缺氧性肺动脉高压新生儿血清中HIF-1α、EPO和ET-1变化测定

目的探讨缺氧性肺动脉高压新生儿血清中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、促红细胞生成素（EPO）、血管收缩因子内皮素-1（ET-1）的变化及其临床意义。方法纳入对象为某医院产科在2012年4月至11月间出生的新生儿,在出生24h后,无创监测其肺动脉收缩压（PASP）,根据肺动脉收缩压情况分别纳入正常组和轻、中、重度肺动脉高压组,酶联免疫聚合法检测新生儿血清中HIF-1α、EPO、ET-1的水平,对计量资料进行独立样本t检验。结果本实验共纳入新生儿76例,肺动脉压正常组40例,轻、中、重度肺动脉高压组各12例。与正常肺动脉压组比,肺动脉高压组中三者水平均有显著性升高（P〈0．01）;肺动脉高压组问差异也有显著性,血清HIF-1、EPO、以及ET-1的水平随着PASP程度增加而递增（P〈0．01,P〈0．05）。结论在新生儿发生缺氧性肺动脉高压时,血清中HIF-1仅、EPO、Err-1水平显著性上调,且与PASP存在相关性。HIF-1α、EPO、ET-1α参与了HPH的发生。     

产前模拟分娩授课对初产妇分娩方式的影响

目的探讨产前模拟分娩授课对初产妇分娩方式的影响。方法选取2011年1月~2013年1月在本院定期接受产前检查,并计划近期分娩的孕龄为38~40孕周初产妇986例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各493例。观察组于本院门诊孕妇学校接受产前模拟分娩授课。对照组于本院门诊收入院分娩,未接受产前模拟分娩授课。比较两组初产妇自然分娩率、剖宫产率及阴道助产率。结果观察组自然分娩率为71.80%,明显高于对照组47.87%(P<0.05)。剖宫产率、阴道助产率分别为20.28%、7.91%,显著低于对照组36.31%、15.82%(P<0.05)。观察组产程明显短于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论产前模拟分娩授课可降低剖宫产率、缩短产程,对促进自然分娩具有积极意义。     

清开灵干预新生大鼠缺氧缺血脑皮质白介素-6及Fas-L蛋白的实验研究

目的探讨缺氧缺血脑损伤对新生大鼠HIBD脑皮质IL-6放射免疫浓度,Fas-L蛋白表达的影响,及清开灵对新生大鼠HIBD的干预治疗作用以及有关分子机制。方法建立HIBD动物模型后分为放射免疫法测定组和免疫组化测定组,每组又分为清开灵干预组、生理盐水对照组、假手术组,根据检测需要,在缺氧缺血后24 h,3 d,7 d作IL-6脑皮质匀浆放射免疫浓度测定、Fas-L蛋白免疫组化SP法测定。结果①脑皮质组织匀浆IL-6放射免疫浓度(pg/ml)假手术组、生理盐水组、清开灵干预组:24 h依次为50.1±6.2,56.3±7.1,51.3±6.8;3 d依次为50.6±6.4,250.3±11.2,78.1±8.3;7 d依次为51.4±6.6,345.7±12.3,81.2±9.2,生理盐水组与另两组分别比较,24 hP均>0.05,无明显变化;3,7d生理盐水组增加明显?P<0.05)清开灵干预组降低明显?P<0.05)。②③④左脑皮质Fas-L蛋白表达阳性率假手术组、生理盐水组、清开灵干预组:24 h依次为8.04±3.50,120.20±6.10,21.10±5.10;3 d依次为8.20±3.10,87.6±5.90,13.40±4.20;7 d依次为8.01±2.80,8.32±2.90,8.26±2.83;生理盐水组与另两组分别比较,7 dP均>0.05,无明显变化;24 h,3 d增多明显(P<0.05),清开灵干预组降低明显(P<0.05)。结论①新生大鼠HIBD后24 h,3 d,7 d脑皮质IL-6含量逐渐增高。②清开灵能降低新生大鼠HIBD脑皮质IL-6的产生量。③新生大鼠HIBD后,结扎侧脑皮质fas-L蛋白表达增高。④清开灵能抑制新生大鼠HIBD结扎侧脑皮质fas-L蛋白的高表达。     

充血性心力衰竭患儿血浆内皮素和心钠素水平变化及氨力农对其影响

目的了解少儿充血性心力衰竭（CHF）时血浆内皮素（ET）和心钠素（ANP）的变化及氨力农对其影响。方法用放免法测定34例CHF患儿静脉滴注氨力农前、后血浆田和ANP的浓度，并与对照组35例健康少儿作分析比较。结果少儿CHF患者血浆田和ANP的浓度显著增高，静滴氨力农后，血浆ET和ANP的浓度下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CHF患儿血浆ET和ANP的浓度增高，应用氨力农可降低田和ANP的浓度。     

早产低出生体重儿早期血小板参数变化与新生儿出血的相关研究

目的 研究早产低出生体重儿早期血小板参数变化与新生儿出血的关系.方法 收集2006年9月～2007年1月收入我科的早产低出生体重儿合并并颅内出血或肺出血的29例早产儿作为出血组,同时取同期收入我科的早产低出生体重儿和/或早产低出生体重儿合并新生儿高胆红素血症,无合并肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息等其它并发症的36例早产儿作为对照组,观察两组早产低出生体重儿血小板参数变化.结果 有出血组及无出血倾向组血小板计数(PLT)分别为(193.34±51.09),(245.44±50.21);血小板平均体积(MPV)为(8.09±0.84),(8.55±0.96);血小板比积(PCT)为(0.15±0.040),(0.21±0.039);血小板平均宽度为(17.50±1.51).(17.85±0.99).提示有出血倾向组的早产低出生体重儿的PLT、PCT、MPV显著降低(PLT:t=4.12,P＜0.01;PCT:t=5.362,P＜0.01;MPV:t=2.01,P＜0.05);而血小板分布宽度(PDW)差异不明显(PDW:t=1.081,P＞0.05).结论 血小板参数的异常变化可能参与了早产儿出血的发病机制,要重视对早产儿血小板参数的监测,尤其需严密监测血小板比积的变化,早期警惕早产儿出血的出现,并尽早预防及减少其发生.     

芬太尼持续静脉泵入在PICU中的镇静作用

目的 探索芬太尼在PICU中的镇静效果.方法 对PICU患儿用芬太尼1～4 μg/(kg·h)持续静脉泵入,定期评价镇静程度,并根据需要调整用量,用药期间监测呼吸、心率、血压、经皮血氧饱和度等.结果 38例危重患儿中36例于用药2 h内达到理想的镇静程度,有效率94.7%;用药后患儿的血气分析各项指标及心率、呼吸、经皮血氧饱和度均明显改善;只有5例患儿出现一过性轻微不良反应,均于减量或停药后恢复正常.结论 芬太尼的镇静、镇痛作用可减轻危重患儿的应激反应,利于安全有效实施各种操作、治疗,而且不良反应较小,有利于提高危重患儿的抢救存活率.     

缺氧缺血脑组织生化免疫成分的改变

探讨缺氧缺血性脑损伤的病理生理机制能为其临床干预提供较为有力的依据。本文从缺氧缺血后脑组织的生化物质代谢水平、基因调控水平和免疫分子水平几个方面的改变来阐述缺氧缺血性脑损伤的发病机制,揭示缺氧缺血所致的脑组织损伤和抗损伤的矛盾变化。     

健康教育路径对肺结核患者临床疗效的影响

目的：探讨应用有效的健康教育方法对提高肺结核患者临床疗效的影响。方法：抽取120例肺结核患者，随机分为观察组和对照组各60例，对照组在常规治疗和护理时进行一般健康知识宣教如板报、宣传栏，观察组在常规治疗和护理的基础上实施系统的健康教育，采用2006年全国结核病知识信念行为调查中所使用的调查问卷知识，结合卫生部发布的核心信息而自行设计的健康教育内容，于患者出院前调查肺结核疾病知识掌握情况，患者出院后每月电话随访2次并观察疗效。结果：观察组患者疾病知识掌握程度优于对照组（P〈0．01），观察组治愈率明显优于对照组（P〈0．01）。结论：强化健康教育可提高肺结核患者对疾病的知晓率，提高治愈率，控制传染源。     

大肠癌患者术前甲硝唑联合开塞露保留灌肠的临床效果观察

2005年1月至2008年1月我院对60例大肠癌患者术前行甲硝唑联合开塞露保留灌肠，效果满意，现报告如下。1资料与方法1．1观察对象及分组：观察对象为2005年1月至2008年1月我院收治的大肠癌患者120例，随机分为两组，甲硝唑联合开塞露保留灌肠组即实验组60例，男性38洌，     

黄芩甙抑制儿童全身炎症反应综合征核因子-κB活化及IL-6合成的研究

目的：探讨全身炎症反应综合征一般治疗时核因子-κB活化及IL_6合成的情况及黄芩甙对他们的影响。方法：用中性粒细胞核因子-κB活性测定法、血清免疫因子IL-6放射免疫浓度测定法测定30例全身炎症反应综合征一般治疗组、30例全身炎症反应综合征加用黄芩甙组及30例正常人组中性粒细胞核因子-κB活性、血清免疫因子IL-6放射免疫浓度。结果全身炎症反应综合征一般治疗时核因子-κB活化及IL-6合成增加。黄芩甙可抑制他们的变化。结论：黄芩甙是治疗全身炎症反应综合征的有效药物。