负荷弹簧附着体在可摘部分义齿固位中的应用

负荷弹簧附着体是不同于精密附着体的另一可达到直接固位而又美观的固位体。它靠负荷弹簧活塞嵌入基牙缺隙邻面的倒凹区而起固位作用。当修复体戴入时,活塞压迫弹簧,通过牙齿的最大局径戴入,修复体完全就位后,活塞弹回,其尖端即嵌入倒凹区。弹簧的弹力控制了活塞脱位,从而阻止修复体脱位。这种活塞已被引用于套迭冠、杆式义齿和可摘部分义齿的固位。圆柱型负荷弹簧附着体,例如美国的Tach-E-Z附着体和英国的ZA附着体均适用于可摘部分义齿的固位。 Tach-E-Z附着体可用贵金属或不锈钢制作,ZA附着体用不锈钢制作。二者的使用原则相同,但制作上有细微不同处,都装有弹簧、活塞和限制活塞尖端凸出的轴环外壳。ZA附着体(图1)的外壳表面刻有     

应用三维有限元模型研究颈椎不同工况下的生物力学变化

目的 研究颈椎前屈、后伸、侧屈、旋转等多种工况下，钩椎关节、小关节应力规律，从应力角度探讨钩椎关节、小关节退变的生物力学机制。方法 测量尸体颈段脊柱各节点三维坐标，利用SUPER—SAP软件建立机内模型，模拟完整的颈段脊柱力学模型。通过测量求得力矩值，直接或根据力矩等价公式间接将肌力值加载于模型体表各点。运用颈椎周围不同肌肉对颈椎作用力的变化，模拟正常活动范围内颈椎前屈、后伸、侧屈、旋转等多种工况。分别计算并得出相应载荷下钩椎关节、小关节应力值。结果钩椎关节在各种工况下的受力总体上集中于颈椎中下段。前屈时，由上至下呈现逐渐增大趋势；后伸时，在C4-5，C5-6出现应力集中现象。小关节各种工况下的受力状况总体趋势与钩椎关节相同，前屈时z轴上受到拉应力，后伸时受到压应力，且后伸时承受的拉应力是前屈时承受压应力的2倍多。这说明小关节在后伸时起到承受和传导载荷的作用。结论 不同运动状态下，中下段颈椎的钩椎关节、小关节出现应力集中。     

小儿无症状性早搏的昼夜变化及预后的远期随访：附50例分析

对50例无症状性早搏小儿进行24小时Holter心电图监测,分析其早搏数量、级别、形态、昼夜变化规律及远期预后结果,并制订抗心律失常药治疗指征及探讨可能发病机制。本组仅6例需用抗心律失常药治疗。其室性早搏及房性早搏按Lown及Kleiger分级均以1～2级为多。按Yanaga分类法以日间型为多。早搏高峰期与心率高峰期基本一致,夜间心率慢,早搏减少57.6%,级别严重度降低48.5%。白天活动后心率快,早搏虽增多,但无自觉症状。本组经2～10年随访,早搏自行消失或好转占65.7%,仅1例转为多源性早搏。     

钙拮抗剂治疗心力衰竭的评价

钙拮抗剂治疗心力衰竭的评价南京军区福州总医院（３５０００１）陈新民钙拮抗剂已广泛应用于临床，在内科主要用于心绞痛及高血压，被认为是抗高血压的一线治疗药物。在儿科领域中，主要用于室上性心动过速、某些快速型室上性异位心律，如房性早搏、高血压（包括肾性高血...     

小儿心律失常72例长期随访结果分析

目的 探讨小儿心律失常的治疗与转归.方法 对经24 h动态心电图诊断的72例心律失常的儿童进行6～29年随访.观察其治疗与转归.结果 55例频发性早搏患儿,早搏均减少或消失;12例Ⅱ度以上房室传导阻滞者(其中2例为同一家族),8例传导阻滞消失,1例好转,3例无明显变化;5例室上性心动过速者经射频消融治愈.结论 小儿心律失常预后良好,未见心肌病征象,部分不需要抗心律失常药治疗,严重心律失常需心肌营养药及短期内应用抗心律失常药物治疗.     

暴发性心肌炎心源性休克的诊断与治疗

心肌炎临床表现轻重差异悬殊,早期可不典型,多有心外症状.部分患儿呈暴发性,临床表现急骤、病情变化快、发展迅猛,有时尚未明确诊断,在急诊室或入院不久即死亡.常是引致医疗纠纷的主要原因之一,临床医师必须对其提高警惕性和预见性.     

体外不同动态力学应变对人牙周膜成纤维细胞整合素α5、α6及β1的表达影响

目的:探讨体外培养的人牙周膜成纤维细胞(HP-DLF)在动态力学微应变范围内细胞膜表面整合素α5、α6、β1表达变化。方法:采用四点弯曲细胞力学加载装置对体外培养的HPDLF进行加载,通过流式细胞术(FCM)分析不同动态力学应变对HPDLF膜表面整合素α5、α6、β1表达的影响。结果:未加力条件下体外培养的HPDLF膜表面同时有整合素α5、α6、β1亚单位的表达;且β1的表达量最高,α5次之,α6较低;不同大小应变组和不同作用时间组的细胞膜表面整合素α5、α6、β1表达量之间均存在统计学差异(P0.01),动态力学应变引起了HPDLF膜表面整合素α5、α6、β1表达的上调,此影响与应变的大小和作用时间密切相关;在不同亚单位间存在一定的相关性和差异性。结论:动态力学应变作用下整合素α5、α6、β1亚单位表达的上调,提示整合素β1亚族(特别是αβ亚单位结合体-α5β1和α6β1)可能在HP-DLF的力学信号转导中具有重要的调控作用。     

新生儿红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷病光疗致溶血加重一例

患儿,男,因出生后4小时面部皮肤黄染而入院。患儿系第4胎第4产,足月产,出生体重3360g,1分钟Apgar评分7分.其母共妊娠4胎,第1胎死胎,第2、3胎分别于生后4、8天死于黄疸。体检:体温不升,面部皮肤黄染,心律齐,无杂音,心音有力。肺部无罗音。腹软,肝肋下1cm。     

72所基层专科医疗整形美容机构医院感染管理现状与对策

目的 了解北京市基层专科医疗整形美容机构医院感染管理现状,为加强医院感染管理工作,逐步提高基层医疗美容机构医院感染控制能力探讨对策.方法 根据医院感染管理的相关文件、法规制定统一评估表,对北京市72所基层专科医疗整形美容机构进行现场评估.结果 基层专科医疗整形美容机构医院感染管理现状不容乐观,72所受检机构中合格28所,限期改进44所,合格率仅为38.9%,存在发生医源性感染的隐患.结论 重视医院感染管理工作,加强对基层医务人员医院感染控制知识培训,卫生行政部门加大监管力度,是规范基层医疗机构医院感染管理工作的关键.