人巨细胞病毒先天感染小鼠大脑皮质的病理学特征

目的　研究人巨细胞病毒（ Ｈ Ｃ Ｍ Ｖ） 经小鼠胎盘垂直传播致胎鼠大脑皮质感染的病理学特征。方法　在８ ～１２周龄 Ｂ Ａ Ｌ Ｂｃ 雌雄小鼠腹腔内接种 Ｈ Ｃ Ｍ Ｖ 后, 交配, 待孕鼠妊娠第７ 天及临产时处死动物; 无菌将雌胎鼠双侧大脑皮质取出, 应用常规组织切片 Ｈ Ｅ 染色、脑压印片地高辛标记 Ｈ Ｃ Ｍ Ｖ 寡核苷酸探针原位杂交及病毒分离的方法进行检测分析。结果　组织学检查发现, 雌、胎鼠脑微血管扩张充血, 脑实质有中性粒细胞和单核细胞浸润, 部分神经细胞已变性坏死。在胎鼠脑组织切片上, 还可见到软化灶及受染神经细胞核内 Ｈ Ｃ Ｍ Ｖ 特征性嗜碱性包涵体。原位杂交显示, 病毒核酸存在于待产胎鼠脑神经细胞及胶质细胞核内及胞浆内。在胎鼠脑组织悬液中分离出该病毒。结论　 Ｈ Ｃ Ｍ Ｖ 能通过 Ｂ Ａ Ｌ Ｂｃ 小鼠胎盘致发育中子鼠大脑皮质感染, 发生侵袭性脑膜脑炎性病理改变。     

胸腔内注射鸦胆子乳剂治疗顽固性肝性胸水22例

肝性胸水是肝硬变失代偿期表现之一。近年来,其发病率有增多趋势,通过限盐、利尿措施仅对少部分病人有效,对于顽固性肝性胸水的治疗,国内一般采用胸腔内注射四环素胸膜粘连的方法,有一定效果。作者自1992年5月起,对22例顽固性肝性胸水患者采用胸腔内注射10％鸦胆子乳剂的方法进行治疗,收到很好效果,报告如下。     

索利那新联合TURP治疗BPH合并OAB的效果及对尿动力学指标的影响

目的 观察索利那新联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)的效果及对尿动力学指标的影响。方法 前瞻性选取2017年9月至2023年1月海南省肿瘤医院收治的76例BPH合并OAB患者作为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各38例。两组均行TURP,对照组术后予以常规治疗,观察组予以索利那新治疗。比较两组治疗前、治疗8周后国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱过度活动症评分(OABSS)、尿动力学指标[残余尿量(PVR)、膀胱最大容量(MBC)、最大排尿压(MVP)、最大尿流率(Qmax)]、手术时间、置管期排尿指标(膀胱痉挛次数与时间)、自主排尿期排尿指标(排尿次数、急迫性尿失禁次数与每次尿量)、不良反应情况。结果 治疗8周后,观察组IPSS、OABSS分别为(11.18±2.16)、(5.67±0.96)分,均显著低于对照组[(15.23±2.89)、(8.23±1.48)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,观察组PVR为(15.83±2.91)mL,明显少于对照组[(18.14±3.52)mL],M...     

3D打印联合急诊外侧入路手术治疗创伤性跟骨骨折的有效性及对应激、炎症因子的影响

目的 探讨急诊外侧入路手术方案联合3D打印模拟治疗创伤性跟骨骨折患者的临床效果。方法 采用回顾性研究方案,选取2018年3月至2021年3月在重庆市大足区人民医院手术治疗的92例急诊跟骨骨折患者作为研究对象,根据患者术前是否采取3D打印模拟手术分为3D组46例和常规组46例。3D组采用3D打印模拟手术指导手术方案的制定与执行,常规组仅借助传统X射线辅助。两组患者的手术方案均为外侧入路方式,对比两组的手术创伤性指标、足踝关节手术前后影像学指标、踝关节功能、炎症应激反应指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、手术并发症的差异。结果 3D组患者的手术操作时间、术中出血总量、术中X线透视次数、住院时间为(75.63±7.00) min、(216.80±43.70) mL、(6.63±1.77)次、(6.88±1.80) d,均低于常规组[(81.38±8.64) min、(283.42±36.41) mL、(8.80±1.86)次、(8.25±2.11) d],差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的拆线时间、抗生素使用时间比较,差...     

儿童原型及其研究意义

在有关原型的研究中儿童原型的研究甚少,通常儿童原型都被放在关系之中,或者三对角关系的研究之中,如父亲-母亲-孩子,或者三位一体圣父-圣子-圣灵,荣格一直认为三对角的形态是宗教史中的一种原型。儿童本身就有着意识与潜意识双方面的特性,他可以比起阿尼玛和阿尼姆斯更自由的在意识与潜意识之间转换,也可以极为称职的成为连接意识与潜意识桥梁。然而这个原型有一个非常有意思的特性,如同孩童在现实生活中的特性,它往往通过成年男女(父母、夫妻)关系而展现自我发挥其作用,当不将其放进关系中时,总呈现一种若隐若现,似乎可有可无的态度。这或许是对于儿童原型研究较少的原因。但是儿童原型也有着所有原型的特质,也拥有自己的生命,对它的了解和研究无疑更有助于了解我们身体里那个仍然存在的内在小孩,也更加了解我们所孕育的、本身就仍以孩童面貌出现的、未成年的下一代。     

腹腔镜胃癌手术研究进展

自第一台腹腔镜胃切除术问世以来,腹腔镜技术是否可以应用于胃癌的治疗,如何应用以及是否能达到传统开腹手术肿瘤学疗效一直存在争议。如今,尽管腹腔镜技术在进展期胃癌的应用缺乏足够循证医学证据,但其在早期胃癌的应用已经得到指南支持。这种转变与各国学者的临床研究密不可分,特别是大型多中心前瞻性临床试验。中国、日本和韩国十分重视胃癌微创治疗的临床研究,并取得了很大进展。该文针对中日韩三国关于微创胃癌手术治疗的大型多中心前瞻性临床研究及相关进展进行综述。     

磨削术联合ePTFE假体隆颏术矫正轻中度小颏畸形的临床观察

目的探讨磨削术联合e PTFE假体隆颏术在矫正轻、中度小颏畸形中的临床效果。方法自2015年2月至2018年8月,对轻、中度小颏畸形162例患者行下颏骨磨削及e PTFE假体隆颏术;轻度132例,中度30例。结果患者切口愈合良好,未见感染、假体移位、排异等现象,所有患者术后获随访6个月,外观形态自然逼真。结论采用磨削术将颏部凹凸不平的骨质磨至平整且形态自然,再行假体隆颏术可以使效果得到更好的体现,可减少术后并发症的发生,使患者满意度增加。     

综合康复措施对慢性精神分裂症患者认知功能障碍远期疗效对照研究

目的比较包括药物治疗在内的综合康复措施和单纯药物治疗对慢性精神分裂症患者认知功能障碍的远期疗效。方法对在3年多前接受综合康复措施治疗的16例长期住院的慢性精神分裂症患者(研究组)在中断综合康复训练2年后,和单纯接受药物治疗的14例慢性精神分裂症患者(对照组),用简易智力状态检查量表(MMSE)、阴性症状量表(SANS)对认知功能和阴性症状进行再次评定。结果①MM SE:两组在定向力(t=4.820,P<0.01)、语言(t=5.466,P<0.01)方面的分值和总分值(t=6.1276,P<0.01)均有显著差异;②SANS:两组在思维贫乏(t=3.836,P<0.05)、注意障碍(t=2.248,P<0.05)方面的分值和总分值(t=2.435,P<0.05)均有差异。结论综合康复措施对改善慢性精神分裂症患者认知功能障碍有一定的远期疗效。     

儿童血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与维生素A代谢指标相关性研究

【目的】 初步分析中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平与维生素A代谢指标血清视黄醇、视黄醇结合蛋白 (retinol-binding protein,RBP)、甲状腺素运载蛋白(transthyretin,TTR)的关系。 【方法】 随机抽取研究现场8所幼儿园473名2~7岁(不足7岁)学龄前儿童纳入。分别利用HPLC法测血清视黄醇;采用ELISA法测NGAL与 RBP,采用免疫比浊法测TTR,并计算R-T指数[RBP(mol/L)/TTR(mol/L)]。 【结果】 血清NGAL与血清视黄醇和R-T指数存在明显负相关关系(偏相关系数r分别为0.21和0.25;P均<0.000 1)。维生素A正常组儿童NGAL水平显著低于维生素A不正常组儿童(P<0.05)。以指标中位数为界,低R-T指数组儿童血清NGAL水平明显高于高R-T组儿童(P<0.05),但是高与低RBP组儿童之间以及高与低TTR组儿童之间血清NGAL水平差异均无统计学意义(P>0.05)。分别以血清NGAL水平的P₂₅,P₅₀以及P₇₅浓度为界,将研究对象分为Q1,Q2,Q3和Q4组,Q1组视黄醇水平和R-T指数均显著高于Q4组(P<0.05),血清RBP和TTR水平则无明显组间差异(P>0.05)。 【结论】 学龄前儿童血清NGAL水平与机体维生素A存在密切相关,维生素A可能可以通过抑制NGAL的表达而对抗NGAL对造血的抑制。     

阴道分娩产后出血发病率及影响因素的队列研究

目的探讨上海市孕产妇阴道分娩产后出血相关的影响因素。方法将2015年6月—2016年5月期间在上海市4家医院首次建卡产检的孕妇纳入队列,随访至分娩,收集其建卡、初次产检和分娩的资料。计算阴道分娩产后出血的发生率,并用独立样本t检验或方差分析进行单因素分析,用多元线性回归分析探讨阴道分娩产后出血量的影响因素。结果共收集到阴道分娩孕产妇资料3 495份,产后出血(500 mL)发生率为1.5%(53/3 495),产后出血量平均为(255.6±156.4)mL。多元线性回归分析显示,产次每增加1次,产后出血量下降13.3 mL;合并妊娠期高血压疾病和分娩巨大儿分别可使产后出血量升高42.3 mL和22.3 mL。结论上海市孕产妇阴道分娩产后出血发生率较低,提倡孕期的合理增重有利于控制产后出血量,对于初产妇和合并妊娠期高血压疾病的孕妇应积极防范产后出血的发生。