别放入低压氧舱中,模拟海拔6 000 m低压低氧环境,维持8 h,检测器官含水量、脏器指数、糖代谢、蛋白质代谢和脂肪代谢等指标变化情况。结果 给小鼠预先尾静脉注射石油醚部位200 mg/kg和二十八烷100 mg/kg,可以通过降低脏器中含水量抑制急性高原缺氧引起的心、脑、肺组织水肿（P<0.05或P<0.01）,抑制血糖、肌糖原、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）水平的升高（P<0.05或P<0.01）,阻止肝糖原、心肌和脑组织蛋白含量的降低（P<0.05或P<0.01）。结论 大苞雪莲石油醚部位和二十八烷能有效调节缺氧小鼠的物质代谢,降低基础代谢水平,保证机体生存所需能量。     

大苞雪莲有效成分的抗缺氧药效学研究

目的 研究大苞雪莲有效成分（石油醚活性部位及其主要单体成分二十八烷）的抗缺氧药效学。方法 首先采用常压密闭缺氧耐受力实验和急性减压缺氧耐受力实验联合评价大苞雪莲石油醚部位和二十八烷的抗缺氧活性,然后采用3种化学中毒缺氧模型（氰化钾、亚硝酸钠、盐酸异丙肾上腺素）进行其抗化学中毒缺氧活性的药效学评估。结果 大苞雪莲石油醚部位和二十八烷可以有效延长常压密闭缺氧小鼠的存活时间（P<0.01）,降低急性减压缺氧小鼠的死亡率（P<0.01）,且具有剂量依赖关系;化学中毒缺氧药效学研究表明,石油醚部位和二十八烷在化学中毒缺氧实验中的小鼠存活时间均明显大于乙酰唑胺（P<0.05）。结论 大苞雪莲石油醚部位和二十八烷具有良好的抗缺氧活性。     

基于知情同意权角度医疗机构术前预嘱制度执行的讨论△

目的：加强医疗机构术前预嘱的执行力度,以防范术前预嘱未有效执行引发的医疗纠纷和保障患者的知情同意权。方法：归纳某医疗机构2017年手术医疗纠纷的接待情况,从保障患者的知情同意权角度分析术前预嘱未有效执行引起纠纷的原因,提出完善术前预嘱的建议。结果：完善术前预嘱的规定,根据具体规范告知、明确术前告知内容,维护患方合法权益、完善术前签字制度,加强病历书写管理、保障手术公证效力,加强术前医患沟通,不断完善和健全医疗机构术前预嘱制度。结论：加强医疗机构术前管理和完善术前预嘱制度可通过完善术前预嘱的规定、明确术前告知内容、完善术前签字制度和加强术前医患沟通等方面进行不断完善。     

氮气窒息急救护理2例

通过对某化工区发生的2例氮气窒息患者救治资料的回顾, 总结氮气引起窒息患者的院前急救体会, 以期提高对氮气窒息患者的抢救成功率。本次事故中工业氮气储罐属于密闭空间, 在检修时其氮气含量仍然较高, 导致氧含量较低(事故发生的密闭空间事后检测氧体积分数为10.5%)。员工违规操作, 进罐前没有检测氧含量及佩戴空气呼吸器, 导致2名员工因缺氧受到不同程度的损伤。院前处理过程中, 医护人员及时出警, 第一目击者正确施救, 对提高伤者痊愈有十分重要的意义。     

HIF-1α在重度子痫前期孕妇胎盘中的表达及与胎儿肾动脉血流的相关性

目的探讨HIF-1α在重度子痫前期孕妇胎盘中的表达及其与胎儿肾动脉血流的相关性。方法选取广州市花都区妇幼保健院2015年1月-2016年12月就诊的40例重度子痫前期孕妇为观察组,40例正常妊娠孕妇为对照组,术前48 h采用彩色多普勒超声测量胎儿肾动脉血流动力学参数,术后检测其胎盘组织中缺氧诱导因子-1α的表达,分析两者之间的相关性。结果观察组胎儿肾动脉RI(0.73±0.08)、PI(0.87±0.17)、S/D(1.90±0.22)均明显高于对照组的RI(0.45±0.06)、PI(0.62±0.11)、S/D(1.35±0.16)(P<0.05)。观察组HIF-1α蛋白阳性率85.00%,明显高于对照组的25.00%(P<0.05);观察组HIF-1αm RNA相对表达量(0.927±0.168),高于对照组的(0.534±0.132)(P<0.05);HIF-1α蛋白表达阳性组RI(0.89±0.11)、PI(0.95±0.23)、S/D(2.18±0.24),均高于HIF-1α蛋白表达阴性组RI的(0.57±0.12)、PI(0.69±0.14)、S/D(1.60±0.19)(P<0.05)。结论重度子痫前期孕妇胎盘HIF-1α呈高表达状态,同时胎儿肾动脉血流动力参数RI、PI、S/D升高。     

参芎葡萄糖注射液对新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及作用机制

目的探讨参芎葡萄糖注射液对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及其血清神经因子、S100B蛋白及脂联素(APN)表达水平变化。方法选取2015年1月-2017年4月鄂州市中心医院入住的67例HIE患儿,随机分为对照组30例和观察组37例。两组均给予支持和对症综合治疗,观察组在上述治疗的基础上另给予参芎葡萄糖注射液静注,疗程均为14d,疗程结束后评价两组临床疗效,采用ELISA法检测血清脂联素(APN)、S100B蛋白、髓磷脂碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经营养因子(NTF)及神经生长因子(NGF)表达水平。结果治疗14d后,观察组与对照组临床总有效率分别为73.33%和83.78%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清MBP、NSE、NTF、NGF、APN及S100B水平改善程度均优于对照组(P<0.05)。参芎葡萄糖注射液可以使HIE患儿的意识障碍恢复时间、原始反射恢复时间和肌张力恢复时间明显缩短(P<0.05)。随着治疗时间的增加,观察组HIE患儿NBNA评分也明显增高(P<0.05)。结论参芎葡萄糖注射液治疗HIE具有较好的临床疗效,可明显改善HIE症状、体征,改善血清神经、APN、S100B表达水平。     

黄芪注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察

目的探讨黄芪注射液对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效观察及其血清中神经因子、炎性因子与氧化应激水平的变化。方法选取2015年1月-2016年10月入住该院的HIE患儿100例,随机分为常规治疗组和黄芪治疗组,各50例。两组均给予支持和对症等综合治疗,黄芪治疗组在上述治疗基础上另给予黄芪注射液治疗,疗程均为14 d。疗程结束后评价两组临床疗效,采用ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经营养因子(NTF)、神经生长因子(NGF)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果治疗14 d后,黄芪治疗组与常规治疗组临床总有效率分别为90.00%和74.00%,差异有统计学意义(P<0.05);黄芪治疗组血清MBP、NSE、NTF、NGF、SOD、MDA、Caspase-3、IL-18及IL-6水平改善程度均优于常规治疗组(P<0.05)。黄芪注射液可以使HIE患儿的意识障碍恢复时间、原始反射恢复时间和肌张力恢复时间明显缩短。同时,随着治疗时间的增加,黄芪治疗组HIE患儿神经行为评分(NBNA)也明显增高。结论黄芪注射液治疗HIE具有较好的临床疗效,可明显改善HIE症状、体征,改善血清神经、炎性及氧化应激因子水平。