中药保健食品原料肝毒性预测研究

目的 开发一种更优的评估中药肝毒性的方法,为中药保健食品原料安全性评价提供参考。方法 基于国际公开构建肝毒性定量构效关系（QSAR）模型训练集数据,形成训练集。使用Discovery Studio 4.5对训练集进行主成分分析和聚类分析,针对每一类使用朴素贝叶斯（NB）、逻辑回归（LR）、邻近算法（KNN）等9种机器学习的方法构建QSAR模型,并利用交叉验证方法对模型构建方法进行评估。最后使用最优类模型对113种中药保健食品原料包含的783个成分进行了预测,根据多模型加权平均概率筛选出肝毒性成分占比较大的中药。结果 根据对训练集化合物的分析,可以看出第3类模型的准确率为85%~91%,高于现有报道的中药成分肝毒性预测模型。对中药保健食品原料成分的分析发现肝毒性化合物48个、不具有肝毒性的化合物735个,肝毒性预测概率为0.15~0.30,说明中药保健食品原料肝毒性普遍较低。预测肝毒性成分所占比例较高的中药有茜草、番泻叶、当归、大黄、丹参、厚朴、川芎、桑枝、桑白皮、五味子等。结论 对训练集预先聚类,提高QSAR模型准确率,为中药安全性评价的方法学研究提供了新思路,为中药保健食品原料成分进一步研究提供重要参考。     

腰椎间盘突出症病人术后早期活动的指导

介绍了42例腰椎间盘突出症病人术后早期活动的护理指导。 出影响病人早期活动因素除了疼痛、留置管道和病人对相关知识的认知差异外,医护人员的共识也是一个重要因素。认为在做好健康教育工作的同时,要注意的医护沟通,在原则总是上述成共识,采取积极有效的止痛措施,做好管道护理,确保病人痛苦小,无顾虑、达到早期活动、巩固疗效的目的。     

妇科腹腔镜手术542例临床总结

目的　探讨腹腔镜手术治疗妇科疾病的可行性与临床价值。方法　总结妇科腹腔镜手术 5 42例临床资料 ,分析其手术适应证的选择 ,以及并发症的预防。随机选择采用腹腔镜手术和传统开腹手术治疗的卵巢巧克力囊肿各40例 ,比较两组间手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数。结果　腹腔镜下附件手术 3 99例 ,子宫肌瘤剥除术 2 3例 ,子宫切除术 82例 ,阴道成形术 7例 ,广泛全子宫切除和盆腔淋巴清扫术 3例 ,其他手术 2 8例。手术并发症 10例 ,占 1.85 %。比较治疗卵巢巧克力囊肿的两种方法 ,腹腔镜手术组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、抗生素应用天数、术后住院天数方面均优于开腹手术组 (P <0 .0 1)。结论　腹腔镜手术治疗妇科疾病具有广泛的适应证 ,创伤小 ,恢复快 ,腹壁美观 ,值得研究推广。     

带小隐静脉及足背外侧皮神经的跟外侧动脉轴型皮瓣修复足跟部软组织缺损

目的探讨跟外侧动脉供血的带小隐静脉及足背外侧皮神经的足外侧轴型皮瓣修复足跟部伴骨骼、肌腱外露的深度小创面的价值。方法以外踝与跟腱连线中点弧形向前至第5跖骨头为皮瓣轴心线,向两侧延伸形成皮瓣,以外踝与跟腱水平连线中点为皮瓣旋转轴点,按足跟部创面面积、形状设计皮瓣。皮瓣长宽较创面大1～1．5cm,旋转点到皮瓣距离较至创面距离长2～3cm。皮瓣最大面积8cm×6cm,最小6cm×3cm。共修复足跟部深度小创面12例。结果12例皮瓣全部成活,皮瓣血运良好,感觉恢复好,患足功能良好,远期无压疮及溃疡形成。结论以跟外侧动脉供血的带浅静脉及皮神经的足外侧皮瓣血运好,皮瓣的成活率与质量高。术后皮瓣感觉恢复好,耐磨,远期无压疮及溃疡形成,是修复足跟部伴骨骼、肌腱外露小创面的理想皮瓣。     

辛伐他汀预先给药对大鼠脊髓缺血再灌注损伤的影响

目的 评价辛伐他汀预先给药对大鼠脊髓缺血再灌注损伤的影响.方法 雄性SD大鼠96只,体重220～280 g,随机分为3组(n=32):假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)和辛伐他汀预先给药组(Si组).IR组和Si组采用夹闭腹主动脉45 min后开放的方法制备脊髓缺血再灌注模型,Si组制备模型前3 d开始以辛伐他汀20 mg·kg-1·d-1灌胃,连续3 d.分别于再灌注6、12、24 h时取8只大鼠,进行后肢运动功能评分.分别于再灌注2、6、12、24 h时取8只大鼠,采集静脉血样,测定血清脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)活性.取完血样后取大鼠脊髓组织,测定Toll样受体4(TLR4)mRNA表达、NF-κB活性、TNF-α含量和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)含量,光镜下观察脊髓的病理学结果.结果 与S组比较,IR组和Si组后肢运动功能评分降低,血清CK-BB活性、脊髓TLR4mRNA表达、NF-κB活性、TNF-α和ICAM-1含量升高(P＜0.05或0.01).与IR组比较,Si组后肢运动功能评分升高,血清CK-BB活性、脊髓TLR4 mRNA表达、NF-κB活性、TNF-α和ICAM-1含量降低(P＜0.05或0.01).Si组脊髓病理学损伤程度轻于IR组.结论 辛伐他汀预先给药可减轻大鼠脊髓缺血再灌注损伤,其机制与下调TLR4表达、抑制NF-κB激活,从而减轻炎性反应有关.     

微生物酶的方法提高红景天苷和酪醇的研究

目的 通过酶学方法短时间内提高红景天苷和酪醇的含量.方法 微生物固体和液体发酵法,通过硫酸铵沉淀法从黑曲霉H35和H42的发酵液中提取合成红景天苷和酪醇的红景天苷合成酶系和酪醇合成酶系.通过酶促反应提高红景天苷和酪醇的含量.结果 通过酶学的方法使得红景天苷和酪醇的含量分别提高了194.2%和83.8%.通过两种酶的协调作用使得红景天苷和酪醇的含量分别提高了139.9%和191.1 %.酪醇合成酶的最适反应pH和温度分别为5.5℃和40℃;红景天苷合成酶的最适反应pH和温度分别为5.0℃和45℃.酪醇合成酶在pH4～6.5温度低于65℃有较好稳定性;红景天苷合成酶在pR3.5～6.5温度低于60℃下具有较好的稳定性.结论 酶学方法可以在短期间内将红景天苷和酪醇的含量提高139.9%和191.1%,具有较高的实用经济效益.     

2011年ASCO会议乳腺癌研究进展

美国第47届临床肿瘤学会年会（ASCO）于2011年6月3~7日在美国芝加哥举行。全文对大会在乳腺癌的研究,如新辅助治疗中多种靶向药物联合,抗血管生成药物的探索、乳腺癌术后辅助治疗、晚期解救治疗中抗Her-2靶向治疗和抗血管生成药物的研究、新药研究等作一综述。     

头针联合助行功能性电刺激促进脑卒中后步行及平衡功能的前瞻性研究

摘要 目的：探讨头针联合助行功能性电刺激（FES）对脑卒中患者步行及平衡功能的影响。 方法：采取平行随机对照研究,纳入符合标准的脑卒中步行功能障碍患者36例,随机分为头针联合助行FES组和助行FES组,每组各18例。两组在常规康复治疗基础上,助行FES组加助行FES,头针联合助行FES组增加头针干预。训练及头针每次30min,两组干预均为1次/d,持续1周。分别在干预前、干预1周后行功能性步行能力量表（FAC）、起立-行走计时测试（TUG）、10m步行计时测试（10MWT）6min步行试验（6MWT）和平衡功能（睁、闭眼运动轨迹面积及长度）的评定并分析干预周期中不良事件的发生率。 结果：①36例研究对象均完成了整个试验,两组干预基线情况一致（P>0.05）;②干预前后组内对比,步行功能（TUG、10MWT、6MWT）和平衡功能（睁、闭眼运动轨迹面积和长度）均较干预前提高（P<0.05）;③干预前后组间对比：头针联合助行FES组对平衡功能闭眼时运动轨迹面积和长度的改善优于单纯助行FES组（P<0.05）,步行功能和平衡功能（睁眼状态下）,两组干预前后差值对比无显著性意义（P>0.05）;④研究中无不良事件,无脱落。 结论：头针联合助行FES可以有效改善脑卒中后步行功能及平衡功能,其改善平衡功能的效果优于单纯助行FES。     

肾小管间质性肾炎-眼色素膜炎综合征1例

肾小管间质性肾炎-眼色素膜炎综合征或称肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎综合征(tubulointerstitial nephritis and uveitissyndrome TINU),于1975年由DOBRIN等[1]首先描述并定义的一类伴有眼色素膜炎的特发性急性间质性肾炎;该病常见于女性,儿童及青少年多见,也可见于成人[2].该病发病率小,国内临床报告较少,在实际临床诊治过程中容易误诊、漏诊.现将本院诊治并随访2年的1例TINU患者报道如下.