泌尿外科腹腔镜手术的应用现状及展望

随着人们生活水平的提高,广大患者对外科手术＂微创＂的要求日益迫切.在此形势下,近年来,腹腔镜手术在泌尿外科领域获得了迅猛的发展.由于具有创伤小、出血少、视野好以及恢复快等优点,腹腔镜手术正在逐步取代传统的泌尿外科开放手术,成为微创手术新的标准术式.在一些基层医院,由于腔镜器械的逐步完善和手术水平的提高,越来越多医生也具备了熟练开展腹腔镜手术的技能.在部分地区一些大型医疗机构,腹腔镜手术水平已经与国际发展同步.     

简体中文版功能评分指数在下腰痛患者中的应用及信度效度测量

目的探讨中文版功能评分指数（SC-FRI）对下腰痛患者的应用价值,评估其用于国人的信度和效度。方法按照国际指南将FRI翻译成中文并进行跨文化调试。采用经调试确定的SC-FRI、中文版Oswestry功能障碍指数（SC-ODI）、SF-36健康调查量表（SF-36）和视觉模拟量表（VAS）对2010年12月至2011年3月于长海医院骨科门诊就诊、符合病例选择标准的115例下腰痛患者进行疼痛和功能状态的自我评估。检验其内部一致性、重测信度、同时标准效度和结构效度。结果 SC-FRI有非常高的完成率（96%）,无天花板和地板现象,具有良好的内部一致性（Cronbachα系数=0.897,去除一个条目后为0.851~0.890）和重测信度（组内相关系数ICC=0.948,95%CI=0.917~0.968）。同时标准效度分析证实SC-FRI与SC-ODI、VAS有高度相关性（r=0.958,0.852）;结构效度结果提示SC-FRI和SF-36中的躯体功能、躯体疼痛、社会功能、物理职能、总体健康有较高相关性（r=-0.802,-0.698,-0.573,-0.565,-0.435）。结论 SC-FRI具有十分良好的信度和效度,简单易行,可用于对国内下腰痛患者疼痛和功能状态的评估。     

中文改编版颈部疼痛和残疾量表的信度和效度

目的评估中文改编版颈部疼痛和残疾量表（SC-NPAD）的信度和效度。方法将颈部疼痛和残疾量表翻译、修订成中文版,对2008年5月至2009年3月117例第二军医大学附属长海医院骨科门诊患者进行测试,其中106例（90．1%）患者完成问卷。对量表进行因子分析,定义分量表并评估其内部一致性。第一次完成问卷5～7d,随机选择36例患者对应发放第二份问卷,共35例进入重复性测试;同时对SF-36健康调查量表（SF-36）进行发放和回收。对SC-NPAD和SF-36量表进行相关性分析。结果因子分析结果表明,SC-NPAD4个分量表——“疼痛”、“残疾”、“颈部特殊功能”和“情感和认知的影响”的内部一致性分别为0．935、0．952、0．955和0．910,重测信度良好（r=0．813,P=0．000）。SC-NPAD的所有分量表与SF-36及其生理功能、社会功能、物理职能、活力、躯体疼痛等5个独立域明显相关。结论SC-NPAD具有良好的信度和效度,适用于对中国颈部疼痛人群的评估。     

改进输液针头固定方法的探讨

静脉输液时采用弹性绷带固定输液针头法１１８８例次，并与传统的胶布固定法１３００例次相比较，其针头的脱出率分别为２．３６％、４．６９％，经统计学检验（Ｐ＜０．００５），有极显著性差异。说明弹性绷带固定输液针头法优于胶布固定法。     

电针、刮痧、水针综合治疗眩晕为主症的颈椎病疗效分析

目的：观察电针、刮痧、水针综合治疗以眩晕为主症的颈椎病疗效.方法：根据症型、病程进行分组,各组治疗方法相同.结果：症型分组：单纯组、合并神经根型组及合并交感型组疗效较佳,有效率达82.61%以上,三组间疗效比较差异无显著性意义（P＞0.05）,但三组疗效分别与合并中央型组、混合型组比较,P＜0.05,有显著差别;病程分组：A组（病程＞1年）与B组（病程＜1年）,疗效比较P＞0.05,无显著差别.结论：针灸治疗以眩晕为主的颈椎病,疗效与症型有关,与病程无关,且此综合疗法有效率从53%-100%不等,是非手术疗法较佳的治疗方案之一.     

乳腺干细胞的信号传导通路与乳腺癌

乳腺干细胞是成体干细胞的一种,具有多种分化和自我更新能力,乳腺干细胞的研究为乳腺再造及乳腺癌防治提供了理论依据.在正常情况下,乳腺干细胞的分化、更新能力受到信号转导通路和激素的严格调控,一旦这种机制被破坏或调控异常,细胞就会异常分化,无限制的生长、繁殖,形成乳腺癌干细胞,并发生肿瘤.乳腺干细胞增殖分化的信号转导通路Wnt、 Wnt/β-catenin、 Notch、 Hedgehog是多种类型乳腺癌的发病基础.更好地理解乳腺干细胞的信号转导通路及调控机制,了解其自我更新的关键分子,对于设计更为有效的根除肿瘤起始细胞和乳腺癌干细胞的治疗方法至关重要.     

小肾癌28例临床分析

我国多数献将小肾癌定为肿瘤直径〈3cm，但国外一些学常将肿瘤直径〈4cm作为一个界限。作自1998年1月至2005年1月收治肿瘤直径〈3cm的小肾癌（SRCC）患28例，现报告如下。     

髋关节置换术后早期康复

近年来人工髋关节置换术在我国广泛开展 ,用于治疗髋关节毁损性疾病 ,该手术通过改善髋关节功能、减轻疼痛 ,提高了患者的生活质量。资料与方法一、临床资料病例来源于我院骨科 ,从 1999年 7月至 2 0 0 1年 3月共 68例 ,男 2 3例 ,女 45例 ;年龄 2 7～ 89岁 ,平均 66岁 ;病种 :髋部骨折 3 4例 ,股骨头缺血坏死 13例 ,骨性关节炎 10例 ,类风湿性关节炎 2例 ,术后松动 9例 ;骨水泥全髋关节置换术 19例 ,非骨水泥全髋关节置换术 3 0例 ,股骨头置换术 19例 (骨水泥固定 17例 )。二、治疗小组康复治疗师与骨科医师、康复医师、护士组成治疗小组(…     

微创血肿清除术对脑出血心电图改变的临床观察

急性颅内病变特别是脑血管病可产生继发性心电图改变,心电图的异常随病情改善而好转.作者观察了微创颅内血肿清除术对脑出血心电图的影响,现将结果现报告如下.     

0～1种药物敏感肺结核治愈16例分析

我科1996～2000年收治痰结核菌药敏证实对全部抗结核药耐药或仅对一种抗结核药敏感的肺结核54例,其中单纯抗结核药物治愈16例,治愈率29.6%,分析如下.