荞麦叶总黄酮对血脂及脂质过氧化物的作用

背景研究证明养麦种子有降糖、降脂及抗氧化作用,而有关荞麦叶对脂蛋白失调的影响的研究尚较缺乏.目的研究养麦叶总黄酮(total Flavones of buckwheat leaf,TFBL)对血脂及脂质过氧化物的影响.设计完全随机对照的实验研究.地点、材料和干预实验在华北煤炭医学院药理学教研室和华北煤炭医学院附属医院同位素科完成.实验选用SD大鼠30只,清洁级,雌雄各半.用高脂饲料诱发大鼠高脂血症,口服TFBL 0.3 g/(kg·d),干预治疗12周.主要观察指标①TFBL对高脂血症大鼠血脂的影响.②TFBL对高脂血症大鼠血清及肝组织丙二醛和超氧化物歧化酶(superoxidase dismu-tase,SOD)的影响.结果TFBL组高脂血症大鼠血清三酰甘油、载脂蛋白B和低密度脂蛋白胆固醇[(0.49±0.11),(0.04±0.02),(1.78±0.31)mmol/L]明显低于模型组[(0.73±0.15),(0.06±0.02),(2.47±0.13)mmol/L](t=4.080,P＜0.01;t=2.401,P＜0.05;t=6.491,P＜0.01).TFBL组血和肝组织丙二醛也明显低于模型组(t=3.888,2.667,P＜0.05).同时TFBL还能明显增加血中SOD活力(t=2.765,P＜0.05).结论TFBL具有调血脂和抗脂质过氧化作用.     

喉罩通气并全凭静脉麻醉在老年冠心病患者腹腔镜胆囊手术中的应用

[目的]观察老年冠心病患者在行腹腔镜胆囊切除术(LC)时运用喉罩 瑞芬太尼、丙泊酚或喉罩 异氟醚、丙泊酚的麻醉效果.[方法]择期全麻LC老年冠心病患者32例,ASA Ⅱ～Ⅲ级,随机分为两组.两组患者麻醉诱导后置入LMA-ProSealTM喉罩.麻醉维持RP组以瑞芬太尼0.2～O.4μg/(kg·min),丙泊酚4～6 mg/(kg.h),静脉泵入维持麻醉.IP组以丙泊酚4～6 mg/(kg·h)静脉泵静脉入,异氟醚2%～3%维持麻醉.记录血流动力学变化、Sp()2、术后麻醉恢复情况、术后OAAS评分.[结果]停药后5 min,患者心率、MAP呈上升趋势均高于停药前水平(P＜0.05);自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔除喉罩时间、定向力恢复时间和离开PACU时间RP组早于IP组(P＜0.05);RP组在拔喉罩后即刻、离开PACU、拔喉罩后30min、1 h OAAS评分高于1Pfit(P＜0.05).[结论]喉罩通气、瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉对冠心病患者LC循环抑制轻,患者有更好的麻醉恢复.     

环孢菌素A、康力龙与复方皂矾丸联合治疗慢性再生障碍性贫血疗效分析

目的探讨环孢菌素A(CsA)、康力龙、复方皂矾丸联合治疗慢性再生障碍性贫血 (CAA)的疗效。方法将 79例患者分为 2组 ,CsA、康力龙、复方皂矾丸联合治疗组为组Ⅰ ;康力龙、复方皂矾丸联合治疗组为组Ⅱ。CsA 5mg/ (kg·d) ,分 2次口服 ,服用 3个月后每月减 1mg/kg ,至3mg/ (kg·d) ,作维持治疗 ;康力龙 6～ 8mg/d口服 ,复方皂矾丸每次7粒 ,每日 3次口服。比较两组疗效。结果组Ⅰ总有效率为 93.3% ,组Ⅱ总有效率为 85 .3% ,两组比较有显著性差异(P <0 .0 5 )。 79例CAA患者基本治愈 2 2例 ;缓解 2 2例 ;明显进步 2 7例 ;无效 8例 ,总有效率 89.8%。结论CsA、康力龙、复方皂矾丸三药联合治疗有效率明显优于复方皂矾丸与康力龙联合治疗组 ,且不良反应轻微、可逆。是CAA的有效治疗方案。     

护理质量反馈追踪表的设计与应用效果

目的完善护理质量控制反馈追踪机制，降低护理质量问题重复发生率，提高护理质量。方法运用自行设计的护理质量反馈追踪表，对检查出的质量问题持续进行反馈追踪管理，并形成动态循环。使用3个月后，对照护理质量评价标准进行全面或专项护理质量检查，统计全院各护理单元护理质量控制综合得分、护理质量问题年发生次数、重复发生次数及重复发生率，与使用前的相应指标进行对照分析。结果使用反馈追踪表后，护理质量控制综合得分高于使用前，护理质量问题发生次数及重复发生率低于使用前。结论使用护理质量反馈追踪表后，完善了护理质量反馈追踪机制，强化了护理人员质量管理意识，体现了以人为本的管理理念，有助于护理质量动态优化和持续改进。     

致痫性局灶性脑皮质发育不良的影像特征及MR扫描方案优化

目的 通过致痫性局灶性脑皮质发育不良(FCD)的MR影像与病理对照研究,分析FCD的发病特点,探讨最佳MR扫描方案.方法 回顾性分析经手术病理证实的36例(40个病灶)FCD患者的MR表现及扫描方法.根据Palmini病理分型,将FCD的病理结果分为FCD Ⅰ型及FCDⅡ型.观察各型病灶在脑内分布及合并海马硬化的比例,采用Fisher精确概率法比较FCD各型在脑内分布的差异性.将轴面FSE T2WI、SE T1WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列定义为常规扫描,在常规扫描的基础上增加斜冠状面FSE T2WI及FLAIR定义为优化扫描.患者均进行常规扫描和优化扫描,评价FCD主要征象在各扫描方位、序列的显示情况,应用McNemar检验比较2种扫描方法对不同部位FCD及海马硬化显示的差异性.结果 36例(40个病灶)FCD患者中,病变位于颞叶29个(72.5％),额叶9个(22.5％),顶叶2个(5.0％).FCD Ⅰ型27例(29个病灶),颞叶病灶25个;FCDⅡ型10例(11个病灶),颞叶病灶4个,2种类型在病灶分布上差异有统计学意义(P=0.002).合并海马硬化者共14例,其中,FCD Ⅰ型13例,FCDⅡ型1例.优化扫描对于颞叶FCD、海马硬化的显示优于常规扫描,颞叶FCD的阳性率从44.8％ (13/29)提高到65.5％ (19/29),合并海马硬化FCD的阳性率从42.9％( 6/14)提高到85.7％(12/14),差异有统计学意义(颞叶FCD x2=4.167,P=0.031;海马硬化x2=4.167,P=0.031),对额叶FCD病灶的显示2种扫描方式间差异无统计学意义(x2 =0.304,P=1.000).结论 FCD好发于颞叶,其次是额叶,FCDⅠ型好发于颞叶,且更容易合并海马硬化.垂直于海马长轴的全颞叶优化扫描是针对FCD发病特点的优化扫描序列组合,有助于病灶的显示.     

输卵管栓塞术在体外受精-胚胎移植前处理输卵管积水中的应用

目的:探讨和评价输卵管介入栓塞对准备试管婴儿的输卵管积水患者的治疗效果.方法:在X线透视下,选择性插管,通过微导管将微弹簧圈放置于输卵管峡部.结果:输卵管积水患者98例,均一次手术成功栓塞输卵管.栓塞术后1个月行子宫输卵管造影复查,显示栓塞有效者100％.术后3个月开始行IVF-ET,成功妊娠者41例,无1例发生宫外孕.结论:输卵管介入栓塞能有效处理输卯管积水,提高IVF-ET成功率,降低宫外孕风险.     

跖趾关节成形加趾长伸肌腱延长术治疗Freiberg病

[目的]总结跖趾关节成形加趾长伸肌腱延长术治疗Freiberg病的手术方法及临床效果.[方法]2007年2月～2010年12月治疗患者31例,男8例,女23例;年龄19 ～54岁,平均24岁.根据Smillie分期:Ⅱ期11例,Ⅲ期17例,Ⅳ期3例.按美国足踝骨科协会(AOFAS)评分为64分.经手术清除脱落的软骨碎片及死骨,将跖骨头修整成类球形,解剖游离并延长第2趾长伸肌腱.[结果]术后切口均Ⅰ／甲愈合.30例获得随访,随访时间为8 ～40个月,平均26个月.术后3个月所有患者疼痛均明显缓解,畸形改善.跖趾关节背伸改善0°～45°,平均20°;跖屈改善0°～10°,平均5°.术后1年除3例患者出现第2跖趾关节背伸无力及活动后轻微疼痛外无其他并发症.术后2年除2例患者有运动后疼痛外其余患者均无其他不适.按美国足踝骨科协会(AOFAS)评分为88分,优和良为25例,占83.3％.[结论]跖趾关节成形加趾长伸肌腱延长术治疗Freiberg病具有手术操作简单,创伤小,费用低廉,适合在基层医院开展等优点.并且在治疗中不需要放置内固定及关节假体,避免了因运动造成的内固定及假体松动,以及二次手术取内固定和关节假体寿命对手术效果的影响.是治疗Freiberg病Ⅱ、Ⅲ期的一种非常有效的方法.     

不同数目骨髓间充质干细胞移植对大鼠肺动脉高压的作用及内皮素-1表达的影响

目的探讨不同数目骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)移植对野百合碱(MCT)诱导大鼠肺动脉高压的治疗作用,以及对内皮素-1(endothelin-1,ET-1)表达的影响。方法成年雄性Wistar大鼠40只(体重180～250 g),按随机数字表法分为4组,每组10只。A组:大鼠腹腔注射MCT 60 mg/kg,经颈外静脉注入1×106MSCs;B组:大鼠腹腔注射MCT 60 mg/kg,经颈外静脉注入5×105MSCs;MCT组:大鼠腹腔注射MCT60 mg/kg和等量磷酸盐缓冲液(PBS);对照组:大鼠腹腔注入等量生理盐水和等量PBS。MSCs移植4周后测定右心室收缩压(RVSP),计算心室比,即右心室/(左心室+室间隔)[RV/(LV+VS)];观察肺组织形态学改变;检测肺组织ET-1基因表达和血清ET-1的含量。结果 MSCs移植4周后,A组RVSP和RV/(LV+VS)与MCT组比较明显降低[(35.8±4.2)mm Hg vs.(47.2±10.1)mm Hg,P<0.01;(0.357±0.032)vs.(0.452±0.056),P<0.01];而B组与MCT组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组肺小动脉中膜厚度较MCT组明显变薄[(19.7%±3.0%)vs.(26.8%±3.6%),P<0.01];而B组则差异无统计学意义。逆转录酶-聚合酶链反应(RTase-PCR)检测结果显示,MCT组肺组织ET-1 mRNA表达最强,A组肺组织ET-1 mRNA与MCT组比较明显减弱,B组表达与MCT组接近。A组血清ET-1含量与MCT组比较明显减少。结论 MSCs静脉移植对MCT诱导的肺动脉高压具有抑制作用,并能减少肺组织ET-1的mRNA表达及血清ET-1浓度。采用1×106MSCs移植具有较好的治疗作用。     

两种内固定方法治疗尺骨鹰嘴骨折的比较

目的 比较空心拉力螺钉(A组)和克氏针张力带(B组)治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法 对采用上述两种内固定方法治疗的尺骨鹰嘴骨折且获得完整随访资料的95例进行回顾性分析.结果 A、B组平均随访时间为38、40个月.肘关节功能评分结果,A、B组优良率分别为90.63％、90.48％,两组比较差异无统计学意义(x2=6.000,P=0.199).结论 两种内固定方法都是治疗尺骨鹰嘴骨折的有效方法,可根据具体情况选择使用.     

葡萄糖调节蛋白78在肝癌中的研究进展

葡萄糖调节蛋白78(GRP78)是内质网应激(ERS)相关的重要分子伴侣,在机体正常肝脏组织中几乎不表达,而在肝癌组织中呈高表达状态,这有利于肝癌的增殖及耐药性的产生,并影响肝癌的侵袭与转移.因此,以GRP78为靶点的基因干扰技术,有望成为肝癌基因治疗的新途径.